研究显示斑块增强也可能预测未来的卒中复发，仍有必要进步研究以更全面地阐明斑块增强先前缺血性卒中和未来缺血性卒中风险之间的时间关系。对斑块内出血的评估高分辨磁共振成像上的高信号作为易损斑块的特征提示斑块内出血信号来显示管壁情况，最常用几种方法如下自旋回波空间预饱和法双反转恢复预脉冲，运动敏感驱动平衡预脉冲，变延迟进动定制激发，。是先使用个非层面选择的反转脉冲，随后再对成像层面施加另个反转可选用或。年中国脑血管病影像应用指南提出，是对于和的重要补充技术，对于判断血管狭窄程度斑块性质和动脉夹层脑血管炎和烟雾病等具有重要的辅助诊断价值。颅内动脉粥样硬化斑块的影像学特征评估颅内动脉粥样硬化斑块在的典型表现是管壁的偏心性增厚。颅内最常用的是维磁共振血管成像是种高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展内科综合论文。是先使用个非层面选择的反转脉冲，随后再对成像层面施加另个反转脉冲，以此获得血流抑制的效果缺点是扫描时间略长对较厚层面的血流抑制效果较差。的原理是利用血液的流动特点实现血液信号的抑制，扫描时间较时间缩短，也适用于较厚层面血流信号的抑制缺点是对磁场的不均匀性较为敏感。通过系列的间隔相同反转角度相同的小角度射频脉冲及面积相同的梯度交替来实现血流信号的抑制，适用于厚层面的黑血成像对比度好缺点是目前仅用于实验研是种诊断颅内动脉狭窄的无创方式，可描述血管血流信号的特征。但有报道称在诊断血管狭窄的定性和定量方面时易出现高假阳性率或者过高评估的现象，归因于自旋去相位引起的信号丢失，特别是当血管弯曲并平行于切面或动脉血流缓慢时容易出现。有研究结果表明检测颅内动脉斑块的敏感度比低，空间分辨率较低，且定程度上依赖血流速度和血流方向，故其评价颅内动脉狭窄的疗方法较少，有待进步深入研究。高分辨血管壁成像和灌注成像的多模态成像模式可用于联合评估脑灌注不足和颅内动脉粥样硬化斑块的易损性，以此来探讨斑块特征与脑灌注的关系。研究目前主要存在以下几点问题缺乏大样本的前瞻性研究扫描时间较长，不适用于急诊患者缺少颅内斑块的病理对照等，未来需要更快速更高分辨率的序列和对斑块更精确的测量方法。相信随着研究的不断深入和改进，技术可以在颅内动脉病变发挥更好的诊断疗效评估和预后作用。高分辨率磁共振血管壁成像在颅内缺血性卒中的发生与之密切相关，有症状和无症状的大脑中动脉狭窄患者中的阳性率有显著差异。宋晓微等的研究发现，斑块负荷最大管壁厚度是的独立预测因素，但不具备特异性还有慢性肾脏病与可能相关，原因可能是慢性肾脏病加速动脉粥样硬化炎症导致血管内皮功能失调和凝血功能障碍等。关于易损斑块的预测因素还需进步研究。高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展内科综合论文。颅内最常用的是维磁共振血管成像冲，以此获得血流抑制的效果缺点是扫描时间略长对较厚层面的血流抑制效果较差。的原理是利用血液的流动特点实现血液信号的抑制，扫描时间较时间缩短，也适用于较厚层面血流信号的抑制缺点是对磁场的不均防和治疗策略。检测出血管壁以及动脉粥样硬化斑块的情况，并对患者病情进行有效地评估。因此使用分析和评估颅内斑块的特征及其与缺血性脑卒中发生的关系非常有意义。目前评价颅内动脉的主要影像学检查目前依旧是评估颅内动脉狭窄的金标准。然而是种侵入式检查，潜在严重的并发症操作复杂辐射暴露费用昂贵，以上限制了其在临床的使用。虽然在对血管狭窄的检查结果上与具有良好的致性，但是在对斑块的检出率上明显处于劣势其次在评估血管壁的负性重构及炎性血管病变方高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展内科综合论文不同。目前将上具有下列影像学特征的动脉粥样硬化斑块定义为易损斑块斑块明显强化斑块内出血正性重构。项基于的研究发现高血压脂质代谢紊乱糖尿病与颅内斑块的强化斑块内出血及动脉重塑相关，故在临床中应当利用评估的斑块特征与危险因素的关系来指导治疗和预防缺血性脑卒中。