,进而希望借此提高患者的存活率。自年起,伦敦以及其他地方郡市先后组织实施了系列面向医护人员的防癌教育活动。其中,朴茨茅斯地区在查尔斯基尔德的推动下,率先开展面向社会中上层妇女的大众防癌教育试点工作,将防癌教育的活动范围扩展到了普通民众层面。至此,英国防癌教育活动已不再囿于针对医护人员培训式的专业教育,开始向范围更广的大众防癌教育纵深转型。但是,医学界鉴于宫颈癌筛查项目可能造成的恐癌情绪,对基尔德推动的大众防癌教育活动缺少必要的热情。此外,卫生部也在年月以来的几份文件中表达过对大众防癌教育活动以及其可能引起的癌症恐慌的担忧。英国医学会组织的防癌教育实践活动首开了英国以组织形式开展防癌教育的先河。但是,鉴于全科医生卫生部对大众防癌教育可能造成的恐癌情绪蔓延的担忧,基尔德力荐的大众防癌教育活动并未形成燎原之势。尽管如此,随着公共卫生学疾病社会控制等社会医学的发展,以及受美国癌症控制协会在其国内成功开展大众防癌教育事业的积极影响,英国开始有越来越多的社会力量开始介入到癌症防控的进程中。年月,大英帝国癌症运动建立,运动的目标旨在整合英国分散的不成体系的癌症研究力量,加快癌症基础临床研究的步伐推动全国范围内的癌症流行病学调查统计,更好地为国内癌症研究提供数据支持加快癌症防治知识的公众普及工作,增强公众参与癌症防治事业的主体参与度。相较专注于癌症基础研究的大英帝国癌症研究基金会,新成立的大英帝国癌症运动则主要致力于癌症临床诊疗技术的推广与应用,更强调社会参与的重要性,英国癌癥防控社会医学模式由此正式开启。就这个意义上讲,运动的成立标志着英国防癌教育事业进入新的历史阶段。全体代表大会是大英帝国癌症运动的最高权力机构,大会下设科学顾问委员会和执行委员会两个常设机构。其中,科学顾问委员会主要负责运动内部的科研项目管理,而执行委员会则具体负责运动的日常行政管理事宜。此外,运动还会根据具体的职能分工,常设或临时设立些专门委员会来具体应对相关事宜。值得注意的是,运动还吸引了当时英国最负盛名的科学家医生参与其中。其中,最具代表性的有伦敦圣马克医院外科医生洛克哈特马默里主张将基础研究与临床治疗相结合的伦敦圣巴托罗缪医院托马斯霍德勋爵以及王室医生伯特兰爱德华道森等。英国国王乔治世爱德华世以及乔治世王等英国王室成员也以赞助人的身份积极投身于运动的活动中。英国红十字会亦利用其庞大的社会网络组织,为运动提供了经费和社会渠道的支持。自运动成立以来,特别是年月成功主办了第届世界癌症大会之后,其社会声望及学界认可度得到了空前提升,及至年代运动已经成为英国癌症研究最主要的资助机构之。另方面,世纪年代以来,德法等欧陆国家却在细胞生物学细菌理论等领域取得了系列的重大突破,拉开了医学现代化的序幕。受其影响,英国医学界的有识之士也开始重新思考理论医学研究对癌症疾病治疗和控制的作用。公共卫生学家约翰西蒙就曾这样评论理论医学研究对癌症治疗与社会控制的积极意义,化学生物学等基础理论研究是癌症医学发展的关键,医学界对恶性疾病的认识应该建立在更加科学的基础之上,临床诊疗活动也应该有更加科学的解释。年,大英帝国癌症研究基金会的建立开启了英国癌症治疗与疾病控制的新时代。基金会十分重视癌症理论医学的研究,开启了英国癌症研究专门化的进程,结束了英国过去以癌症医院为核心的癌症治疗临床防控模式,推动了英国癌症医学研究在世纪初的快速发展。基金会成立以后,积极开展癌症流行病学调查,获取了大量癌症临床诊疗的原始数据,并结合细胞生物学胚胎学和免疫学等新兴学科的理论,破解了癌细胞分裂等系列的癌症医学难题。美国知名病理学家詹姆斯尤因将世纪初英国癌症研究专门化的趋势视为吹响了人类战胜癌症的号角。诚然,基金会在癌症基础理论医学领域虽颇有建树,但是英国的癌症防控形势却没有因此而得以好转。至年,英国男性口腔癌的死亡率由每百万人中人上升到人乳腺癌的死亡率由每百万人中人上升至人,其增长速度分别达到和。此外,癌症死亡率也从年的每百万人中人上升至年的人,增长速度也达到了。其中,仅年年,英国就有超过名患者死于癌症。癌症死亡率的持续攀升让大英帝国癌症研究基金会和癌症防控的基础医学模式受到了来自医学界和社会的普遍质疑,同时也从实践上证明了自年以来英国醫学界历经余年苦心孤诣探索出来的以大英帝国癌症研究基金会为主体以基础研究为重点的癌症防控模式存在局限。医学界不得不开始重新思考种新的替代性的癌症防控模式。随着癌症医学研究的逐步深入,癌症以及癌症防控实践活动本身的复杂性也愈发突出。世纪年代初,英国医学界就癌症防控事业未来的发展达成了新的共识。医学界普遍认为癌症基础医学是人类认识癌症疾病,寻找科学合理诊疗方案的重要前提但是,临床诊疗经验的积累技术的提高也是降低癌症死亡率的必要条件,两者互为表里,不可偏废。