的吸收特性，利用计算机数字重建技术将原始线成像数据转换为不同灰度的维图像，反映不同密度组织的解剖结构。眼眶脂肪密度低，上呈黑色眼外肌和泪腺密度较高，上呈灰色。能直观地显示眼外肌泪腺眶脂肪组织的形态和密度改变。患者在上常表现为眼外肌增粗。等通过测量患者眼外肌和眼眶横截面积，发现眼外肌和眼眶横截面积之比与评分具有相关性。等对比活动期患者与非活动期患者健康对照组者进行奥曲肽生长抑素类似物显像检查。结果显示活动期患者与非活动期患者甲状腺功能亢进患者健康对照者的眼眶摄取率有差异患者眼眶摄取率与高度相关评估分期的敏感度为，特异度为活动期患者免疫抑制治疗后眼眶摄取率减少。肿瘤坏死因子是种参与炎症反应的细胞因子，眼眶表达量与的分期有关。等对例患者，例健康对照者进行抗体显像检查，结果表明患者球后甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文信号活动期患者在免疫抑制治疗后眼外肌的信号强度减弱。但眶脂肪组织在上呈高信号，会对眼外肌病理状态的评估造成干扰。脂肪抑制序列将上的脂肪信号转换为低信号，能更好地显示眼外肌的形态及信号改变。将眼外肌与自身组织如颞肌脑白质的脂肪抑制信号强度之比，作为活动性分期的评价指标，能减少个体差异对分期的影响。放射性核素显像放射性核素及其标记的化合物，能被正常或病变的组织器官选择性地吸收。静脉注入放射性药物后，利肌和泪腺密度较高，上呈灰色。能直观地显示眼外肌泪腺眶脂肪组织的形态和密度改变。患者在上常表现为眼外肌增粗。等通过测量患者眼外肌和眼眶横截面积，发现眼外肌和眼眶横截面积之比与评分具有相关性。等对比活动期患者与非活动期患者健康对照组眼眶的软组织形态及密度，发现活动期患者眼外肌及泪腺体积更大眶脂肪组织的密度更高进步将上述差异进行回归分析，显示预测分期的准确性为。此外，增强还与呈正相关关系以等于评估的分期，其敏感度为特异性为。等以眼外肌与同侧颞肌的评估患者的分期，以为的临界值评估的分期敏感度和特异度分别为和。等研究表明在糖皮质激素治疗后患者各条眼外肌的均减少。但部分患者眼外肌纤维化使静脉回流受阻，也会导致眼外肌水肿，增强扫描能将其与炎症性水肿区分开来。增强扫描分为常规增强扫描和动态增强扫描。常规增强扫描，在静脉注入对比眼眶炎性假瘤眼眶炎性假瘤是原发于眼眶的慢性非特异性炎性疾病，可累及多个眼眶结构。根据受累部位分为不同的亚型，累及眼外肌时称为肌炎型。肌炎型眼眶炎性假瘤眼外肌增粗，易与混淆。但其以单侧单条眼外肌受累为主，肌腱与肌腹同时受累双眼多条眼外肌受累多见，眼外肌肌腹增粗肌腱正常，。眼眶炎性假瘤起病急，常伴有剧烈的眼眶疼痛，糖皮质激素治疗后症状可在几天内迅速缓解般不伴有剧烈的眶部疼痛，病程在几个月到几年不等。血管畸形眼眶血管畸形主要指颈动脉海绵窦瘘，颈内动脉或颈外动于对眶骨有较好的成像效果，还可以用于患者眶减压术前评估眼眶骨质结构，计划手术方式。利用视神经信号参数的改变，诊断。等用检查例中重度患者和例患者，发现上视神经鞘液信号缺失的比例分别为和，差异有统计学意义。上视神经鞘液缺失可能是诊断有用的影像学指标，但需要更大样本量来验证。也用于评估患者的视神经情况，等对比患者与正常对照组上视神经的和各向异性分数，发现患者是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变，鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病同时对分期辅助诊断压迫性视神经病变也具有重要意义。关键词临床活动度压迫性视神经病变甲状腺相关眼病磁共振成像计算机断层扫描诊断引言甲状腺相关眼病是种器官特异性自身免疫性疾病，发病率居成人眼眶病的首位。的病理改变分为两个阶段早期为活动期，眼外肌及眶内组织炎性细胞浸润糖胺聚糖聚积，糖皮质激素放疗等抗炎治疗尚能取得较好效果后期为非活动期，眼外肌纤维化眼眶脂肪组织增生，经信号参数的改变，诊断。等用检查例中重度患者和例患者，发现上视神经鞘液信号缺失的比例分别为和，差异有统计学意义。上视神经鞘液缺失可能是诊断有用的影像学指标，但需要更大样本量来验证。也用于评估患者的视神经情况，等对比患者与正常对照组上视神经的和各向异性分数，发现患者视神经值增加值减少，且改变部位与视野有很强的相关性。等也发现患者上视神经的，常伴有剧烈的眼眶疼痛，糖皮质激素治疗后症状可在几天内迅速缓解般不伴有剧烈的眶部疼痛，病程在几个月到几年不等。血管畸形眼眶血管畸形主要指颈动脉海绵窦瘘，颈内动脉或颈外动脉与海绵窦之间形成了瘘口，导致眼眶静脉压增高眼部血液回流障碍，表现为结膜眼睑肿胀，眼外肌增粗。但是颈动脉海绵窦瘘伴有与脉搏节律致的搏动性眼球突出，触诊眼球有震颤感，听诊眶部可闻及杂音。或上见多条眼外肌增粗海绵窦扩大眼上静脉明显增粗或血管造影可见异常的血管，。