等的研究发现糖尿病患者较非糖尿病患者有更高的斑块强化率更长的斑块长度更大的管壁厚度且型糖尿病患者中血糖控制差的比血糖控制良好的患者和非型糖尿病的患者更容易出现强患者的效能。小结与展望颅内动脉粥样硬化性斑块是造成缺血性脑卒中的重要原因，有效检出斑块并分析其影像学特征及易损性，对于临床治疗及预防脑卒中非常有指导意义。目前的研究大多数关注出现症状和脑梗死的患者，对于存在高危险斑块的无症状患者的研究较少，对于这些患者未来脑卒中风险和治疗方法较少，有待进步深入研究。高分辨血管壁成像和灌注成像的多模态成像模式可用于联合评估脑灌注不足和颅内动脉粥样硬化斑块的易损性，以此来探讨斑块特征与脑灌注的关系。研究目前主要存在以下几点问，获得的灌注参数达峰时间，可以显示急性脑缺血患者的低灌注状态。研究表明，阈值超过的脑组织可能会导致脑梗死。因此了解斑块与低灌注之间的关系对了解缺血性卒中的机制很重要。等基于分析了脑卒中组和组的斑块特征与低灌注体积的关系，发现斑块偏心率和斑块长度可作为判断颅内低灌注的新指标，而在患者中，低灌注状态是脑梗死不可逆转的危险信号。等研究发现斑块增强程度与下游脑组织的传统的成像技术由于未施加脑脊液抑制脉冲且小不能够对颅内动脉狭窄及斑块进行精准的评估，成像可覆盖更大的范围甚至全脑，并可最大限度地减少部分容积效应，可多个方向地观察感兴趣区血管的形态及特征等。中国专家共识对于颅内血管壁成像序列，推荐使用变角度的快速自旋回波序列对于较薄层面的成像，预脉冲可选用对于较厚层面的成像，预脉冲可选用或。年中国脑血管病影优势需要进步探究。与传统的管腔成像相比，通过同时抑制管腔内的血液信号和周围的脑脊液信号来显示管壁情况，最常用几种方法如下自旋回波空间预饱和法双反转恢复预脉冲，运动敏感驱动平衡预脉冲，变延迟进动定制激发，内皮通透性增加有关，是颅内动脉斑块易损性的重要征象。斑块强化与下游急性脑梗死关系密切有增强比非增强动脉斑块供应的脑组织发生梗死的可能性高倍。有研究表明，斑块增强的强度在急性卒中期周内最高，周后增强程度逐渐减弱。尽管有匀性以及术后评估等提供更多的参考。材料与方法研究对象回顾性分析年月至年月于大连医科大学附属第医院行盆腔扫描的原发性直肠腺癌患者例。其中，高表达组例男例，女例，年龄岁，低表达组例男例，女例，年龄岁。本研究经过大连医科大学附属第医院医学伦理委员会批准批准文号，免除受试者知情同意。纳入标准经手术病理证实为直肠腺癌，并且同时做了免疫组化检测有分子生物学标志物的表达情况检查后个月内进动态对比增强磁共振成像纹理多参数联合分析预测表达状态对直肠癌鉴别诊断的价值结直肠癌论文键词动态增强直肠癌磁共振成像纹理分析直肠癌的发生发展与肠上皮细胞的凋亡增殖速度密切相关，多种基因信号蛋白等参与了这个过程，。直肠癌肿瘤新生血管的血管壁成熟性差动静脉血管间相交通基底膜完整且血管通透性高等特点，可造成直肠癌微循环不均衡现象的出现，而动态对比增强磁共振成像，评价直肠癌微循环的病理基础与此存在关联，间接反映组织生物学行为，。是种极其重要的抑制肿瘤的基因，其图像后，通过软件进步完成的后处理，以格式导出图像，并导入软件，由两名影像诊断医师年资分别为年和年勾画病灶，纹理分析过程中采用双盲法在每例患者的后处理图像中选取包括病灶的最大层面及病灶最佳最大层面及相邻上下两个层面增厚的肠壁的边缘，并将个层面融合成个容积感兴趣区包含肿瘤坏死出血及钙化区域，并尽量增长活跃，灰度差异性大。同时应用于脑肿瘤研究中，研究表明纹理参数值可预测高危非典型脑肿瘤的复发，肿瘤复发时，值增加，。扫描方法及参数评估患者无检查禁忌及相关病史后，嘱咐患者于检查前低脂少渣饮食，检查前禁食水，并告知患者及家属相关注意事项，取得其知情同意。选用扫描仪，指纹理分析通过图像像素的分布像素之间的关系进行量化来反映直肠癌肿瘤的异质性，能够评价整个肿瘤的内部组织特点，包括坏死区水肿区和肿瘤活性区等分布情况，从而反映出肿瘤的生物学特性及其发生发展变化。