1、。目前，已报道的枸橼酸抗凝模式已有多种，这些抗凝方式有其特定的臵换液配比和抗凝方式。其基本原理为动脉端输入枸橼酸钠，臵换液从前稀释或后稀释进入，葡萄糖酸钙再从静脉端输入。目前已有不少文章报，肾病综合征例，病毒性脑炎例，化脓性脑膜炎例，重症肺炎引起的多脏器功能衰竭例。按照随机数字表法分为枸橼酸抗凝组例与肝素抗凝组例。枸橼酸抗凝组男例，女例，平均体重肝素抗凝组男例，女例，平均体重。组般资料比较，差异均无统计学意义。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患儿的监护人均签署知情同意书。纳入标准年龄小于岁并接受儿采用导管。股静脉臵管，颈静脉臵管。选用中空纤维滤器。血流流速为臵换液的成分如下，总速度为，采用的枸橼酸钠抗。

2、在没有禁忌证的情况下仍是主要选择，。普通肝素的常见并发症为出血和肝素诱导的血小板减少症。枸橼酸抗凝最近在的运用中越来越多，。枸橼酸抗凝相对复杂，需要根据指南提前设计好局部枸橼酸抗凝方案，还需要评估患儿清除枸橼酸盐的能力，同时尽早发现并发症并及时处理。目前，已报道的枸橼酸抗凝模式已有多种，这些抗凝方式有其特定的臵换液配比和抗凝方式。其基本患儿不良事件发生情况比较讨论近年来，作为种体外循环技术不断发展，由于其可以在床边进行，血流动力学稳定，更适合于危重患儿的治疗。目前，其应用已经不再局限于肾脏病，在创伤中毒重症感染及多脏器功能障碍综合征等危重病症的抢救中发挥了重要作用，。不仅可以清除炎症细胞因子，同时也可以调。

3、标准非维生素依赖的凝血功能紊乱肝功能损伤生化指标有肝性脑病时国际标准化比值，无肝性脑病时。脓毒性休克诊断标准参考年版专家共治疗的患儿。排除标准肝功能衰竭的患儿脓毒性休克的患儿。肝功能衰竭的诊断标准非维生素依赖的凝血功能紊乱肝功能损伤生化指标有肝性脑病时国际标准化比值，无肝性脑病时。脓毒性休克诊断标准参考年版专家共识。结果组滤器使用时间比较与肝素抗凝组比较，枸橼酸抗凝组的平均治疗时间滤器使用时间更长，差异均有统计学意义。见表。不同抗凝剂用于儿童血液净化枸橼酸抗凝最近在的运用中越来越多，。枸橼酸抗凝相对复杂，需要根据指南提前设计好局部枸橼酸抗凝方案，还需要评估患儿清除枸橼酸盐的能力，同时尽早发现并发症并及时处。

4、，等改良局部枸橼酸抗凝在儿童连续性血液滤过中的应用中华儿科杂志，张伟艳，胡彩玉，王杰杰，严文晶，叶蕾，徐明不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果研究现代医药卫生，。不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果儿科用药论文。表组患不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果儿科用药论文用时间均高于肝素抗凝组。在治疗前，组的血气分析电解质血清肌酐凝血功能无明显差异，治疗后，组血气分析电解质血清肌酐基本无差异，但肝素抗凝组明显高于枸橼酸抗凝组。组治疗后其血气分析电解质血清肌酐均较前改善。肝素抗凝组有例出现出血，例出现凝血情况。枸橼酸抗凝组有例发生低血钙，例发生代谢性碱中毒，考虑与枸橼酸在体内代谢生成碳酸氢盐有关例测方便等，。

5、重，将双腔导管用于体重的患儿体重超过的血气分析电解质血清肌酐基本无差异，但肝素抗凝组明显高于枸橼酸抗凝组。组治疗后其血气分析电解质血清肌酐均较前改善。肝素抗凝组有例出现出血，例出现凝血情况。枸橼酸抗凝组有例发生低血钙，例发生代谢性碱中毒，考虑与枸橼酸在体内代谢生成碳酸氢盐有关例发生枸橼酸蓄积，考虑与枸橼酸剂量偏大有关。综上所述，局部枸橼酸抗凝是儿童安全有效的抗凝方法不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果儿科用药论文。组般资料比较，差异均无统计学意义。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患儿的监护人均签署知情同意书。纳入标准年龄小于岁并接受治疗的患儿。排除标准肝功能衰竭的患儿脓毒性休克的患儿。肝功能衰竭的诊。

6、剂川南格尔自动脉端泵入，速度为。的葡萄糖酸钙自静脉端泵入，速度为，碳酸氢钠与臵换液从后臵换泵入血路，碳酸氢钠速度为。维持游能减少凝血，延长滤器的使用寿命，建议推广使用。参考文献王春花，高磊平，周育锋，等阿加曲班与肝素类药物在维持性血液透析抗凝治疗中的作用比较现代中西医结合杂志，曹燕秋，王晓蕾，姚明慧，等不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究中华保健医学杂志，丁羚涛，杨敏烈，朱宇刚，等柠檬酸盐抗凝技术在危重烧伤脓毒症患者床旁连续性血液净化中的应用效果中华烧了枸橼酸抗凝在成人中的有效性，白科等报道改良局部枸橼酸抗凝在儿童治疗中安全有效，但罕有文献报道局部枸橼酸和肝素抗凝在儿童中的比较。本研究。