等进甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文视神经值增加值减少，且改变部位与视野有很强的相关性。等也发现患者上视神经的平均轴向和径向扩散率低于正常对照组。说明在未发生之前，患者视神经已经出现病理改变。还需要前瞻性研究，评估相关参数在病程中的变化情况，用于早期预测。鉴别诊断是眼外肌增粗最常见的疾病，但眼外肌增粗对诊断不具有特异性。眼眶炎性假瘤血管畸形眼眶肿瘤也可表现为眼外肌增粗。因此，结合病史临床特征及影像学表现，对的鉴别诊断具有重要意分期及中的研究进行综述，以指导临床医生选择合适的影像学检查，进行精确地诊疗。等进步测量眼眶眼外肌体积与眶脂肪体积之比作为眼眶肌肉拥挤指数，视神经中段至眶尖的眼外肌体积与眶脂肪体积之比作为眶尖肌肉拥挤指数，与相比，能更好地预测。以为界值，评估的特异度和敏感度分别为。定量测量眼眶组织面积体积对的预测性高，但测量方法复杂，难以在临床上应用。探究更简便易行，准确性高的评估方法是今后的研究方向。分期敏感度和特异度分别为和。等研究表明在糖皮质激素治疗后患者各条眼外肌的均减少。但部分患者眼外肌纤维化使静脉回流受阻，也会导致眼外肌水肿，增强扫描能将其与炎症性水肿区分开来。增强扫描分为常规增强扫描和动态增强扫描。常规增强扫描，在静脉注入对比剂后再成像，提高病变组织与正常组织的信号对比度。常采用增强脂肪抑制序列活动期患者眼外肌微循环增多，增强脂肪抑制序列明显强化纤维化期眼外肌微循环减少，增强脂抗炎治疗效果差，只能通过手术治疗改善眼球突出斜视等症状。正确客观地评估分期是选择治疗方案的前提，临床上常采用临床活动性评分评估炎症活动情况，选择治疗方案。但主要针对临床症状和体征进行计分，对于早期临床症状较轻的患者，不能准确地反映疾病的炎症活动情况。约的患者并发压迫性视神经病变，需结合临床表现，视力视野等眼科检查，以及客观的影像学证据综合分析得出诊断。本文将超声计算机断层扫描技术核磁共振成像核素扫描显像在平均轴向和径向扩散率低于正常对照组。说明在未发生之前，患者视神经已经出现病理改变。还需要前瞻性研究，评估相关参数在病程中的变化情况，用于早期预测。鉴别诊断是眼外肌增粗最常见的疾病，但眼外肌增粗对诊断不具有特异性。眼眶炎性假瘤血管畸形眼眶肿瘤也可表现为眼外肌增粗。因此，结合病史临床特征及影像学表现，对的鉴别诊断具有重要意义。甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文。摘要甲状腺相关眼病是种自身免疫性眼眶炎症性疾病，影像学检测量眼眶眼外肌体积与眶脂肪体积之比作为眼眶肌肉拥挤指数，视神经中段至眶尖的眼外肌体积与眶脂肪体积之比作为眶尖肌肉拥挤指数，与相比，能更好地预测。以为界值，评估的特异度和敏感度分别为。定量测量眼眶组织面积体积对的预测性高，但测量方法复杂，难以在临床上应用。探究更简便易行，准确性高的评估方法是今后的研究方向。由于对眶骨有较好的成像效果，还可以用于患者眶减压术前评估眼眶骨质结构，计划手术方式。利用视神肪抑制序列信号降低，。等对比增强脂肪抑制序列与评估分期的作用，发现增强脂肪抑制序列的敏感度和特异度更高。甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文。眼眶炎性假瘤眼眶炎性假瘤是原发于眼眶的慢性非特异性炎性疾病，可累及多个眼眶结构。根据受累部位分为不同的亚型，累及眼外肌时称为肌炎型。肌炎型眼眶炎性假瘤眼外肌增粗，易与混淆。但其以单侧单条眼外肌受累为主，肌腱与肌腹同时受累双眼多条眼外肌受累多见，眼外肌肌腹增粗肌腱正常，。眼眶炎性假瘤起病急甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文，作为活动性分期的评价指标，能减少个体差异对分期的影响。甲状腺相关眼病的影像学检查论文全文。治疗前后的改变也是评价抗炎治疗疗效的可行性指标。蔡秋月等回顾性分析例患者例健康对照组的眼外肌与同侧脑白质的，发现患者值高于健康对照组活动期组高于非活动期组与呈正相关关系以等于评估的分期，其敏感度为特异性为。等以眼外肌与同侧颞肌的评估患者的分期，以为的临界值评估眼眶的软组织形态及密度，发现活动期患者眼外肌及泪腺体积更大眶脂肪组织的密度更高进步将上述差异进行回归分析，显示预测分期的准确性为。此外，增强还能反映组织的血供情况，活动期眼外肌血流增多增强扫描呈轻到中度强化静止期眼外肌无强化。具有辐射性，且对眼眶组织面积和体积的测量需要工序繁琐的测量软件。具有多种扫描序列和成像技术，不仅可以显示眼眶组织的解剖结构还能评估组织的功能状态，用以判断患者的分期，选择合适的治疗方案聚集量高于健康对照者活动期高于非活动期，且与评分相关诊断分期的灵敏度和特异度分别为和。是种炎症反应标记物，正常情况下乙胺乙酸不能通过毛细血管，炎症反应部位毛细血管通透性增高，经扩张的毛细血管壁渗漏于组织液中，聚集在炎症区。研