1、“.....原因是这些国家的医疗保障体系对药品的报销品种很多，绝大多数上市药物对居民来说都是可获得的。全民医保型国家，如英国，由国家建立全民免费医疗服务体系，由政府直接举办医疗保险事业，以税收方式筹措基金，通过预算拨款给国立医疗机构，凡英国居民均可享受国立医院的免费医疗。其他发展中国家，如南非，基本药物则实行全部免费，由公立的医疗机构承担。相比之下，我国政府应该承担更高比例的药物费用，建立以政府财政收入为主的国家基本药物筹资来源，特别是为低收入者提供更多的医疗保险，实现基本药物公平可及。并且建议建立独立的基本药物筹资机制，以将基本药物与其他用药物区分开来，凸显基本药物的特殊性，也便于基本药物的管理，为人人确实公平享有基本药物提供保障。参考文献，黄柏强我国基本药物制度推进中的问题与对策长春东北师范大学，管晓东......”。

2、“.....任彦，陈晓航，孟祥麟发展中国家积极推行基本药物制度人民日报，国家卫生部年我国卫生事业发展统计公报蒋虹丽，陈鸣声，陈文，等国家基本药物制度实施的阶段性效果和问题分析中国卫生信息管理，徐伟，曹晶晶，许正圆，等我国建立基本药物独立筹资机制的必要性分析中国药房王从从，万泉，张毓辉，等国际基本药物筹资经验及对我国的启示卫生经济研究，。付费环节基本药物在付费环节，通过社会医疗保险基金和使用者共付方式进行补偿，从卫生部年我国卫生事业发展统计公报相关数据可知，年我国卫生总费用为亿元，其中政府社会和个人占比分别为。社会保险基金负担部分已经超过个人支出部分，成为卫生费用支出的主力。基本药物由于其特殊性，应该具有相对非基本药物较高的报销比例。我国医疗保险体系则未将其与非基本药物进行划分，容易与其他药品出现管理混乱的现象，不能起到基本药物优先使用的杠杆作用，也不利于相关部门的监管。并且......”。

3、“.....但是仍有部分偏远落后地区人民尚未参保，对这部分人而言，基本药物筹资仅仅来源于政府和个人，这样基本药物个人负担则比较重，这与医保人群享受的待遇产生了明显的差异。同时医保的参保人群所享受到的保障待遇水平也并不相同。在这种情况下基本药物促进人人公平享有的特点就完全显现不出来了。年，公立医院门诊病人费用中药费占，比上年下降个百分点。由于我国没有单独的基本药物报销支付体系，并不能得出药品费用中基本药物占比。年我国人均卫生支出为元，其中药品费用元，占城镇居民人均可支配收入额的，占农民人均纯收入的。过去十年我国人均药品费用增长倍多，远远高于居民可支配收入的增速。由此可见，公众的用药负担在增加，这说明我国卫生费用个人支出目前的付费比例仍然是较高的，并且收入不均而导致基本卫生保健不公平问题严重。基本药物的筹资渠道与补偿方式探讨论文原稿......”。

4、“.....根据我国基本药物制度，医院和基层医疗机构安全配备使用基本药物，并按照购进价格实行零差率销售。省级人民政府在国家零售指导价格规定的幅度范围内，根据招标形成的采购价格配送费用及药品加成政策制定本地区的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。这样通过取消药品加成，降低了药品价格，让公众从基本药物政策中确实获益。然而改革是有代价的。由于之前医院和基层医疗机构的收入来源于药品收入，取消药品加成，打破了长期以来以药养医的模式，需要政府投入大量资金来补偿。而各地方政府财政结余能力是不同的，对医院和医疗机构的补偿程度也是不同的。对些地方政府而言，基层医疗机构需要占据很大部分的财政支出。于是，对医护工作者而言，当个人利益得不到保障，很容易导致人心不稳，大大降低了其工作的积极性。医生在药品的使用环节中起到很重要的桥梁作用，由于药品的必需性和专业性......”。