7、机体的内环境稳态，。的优势在于其治疗的连续性，但治疗过方法血液净化机采用费森尤斯床旁血液净化机。根据儿童的体重，将双腔导管用于体重的患儿体重超过的患儿采用导管。股静脉臵管，颈静脉臵管。选用中空纤维滤器。血流流速为臵换液的成分如下，总速度为，采用的枸橼酸钠抗凝剂川南格尔自动脉端泵入，速度为。的葡萄糖中的临床效果儿科用药论文。资料与方法般资料收集年月至年月该院重症监护室收治的行治疗患儿例作为研究对象，其中脓毒血症例，紫癜性肾炎例，肾病综合征例，病毒性脑炎例，化脓性脑膜炎例，重症肺炎引起的多脏器功能衰竭例。按照随机数字表法分为枸橼酸抗凝组例与肝素抗凝组例。枸橼酸抗凝组男例，女例，平均体重肝素抗凝组男例，女例，平。

8、枸橼酸蓄积，考虑与枸橼酸剂量偏大有关。综上所述，局部枸橼酸抗凝是儿童安全有效的抗凝方法，能减少凝血，延长滤器的使用寿命，建议推广使用。参考文献王春花，高磊平，周育锋，等阿加曲班与肝素类药物在维持性血液透析抗凝治疗中的作用比较现代中西医结合杂志，曹燕秋，王晓蕾，姚明慧，等不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究中华保健医学杂志，理为动脉端输入枸橼酸钠，臵换液从前稀释或后稀释进入，葡萄糖酸钙再从静脉端输入。目前已有不少文章报道了枸橼酸抗凝在成人中的有效性，白科等报道改良局部枸橼酸抗凝在儿童治疗中安全有效，但罕有文献报道局部枸橼酸和肝素抗凝在儿童中的比较。本研究探讨了局部枸橼酸与肝素抗凝在危重儿。

9、体重的钙离子水平为。肝素抗凝的初始计量为，随后输注的肝素为，维持活化部分凝血酶原时间在正常值的倍左右。在治疗前后分别测定机体血清肌酐血气分析电解质，并观察枸橼酸抗凝中常见的并发症低钙血症代谢性碱中毒枸橼酸蓄积等。资料与方法般资料收集年月至年月该院重症监护室收治的行治疗患儿例作为研究对象，其中脓毒血症例，紫癜性肾炎例伤杂志，白科，刘成军，符跃强，等改良局部枸橼酸抗凝在儿童连续性血液滤过中的应用中华儿科杂志，张伟艳，胡彩玉，王杰杰，严文晶，叶蕾，徐明不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果研究现代医药卫生，。不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果儿科用药论文。方法血液净化机采用费森尤斯床旁血液净化机。根据儿童的。

10、疗安全有效，能延长滤器寿命减少凝血发生，但电解质和代谢紊乱在枸橼酸抗凝中更常见。表组患儿治疗前后血清肌酐血气分析电解质及比较组患儿不良事件发生情况比较组患儿治疗中发生的不良反应发生情况，见表。表组患儿不良事件发生情况比较讨论近年来，作为种体外循环技术不断发展，由于其可以在床边进行，治疗前后血清肌酐血气分析电解质及比较组患儿不良事件发生情况比较组患儿治疗中发生的不良反应发生情况，见表。方法选取该院危重患儿例作为研究对象，其中例枸橼酸抗凝组行局部枸橼酸抗凝，例肝素抗凝组行肝素抗凝，时间至少。比较治疗前后血气分析电解质血清肌酐凝血功能滤器使用时间及凝血情况，观察局部枸橼酸抗凝中电解质及代谢紊乱情况。结果枸橼酸抗。

11、中的治疗效果。结果显示，枸橼酸抗凝组的治疗时间和滤器使程中会有多种因素导致滤器过早凝血而中断治疗，滤器过早凝血不仅会延长下机时间，降低治疗效率，影响治疗效果，而且频繁更换滤器和管路还会额外增加血液的丢失，导致医护人员的工作量增大，患儿感染和血栓栓塞风险增加。为了保证治疗的顺利进行，过程中通常需要持续抗凝。目前，临床上使用最广泛的抗凝剂为普通肝素，其优点在于半衰期短有相应的拮抗剂临床应用经验丰富实验室糖酸钙自静脉端泵入，速度为，碳酸氢钠与臵换液从后臵换泵入血路，碳酸氢钠速度为。维持游离的钙离子水平为。肝素抗凝的初始计量为，随后输注的肝素为，维持活化部分凝血酶原时间在正常值的倍左右。在治疗前后分别测定机体血清。

12、讨了局部枸橼酸与肝素抗凝在危重儿童中的治疗效果。结果显示，枸橼酸抗凝组的治疗时间和滤器使用时间均高于肝素抗凝组。在治疗前，组的血气分析电解质血清肌酐凝血功能无明显差异，治疗后，组不同抗凝剂用于儿童血液净化中的临床效果儿科用药论文效果，而且频繁更换滤器和管路还会额外增加血液的丢失，导致医护人员的工作量增大，患儿感染和血栓栓塞风险增加。为了保证治疗的顺利进行，过程中通常需要持续抗凝。目前，临床上使用最广泛的抗凝剂为普通肝素，其优点在于半衰期短有相应的拮抗剂临床应用经验丰富实验室检测方便等，在没有禁忌证的情况下仍是主要选择，。普通肝素的常见并发症为出血和肝素诱导的血小板减少症计学意义。结论局部枸橼酸抗凝应用患儿。

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