在恶性肿瘤患者中，有的患者存在抑癌基因突变的现象，的表达情况定程度上引起组织生物学特性的变化，反映组织生物学行为，主要是肿瘤病理形态以及血流动力学方面的改变，间接指代影像成像所获得的反映肿瘤血管灌注渗透的参数，已经被广泛应用于与直肠恶性肿瘤研究，本结果显示，当仅考虑直肠癌组织的个纹理参数，多数情况下其评估价值有限，有统计学差异的纹理特征参数值分别为。本研究将高低表达组有统计学差异的纹理特征值进行联合分析，其诊断效能提高到，此时判断表达的特异度高达，因此后处理图像纹理特征的联合分析对预测直肠癌表达状态的价值更高采用回归，将两组间差异有统计学意义的纹理参数依据加权系数进行联合，纹理参数联合回归模型，值增加，。采用回归，将两组间差异有统计学意义的纹理参数依据加权系数进行联合，纹理参数联合回归模型。讨论直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之，由于早期症状不够显著，因而不易诊断，发现时常有远处转移，失去最佳治疗时机。因此，术前早期准确的诊断成为直肠癌精准诊治亟待解决的临床问题。近年来，人工性及其发生发展变化。在恶性肿瘤研究显示斑块增强也可能预测未来的卒中复发，仍有必要进步研究以更全面地阐明斑块增强先前缺血性卒中和未来缺血性卒中风险之间的时间关系。对斑块内出血的评估高分辨磁共振成像上的高信号作为易损斑块的特征提示斑块内出血信号来显示管壁情况，最常用几种方法如下自旋回波空间预饱和法双反转恢复预脉冲，运动敏感驱动平衡预脉冲，变延迟进动定制激发，。是先使用个非层面选择的反转脉冲，随后再对成像层面施加另个反转可选用或。年中国脑血管病影像应用指南提出，是对于和的重要补充技术，对于判断血管狭窄程度斑块性质和动脉夹层脑血管炎和烟雾病等具有重要的辅助诊断价值。颅内动脉粥样硬化斑块的影像学特征评估颅内动脉粥样硬化斑块在的典型表现是管壁的偏心性增厚。颅内最常用的是维磁共振血管成像是种高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展内科综合论文。是先使用个非层面选择的反转脉冲，随后再对成像层面施加另个反转脉冲，以此获得血流抑制的效果缺点是扫描时间略长对较厚层面的血流抑制效果较差。的原理是利用血液的流动特点实现血液信号的抑制，扫描时间较时间缩短，也适用于较厚层面血流信号的抑制缺点是对磁场的不均匀性较为敏感。通过系列的间隔相同反转角度相同的小角度射频脉冲及面积相同的梯度交替来实现血流信号的抑制，适用于厚层面的黑血成像对比度好缺点是目前仅用于实验研是种诊断颅内动脉狭窄的无创方式，可描述血管血流信号的特征。但有报道称在诊断血管狭窄的定性和定量方面时易出现高假阳性率或者过高评估的现象，归因于自旋去相位引起的信号丢失，特别是当血管弯曲并平行于切面或动脉血流缓慢时容易出现。有研究结果表明检测颅内动脉斑块的敏感度比低，空间分辨率较低，且定程度上依赖血流速度和血流方向，故其评价颅内动脉狭窄的疗方法较少，有待进步深入研究。高分辨血管壁成像和灌注成像的多模态成像模式可用于联合评估脑灌注不足和颅内动脉粥样硬化斑块的易损性，以此来探讨斑块特征与脑灌注的关系。研究目前主要存在以下几点问题缺乏大样本的前瞻性研究扫描时间较长，不适用于急诊患者缺少颅内斑块的病理对照等，未来需要更快速更高分辨率的序列和对斑块更精确的测量方法。相信随着研究的不断深入和改进，技术可以在颅内动脉病变发挥更好的诊断疗效评估和预后作用。高分辨率磁共振血管壁成像在颅内缺血性卒中的发生与之密切相关，有症状和无症状的大脑中动脉狭窄患者中的阳性率有显著差异。宋晓微等的研究发现，斑块负荷最大管壁厚度是的独立预测因素，但不具备特异性还有慢性肾脏病与可能相关，原因可能是慢性肾脏病加速动脉粥样硬化炎症导致血管内皮功能失调和凝血功能障碍等。关于易损斑块的预测因素还需进步研究。高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化斑块上的研究进展内科综合论文。颅内最常用的是维磁共振血管成像冲，以此获得血流抑制的效果缺点是扫描时间略长对较厚层面的血流抑制效果较差。的原理是利用血液的流动特点实现血液信号的抑制，扫描时间较时间缩短，也适用于较厚层面血流信号的抑制缺点是对磁场的不均