，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。中西医学对高血压的发病机制，从不同的理论体系出发有各自的认识，治疗理念上也有较大的差异。中医重视气血脏腑阴阳的平衡，强调心理整体环境的调整，辨证使用中药能有效改善高血压病的症状西医注意血压指标及危险分层，使用抗高血压药可有效迅速控制血压，但临床症状改善有时不理想，如失眠便秘等长期困扰患者，有的患者还因药物本身的不良反应而新增加些不适表现。近年来，国内已有降压西药辨证应用研究的少量报道。有关降压药的辨证应用探讨论文原稿。降压药中医辨证应用存在的问题通过上述有限的报道可以发现，降压西药的辨证应用，是中西医两种医学适应证的交集，更体现了高血压当代个体化治疗的最新理念。其中有代表性的研究是吕士选等的从中医理论角度探讨利血平的药理作用。虽然学术界对此仍有争议，但是我们发现，在符合西医用药规范的基础上，同时在中医辨证指导下运用降压药，是增加了中医适应证的进步优选，可以提高降压药的临床疗效由于辨证论治，因人而异，可以减少或避免不良反应，明显提高西药使用的准确性。目前关于降压药中医辨证应用的研究还不成熟，很多方面还需要完善改进。存在的问题主要有第，实验数目少，范围有限。迄今为止，辨证使用降压西药的相关临床研究只涉及了临床常用的大类降压西药中的部分，而每类降压药中又有很多不同的种类，它们的作用又互有异同。钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂钙拮抗剂能扩张冠状动脉和周围血管，增加冠脉血流量，减低心脏后负荷。钙通道阻滞剂对痰湿壅盛型血脉瘀阻型高血压疗效较好。对第代钙拮抗剂波依定非洛地平的降压作用与高血压病的种常见中医证型的关系研究表明，波依定对痰湿壅盛型高血压的血压降低幅度更明显症状改善的有效率高，对痰湿壅盛型高血压的疗效优于其他型。有关降压药的辨证应用探讨论文原稿。第，样本量小。除了波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较的实验为适宜样本外，其余均为小样本或次小样本。钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂钙拮抗剂能扩张冠状动脉和周围血管，增加冠脉血流量，减低心脏后负荷。钙通道阻滞剂对痰湿壅盛型血脉瘀阻型高血压疗效较好。对第代钙拮抗剂波依定非洛地平的降压作用与高血压病的种常见中医证型的关系研究表明，波依定对痰湿壅盛型高血压的血压降低幅度更明显症状改善的有效率高，对痰湿壅盛型高血压的疗效优于其他型。降压药中医辨证应用存在的问题通过上述有限的报道可以发现，降压西药的辨证应用，是中西医两种医学适应证的交集，更体现了高血压当代个体化治疗的最新理念。其中有代表性的研究是吕士选等的从中医理论角度探讨利血平的药理作用。虽然学术界对此仍有争议，但是我们发现，在符合西医用药规范的基础上，同时在中医辨证指导下运用降压药，是增加了中医适应证的进步优选，可以提高降压药的临床疗效由于辨证论治，因人而异，可以减少或避免不良反应，明显提高西药使用的准确性。目前关于降压药中医辨证应用的研究还不成熟，很多方面还需要完善改进。存在的问题主要有第，实验数目少，范围有限。迄今为止，辨证使用降压西药的相关临床研究只涉及了临床常用的大类降压西药中的部分，而每类降压药中又有很多不同的种类，它们的作用又互有异同。关键词降压药高血压受体阻滞剂中图分类号文献标识码文章编号高血压病是种严重威胁人类健康的多发病和常见病，因此降压新药层出不穷，虽已发展到多达近百种，有利尿剂阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂和阻滞剂大类降压药，但在控制血压改善临床症状上仍不尽理想。临床常见同降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别。如何选用降压药才能取得最佳的疗效并且副作用最小，最大限度地改善患者症状，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。中西医学对高血压的发病机制，从不同的理论体系出发有各自的认识，治疗理念上也有较大的差异。中医重视气血脏腑阴阳的平衡，强调心理整体环境的调整，辨证使用中药能有效改善高血压病的症状西医注意血压指标及危险分层，使用抗高血压药可有效迅速控制血压，但临床症状改善有时不理想，如失眠便秘等长期困扰患者，有的患者还因药物本身的不良反应而新增加些不适表现。近年来，国内已有降压西药辨证应用研究的少量报道。有关降压药的辨证应用探讨论文原稿。摘要目前大类降压药在控制血压改善临床症状上仍不尽理想，临床常见同降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别的观察。如何选用降压药才能取得最佳的疗效，并且副作用最小，最大限度地改善患者症状，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。本文指出在中西医两套理论的指导下用药，根据中医辨证选用降压药，可以减少或避免不良反应，明显提高降压药使用的准确性，降低使用盲目性。利尿剂常用的如寿比山吲哒帕胺，系非噻嗪类吲哚啉类衍生物，具有利尿作用。有研究表明，寿比山对痰湿壅盛组的降压疗效和症状疗效降压幅度明显优于阴虚阳亢组，且痰湿壅盛组的患者对吲哒帕胺耐受较好，这说明寿比山治疗痰湿壅盛型高血压较阴虚阳亢型更为有效，临床用于有水肿或舌体淡胖等痰湿壅盛表现的高血压患者尤为适合。对其作用机制，有人提出气血阴阳失调津液代谢障碍是高血压病的总病机的假说，认为痰湿壅盛与脾虚肾虚相关，脾失健运，津液内停水湿不化肾阳虚患者血浆心房肽含量低，利尿作用减少。寿比山能拮抗其利尿作用减少组织饱满度增高，从而起到降压的作用。因此，利尿剂或有利尿作用的降压药如寿比山对于痰湿壅盛型高血压疗效较好。摘要目前大类降压药在控制血压改善临床症状上仍不尽理想，临床常见同降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别的观察。如何选用降压药才能取得最佳的疗效，并且副作用最小，最大限度地改善患者症状，提高生存质量，已成为摆在我们面前的重要课题。本文指出在中西医两套理论的指导下用药，根据中医辨证选用降压药，可以减少或避免不良反应，明显提高降压药使用的准确性，降低使用盲目性。