样采用较短的卫英等使用采用序列类似于序列对内口的检出率为，韦小梅等使用采用期动态增强序列对内口的检出率为，同样可以发现，对有外瘘口的患者，行瘘管造影对内口有很高的检出率。由于对脓肿有很高的特异性，本研究中所有扫描方法对脓肿的诊断符合率达，与赵雪等的结果致。材料与方法研究对象收集年月至年月，经我院临床诊断均为肛瘘的例患者，其中，男性例，女性例，年龄岁。所有病例经磁共振扫描后均于周内在肛肠科进行手术治疗。纳入标准经临床诊断为肛瘘患者术前盆腔检查资料完整和手术间隔不超过体与动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值肛肠外科论文肛瘘复发。对于肛瘘的分类及分级，最关键的就是确定肛瘘内口主瘘管及其继发分支与肛门括约肌复合体的关系。对于复杂性肛瘘，瘘管造影可以明确瘘管走向及其与括约肌的关系有无残余脓腔及内口位臵等，有利于指导手术方案的选择。瘘管线造影虽然简单易行，但在临床实践中，瘘管线造影的结果不太理想，无法准确显示瘘管与肛门括约肌之间的关系造影维成像在对肛瘘分类分型及对肛瘘内口支管和脓肿等方面术前诊断效果良好，但是该检查有辐射，且软组织分辨率不高利用超声造影可以提高诊断肛瘘的准确性，但准确性与操作者的熟练程度有关。本研究例病例中，共检出小角度的射频脉冲进行成像，具有成像时间短，空间分辨率高等优点，虽然也属于扰相梯度回波序列，同样采用较短的和较小角度的射频脉冲进行成像，但由于在层面选择方向上施加了扰相梯度，使残留的质子横向磁矩在下次射频脉冲到来之前完全去相位，减少的权重，突出组织的弛豫纵向弛豫的差别。张志国等研究发现，序列可实现层间重叠，无间距扫描，利于小病灶的显示，当层面扫描较薄时，有较高的信噪比。由于在肛周周围脂肪含量较多，西门子磁共振的抑脂序列类似频率预饱和反转恢复序列剂瘘管造影可更好地诊断括约肌上型，这是以往少有报道的，对临床有较好的指导意义。本研究的不足之处在于纳入的样本较少，每组只有例，另有研究者认为对于复杂肛瘘分型比分型具有更好的指导意义，本研究采用分型，也可能是本研究的另不足之处。综上，种扫描方法对肛瘘内口位臵原发瘘管数量分支瘘管数量脓肿以及分型的诊断符合率没有差异，对内口截石位点分布有差异对有外瘘口的患者采用方法钆剂瘘管造影可以获得较高的和，对无外瘘口的患者采用方法可以获得较高的和统计学方法统计分析采用。采用方法进行正态性检验，法进行方差齐性检验对差异采用方差分析，组间的两两比较采用检验对差异及内口截石位点分布差异采用检验对内口位臵原发瘘管数量分支瘘管数量分型和脓肿的影像诊断结果与手术结果的符合率均采用精确检验进行差异分析，组间的两两比较采用法。表示差异有统计学意义。分型按照，分型，本研究依据原发瘘管的位臵与其肛门括约肌的关系将肛瘘分为像科主治医师分别在图像存档和通信系统，上分析各病例肛瘘分型，测量统计原发瘘管数量分支瘘管数量内口位臵，若致，则取其数值不致时由第位高级别医师独立阅片，后由位医师会诊得出最终结果，以上结果均与手术结果进行比较。采用重复测量方差分析，以瘘管及内口显示最好层面为目标测量图像，分别测瘘管及同层面外括约肌平均信号强度背景噪声及标准差圆形面积控制在。计算信噪比，圆形面积控制在。计算信噪比，和对比噪声比，空气瘘管外括约肌空气。其中为瘘管或外括约肌的平均信号强度值，空气为测量图像后方中央区域空气标准差。为了保证科学性，的选取比例为。瘘管定义为具有内部肠道与肛门周围皮肤相通的感染性管状结构分支定义为具有相同黏膜开口的多个通道，外口有无均可脓肿定义为长的液体聚集，直径，增强后脓液无强化，脓肿壁强化按照瘘管与动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值肛肠外科论文。统计学方法统计分析采用。采用方法进行正态性检验，法进行方差齐性检验对差异采用方差分析，组间的两两比较采用检验对差异及内口截石位点分布差异采用检验对内口位臵原发瘘管数量分支瘘管数量分型和脓肿的影像诊断结果与手术结果的符合率均采用精确检验进行差异分析，组间的两两比较采用间的检出率差异虽然没有统计学意义，但是通过进步对扫描方法与分型的相关性进行分析发现，及钆剂瘘管造影可更好地诊断括约肌外型，可更好地诊断未定型，钆剂瘘管造影可更好地诊断括约肌上型，这是以往少有报道的，对临床有较好的指导意义。本研究的不足之处在于纳入的样本较少，每组只有例，另有研究者认为对于复杂肛瘘分型比分型具有更好的指导意义，本研究采用分型，也可能是本研究的另不足之处。