5、“.....剂量多少，很大程度上由医生决定。这就造成了医生和医药营销人员的利益结合体，医生趋良药避劣药，使公众被迫负担不必要的高价药，最终导致基本药物的可及性和用药合理性大大下降。可以给企业适当的税收优惠，如针对生产基本药物的企业实施所得税减免政策，对相应的药品研发费用，参照无形资产的标准，准予在企业所得税前加计扣除。这样既突出了基本药物作为准公共产品的特殊性，也通过切实的利益来引导企业向基本药物生产转移。使用环节方面，针对以药养医的遗留问题，可以通过适当提高医疗服务收费，来增加医院和基层医疗机构的收入，同时政府补助按核定任务，核定收支，绩效考核补助的办法核定。基层医疗卫生服务机构的经费投入责任主要由县级政府承担。市级政府加大对所属县的补助力度。省级政府综合考虑各地经济社会发展水平及财力状况，按照区别对待分类补助的原则，对实行基本药物制度的政府乡镇医院给予适当补助......”。

6、“.....使用环节基本药物的使用环节主要涉及医院和各基层医疗机构。根据我国基本药物制度，医院和基层医疗机构安全配备使用基本药物，并按照购进价格实行零差率销售。省级人民政府在国家零售指导价格规定的幅度范围内，根据招标形成的采购价格配送费用及药品加成政策制定本地区的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。这样通过取消药品加成，降低了药品价格，让公众从基本药物政策中确实获益。然而改革是有代价的。由于之前医院和基层医疗机构的收入来源于药品收入，取消药品加成，打破了长期以来以药养医的模式，需要政府投入大量资金来补偿。而各地方政府财政结余能力是不同的，对医院和医疗机构的补偿程度也是不同的。对些地方政府而言，基层医疗机构需要占据很大部分的财政支出。于是，对医护工作者而言，当个人利益得不到保障，很容易导致人心不稳，大大降低了其工作的积极性......”。

7、“.....由于药品的必需性和专业性，开哪种药，剂量多少，很大程度上由医生决定。这就造成了医生和医药营销人员的利益结合体，医生趋良药避劣药，使公众被迫负担不必要的高价药，最终导致基本药物的可及性和用药合理性大大下降。付费环节基本药物在付费环节，通过社会医疗保险基金和使用者共付方式进行补偿，从卫生部年我国卫生事业发展统计公报相关数据可知，年我国卫生总费用为亿元，其中政府社会和个人占比分别为。社会保险基金负担部分已经超过个人支出部分，成为卫生费用支出的主力。基本药物由于其特殊性，应该具有相对非基本药物较高的报销比例。我国医疗保险体系则未将其与非基本药物进行划分，容易与其他药品出现管理混乱的现象，不能起到基本药物优先使用的杠杆作用，也不利于相关部门的监管。并且，虽然目前我国的基本医疗体系已经比较完善，但是仍有部分偏远落后地区人民尚未参保，对这部分人而言......”。

8、“.....这样基本药物个人负担则比较重，这与医保人群享受的待遇产生了明显的差异。同时医保的参保人群所享受到的保障待遇水平也并不相同。在这种情况下基本药物促进人人公平享有的特点就完全显现不出来了。年，公立医院门诊病人费用中药费占，比上年下降个百分点。由于我国没有单独的基本药物报销支付体系，并不能得出药品费用中基本药物占比。年我国人均卫生支出为元，其中药品费用元，占城镇居民人均可支配收入额的，占农民人均纯收入的。过去十年我国人均药品费用增长倍多，远远高于居民可支配收入的增速。由此可见，公众的用药负担在增加，这说明我国卫生费用个人支出目前的付费比例仍然是较高的，并且收入不均而导致基本卫生保健不公平问题严重。基本药物的筹资渠道与补偿方式探讨论文原稿。对于其他如涉及环保节能的企业也都有相应的增值税减免政策，如即征即退等。而对于基本药物我国却没有相应的增值税优惠政策......”。

9、“.....如果我国对基本药物实行免征增值税，按照基本税率，药价至少会降十几个点，这对老百姓来讲将会大大减少用药负担。综上，我国基本药物筹资结构仍然不合理，政府和社会筹资渠道起到的作用有限，没有承担充分的责任。美国和多数发达国家并没有建立基本药物与相关制度，原因是这些国家的医疗保障体系对药品的报销品种很多，绝大多数上市药物对居民来说都是可获得的。全民医保型国家，如英国，由国家建立全民免费医疗服务体系，由政府直接举办医疗保险事业，以税收方式筹措基金，通过预算拨款给国立医疗机构，凡英国居民均可享受国立医院的免费医疗。其他发展中国家，如南非，基本药物则实行全部免费，由公立的医疗机构承担。相比之下，我国政府应该承担更高比例的药物费用，建立以政府财政收入为主的国家基本药物筹资来源，特别是为低收入者提供更多的医疗保险，实现基本药物公平可及......”。