此外,随着人类社会的发展和癌症疾病产生的新变化,人们逐渐认识到传统医学模式的不足。癌症防控不能拘泥于基础研究或临床治疗的传统单范式,而需要通过政府癌症研究机构以及民众的共同参与才能够获得最后的胜利。基于这些认识,英国的癌症防控模式继医院临床医学模式以及实验室基础医学模式的生物医学模式之后,开始向医院实验室社会参与位体的社会医学模式转变。社会力量的介入是癌症防控社会医学模式转向的关键。其中,以医护人员与普通民众为行为主体的防癌教育活动就是整合动员社会力量参与到癌症防控实践的重要形式。防癌教育主要可以分为针对医护人员开展的医学专业教育和针对普通民众的防癌普及教育两种。但是,在防癌教育实践活动中,针对医护人员的专业医学教育往往被视作大众防癌普及教育的前提条件,者存在逻辑上的依存关系,实践操作层面上也存在着客观的时间先后关系。大众防癌教育则主要是通过公共演说报刊媒体宣传展会等形式面向公众普及癌症病因病理和临床表现等相关知识,继而增强民众癌症预防的意识,从而实现提高癌症治愈率减少癌症死亡率的种疾病宣传教育形式。大英帝国癌症运动与英国大众防癌教育的兴起论文原稿。战后,运动重组了战前的中央宣传委员会,并在年更名为癌症教育委员会。癌症教育委员会的成立标志着防癌教育开始成为运动事业发展的主干业务之,但遗憾的是,癌症教育委员会的成立并没有立刻扭转战后防癌教育的颓势。年的大英帝国癌症运动年报就曾指出,现阶段的防癌宣教活动根本提不起民众的任何兴趣。年月日,运动外事秘书阿尔普莱斯爵士向每日镜报杂志社编辑部转呈了唐纳森草拟的关于战后英国防癌教育事业发展状况的文章,文中同样注意到英国现阶段的防癌教育发展步履蹒跚,正遭受着前所未有的挑战。民众中甚至出现了防癌教育就是少数别有居心的掮客圈钱的骗局的负面言论。可以说,战后初期,英国民众对防癌教育活动热情度不高和普遍的不信任,阻碍了战后运动大众防癌教育活动的复苏。国民健康服务体系的建立对运动大众防癌教育事业的发展产生了深远的影响。福利国家的政策拥趸认为,大众防癌教育活动让民众的恐癌情绪更加敏感,同时也炒热了医院的生意。很多疑神疑鬼的癌症患者踏破了医院的大门,寻求专家的最后确诊,不仅导致国家医疗资源被低效利用,还增加了政府的财政负担。防癌教育在国民健康服务体系的话语中被视为种占用国家医疗资源的低效行为。鉴于此种情况,卫生部以及其他癌症医学研究机构都不愿意看到因为大众防癌教育的推广而进步增加国民健康服务体系中全科医生的负担。运动秘书图尔斯爵士在评价美国式的大众防癌教育在英国遭遇水土不服时,认为,美国的防癌教育活动建立在制造恐惧的基础上。这种建立在恐惧而非希望基础之上的防癌教育活动并不适合个旨在建立福利国家的土地。至年间,运动重组了癌症宣传职能部门,恢复了部分战前的大众防癌教育活动,但是其规模却始终没有恢复到战前的水平。运动内部全科医生的反对以及卫生部的批评是该阶段运动大众防癌教育活动发展缓慢的主要原因。究其缘由,主要是全科医生和卫生部担心,大众防癌教育徒增了本就脆弱的国民健康服务体系的运作成本和全科医生的工作负担。此外,卫生部还对癌症教育委员会有意将大众防癌教育推广至全国的国家计划表示忧虑,这些无疑为战后大众防癌教育的发展戴上了政策紧箍咒。年月日,唐納森在写给伯明翰伊丽莎白女王医院妇产科医生希尔达劳埃德的信中提到,现在很清楚,在可以预见的未来,癌症教育委员会将面对的主要问题是防癌教育的对象问题,即防癌教育的对象是继续集中在全科医生的范围,还是可以向更大的范围扩展。从唐纳森在信件中使用的措辞和态度可以推断,其对运动大众防癌教育活动所面对的问题与挑战有着十分清醒的认识。诚然,年以来,卫生部频繁通过大众防癌教育问题向运动施压,使得大众防癌教育活动陷入进退两难的尴尬境地。但是,以唐纳森为代表的大众防癌教育计划的支持者并没有迫于卫生部的政策导向压力而就范。相反,他们始终没有停止通过公众演说防癌专题文章的撰写等形式来推动英国大众防癌教育发展。如与伦敦全国女性公民联合会联合组织医学专题演讲。年月日,伦敦全国女性公民联合会秘书斯蒂德在写给运动外事秘书的信中提到,全国女性公民联合会总部正在为其分支机构组织系列的医学专题演讲。同时,在信中,斯蒂德还对即将造访全国女性公民联合会地方分部的运动专家表示了欢迎。月日,运动秘书在回信中表示,运动愿同全国女性公民联合会进步加强合作,为提高英国女性的健康水平提供更多的人员智力支持。另方面,世纪年代以来,德法等欧陆国家却在细胞生物学细菌理论等领域取得了系列的重大突破,拉开了医学现代化的序幕。受其影响,英国医学界的有识之士也开始重新思考理论医学
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