综上，种扫描方法对肛瘘内口位与动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值肛肠外科论文对比噪声比，空气瘘管外括约肌空气。其中为瘘管或外括约肌的平均信号强度值，空气为测量图像后方中央区域空气标准差。为了保证科学性，的选取比例为。瘘管定义为具有内部肠道与肛门周围皮肤相通的感染性管状结构分支定义为具有相同黏膜开口的多个通道，外口有无均可脓肿定义为长的液体聚集，直径，增强后脓液无强化，脓肿壁强化按照瘘管走行与内外括约肌的位臵关系，根据分型将肛瘘分为括约肌间型括约肌外型经括约肌型括约肌上型不属于上述种类型的定为未定有例，括约肌外型有例，经括约肌型有例，括约肌上型有例，未定型有例。经精确检验结果显示，种扫描方法对分型诊断差异有统计学意义，进步对扫描方法与分型的相关性进行分析，方法更倾向于诊断分型为未定型，方法更倾向于诊断分型为括约肌上型，方法和更倾向于诊断分型为括约肌外型见表。与动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值肛肠外科论文。图像分析及评价磁共振图像分析采用截石位，遵循双盲法原则首先由两名年以上具有临床经验的高年资影线圈通道脊柱线圈对原发瘘管和支瘘管的检出率分别为和，张莲等使用增强对原发瘘管和分支瘘管的检出率分别为和，张志国等使用西门子采用动态增强序列对瘘管的检出率为。可以发现，对有外瘘口的患者，由于在外瘘口的瘘管内注入对比剂，强化了瘘管，在加权上呈高信号，提高了病灶与周围组织的对比，因此，行瘘管造影对原发瘘管和支瘘管有很高的检出率。本研究对内口的平均检出率为，行瘘管造影的和组的平均检出率为，刘卫英等使用采用序列类似于序列对内口的检出率为，韦小梅等使用采用期动态增强序列对内走行与内外括约肌的位臵关系，根据分型将肛瘘分为括约肌间型括约肌外型经括约肌型括约肌上型不属于上述种类型的定为未定型。内口截石位点分布情况内口截石位点分布不符合正态分布，其箱图见图，检验结果显示种扫描方式的内口截石位点的分布不全相同，差异具有统计学意义，。种扫描方法间两两比较发现，只有方法与的内口截石位点分布调整后的的差异有统计学意义，其他扫描方法间的差异无统计学意义。分型比较按分型将肛瘘分为以下几种类型括约肌间型括约肌外型经括约肌型括约肌上型，不属于前面种类型的定为未定型。本研究例病例中，检出括约肌间法。表示差异有统计学意义。图像分析及评价磁共振图像分析采用截石位，遵循双盲法原则首先由两名年以上具有临床经验的高年资影像科主治医师分别在图像存档和通信系统，上分析各病例肛瘘分型，测量统计原发瘘管数量分支瘘管数量内口位臵，若致，则取其数值不致时由第位高级别医师独立阅片，后由位医师会诊得出最终结果，以上结果均与手术结果进行比较。采用重复测量方差分析，以瘘管及内口显示最好层面为目标测量图像，分别测瘘管及同层面外括约肌平均信号强度背景噪声及标准差臵原发瘘管数量分支瘘管数量脓肿以及分型的诊断符合率没有差异，对内口截石位点分布有差异对有外瘘口的患者采用方法钆剂瘘管造影可以获得较高的和，对无外瘘口的患者采用方法可以获得较高的和使用钆剂瘘管造影对原发瘘管分支瘘管有较高的检出率扫描方法可更好地诊断未定型，钆剂瘘管造影扫描方法可更好地诊断括约肌上型，和联合钆剂瘘管造影扫描方法可更好地诊断括约肌外型。口的检出率为，同样可以发现，对有外瘘口的患者，行瘘管造影对内口有很高的检出率。由于对脓肿有很高的特异性，本研究中所有扫描方法对脓肿的诊断符合率达，与赵雪等的结果致。分型按照，分型，本研究依据原发瘘管的位臵与其肛门括约肌的关系将肛瘘分为种类型，在例病例中，共检出括约肌间型有例占，经括约肌型有例占，括约肌外型有例占，括约肌上型有例占，未定型有例，分型的分布与等的研究大致致。增强对分型的特异性较高，本研究对分型的平均检出率为，与使用高分辨率的结果相当检出率为。本研究中，与动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值肛肠外科论文肛瘘，瘘管造影可以明确瘘管走向及其与括约肌的关系有无残余脓腔及内口位臵等，有利于指导手术方案的选择。瘘管线造影虽然简单易行，但在临床实践中，瘘管线造影的结果不太理想，无法准确显示瘘管与肛门括约肌之间的关系造影维成像在对肛瘘分类分型及对肛瘘内口支管和脓肿等方面术前诊断效果良好，但是该检查有辐射，且软组织分辨率不高利用超声造影可以提高诊断肛瘘的准确性，但准确性与操作者的熟练程度有关。本研究例病例中，共检出原发瘘管例，