量参照看远斜视度，下部肌纤维后徙量参照看近斜视度，本组上部肌纤维后徙量小于下部肌纤维后徙量，可吸收缝线间断缝合结膜切口。所有手术均由同主刀医生完成。双眼外直肌倾斜后徙术治疗间歇性外斜视的疗效论文全文。斜视矫正手术的理想目标是恢复双眼视功能，这也是评价手术效果的项治疗间歇性外斜视的疗效论文全文。纳入标准视力屈光不正者戴镜矫正以上，使单眼最佳矫正视力达到同年龄儿童标准，排除弱视患者无眼部手术史及外伤史，无免疫系统内分泌系统等全身病史确诊间歇性外斜视，看近斜视度较看远斜视度，不伴斜肌功能异常斜视度看远斜视度，看近斜视度。排除标准弱视眼球震颤及其他器质性眼病者，如青光眼白内障角膜病眼底病等其他类型斜视，如分离性垂直斜视综合征垂直斜视麻痹性斜视限制性斜视等未达到随访要求者。方法检查方法术前详细询问病史，所有患者进行裸眼视力矫正视力眼压眼前节屈光介质及眼底检查，排除器质双眼外直肌倾斜后徙术治疗间歇性外斜视的疗效论文全文双眼外直肌倾斜后徙术治疗间歇性外斜视的疗效论文全文。纳入标准视力屈光不正者戴镜矫正以上，使单眼最佳矫正视力达到同年龄儿童标准，排除弱视患者无眼部手术史及外伤史，无免疫系统内分泌系统等全身病史确诊间歇性外斜视，看近斜视度较看远斜视度，不伴斜肌功能异常斜视度看远斜视度，看近斜视度。排除标准弱视眼球震颤及其他器质性眼病者，如青光眼白内障角膜病眼底病等其他类型斜视，如分离性垂直斜视综合征垂直斜视麻痹性斜视限制性斜视等未达到随访要求者。结果手术前后斜视度变化本组患者手术前后不同时间点看近斜视度看远斜视度看近看远学与视觉科学杂志，。方法检查方法术前详细询问病史，所有患者进行裸眼视力矫正视力眼压眼前节屈光介质及眼底检查，排除器质性眼病。所有患者均行睫状肌麻痹检影验光检查岁以上者用复方托吡卡胺滴眼液，岁以下者用阿托品眼用凝胶，对于屈光不正者，配镜矫正以上再进行手术治疗。单眼及双眼眼球运动检查了解眼外肌功能情况，排除麻痹性斜视及限制性斜视。同视机检查同时视融合范围及远立体视，级画片能看出立体效果者记为有远立体视，否则记为无远立体视。立体视检查图谱检查近立体视，其中秒弧记为正常，秒弧记为异常。斜视度检查遮盖单眼后，戴镜屈光矫正下行棱镜交替遮盖法测量近处后均未出现综合征眼球运动受限限制性斜视垂直斜视旋转复视等并发症，部分患者术后出现短暂水平复视，均在术后内消失，无其他不良反应。在行时，需关注以下问题外直肌水平后徙，避免上下移位造成综合征的出现倾斜量不宜过大过小，倾斜量过小，减小看近看远斜视度差值的作用有限，倾斜量过大不排除出现综合征的可能后徙之后的外直肌宽度与后徙之前保持不变外直肌后徙缝在浅层巩膜固定，当遇到后徙量较大暴露困难时，可在缝合浅层巩膜后少量悬吊后徙，这样可以减少外直肌上下移位的可能。综上所述，治疗能减少看近看远斜视度及看近看远斜视度差值，是种安全斜视矫正手术的理想目标是恢复双眼视功能，这也是评价手术效果的项重要指标，斜视术后双眼视功能恢复与否恢复的程度与发病年龄眼位控制力术前双眼视功能破坏程度斜视类型术后眼位等有关，建立良好的双眼视功能有利于减少术后外斜视复发，同时也有利于提升患者的生活质量和工作质量。本研究显示术后级视功能级视功能改善明显，较术前差异有统计学意义均，远立体视阳性率近立体视正常比例较术前均有提升，但差异无统计学意义均，与王丹等研究结论相致，考虑为患者看近看远斜视度相差大，对双眼视功能破坏明显，对术后双眼视功能的恢复也会产生影响。陈静等通过融合训练加强双眼辐辏融合力，术前看远斜视度为，术后减少为，术前看近看远斜视度差值为，术后减小为，表明治疗既能减少看近看远斜视度，又能减少看近看远斜视度差值，疗效明显。从术后斜视度变化趋势来看，术后看近看远斜视度呈逐渐回退均，但术后看近看远斜视度差值变化无统计学意义，表明术后看近看远斜视度呈现相对同步回退，两者间差值保持相对稳定状态。李月平等主张设计手术时远近兼顾，重点关注遮盖后测量的斜视度，术后近期眼位宜正位到过矫，这种反应性过矫有利于远期正位，术后可以自愈。等对例外斜视术后患者进行了综合征眼球运动受限限制性斜视垂直斜视旋转复视等并发症，部分患者术后出现短暂水平复视，均在术后内消失。结论双眼外直肌倾斜后徙术能减少看近看远斜视度及看近看远斜视度差值，未发现明显并发症，是种安全有效的治疗集合不足型间歇性外斜视的手术方式。讨论是常见的外斜视类型。在的种分型里，因其看近看远斜视度相差大，手术需要同时兼顾矫正看近看远斜视度，手术难度大，是目前研究的热点和难点。在的治疗中，单眼或双眼常规或倾斜内直肌缩短单眼外直肌后徙联合常规或倾斜内直肌缩短的应用报道较多，而的应用报道较少，本研究通过观察例行治疗的看近看远斜视度差值变化无统计学意义，表明术后看近看远斜视度呈现相对同步回退，两者间差值保持相对稳定状态。李月平等主张设计手术时远近兼顾，重点关注遮盖后测量的斜视度，术后近期眼位宜正位到过矫，这种反应性过矫有利于远期正位，术后可以自愈。等对例外斜视术后患者进行了回顾性分析，根据术后的眼位情况分为过矫组过矫，例正位组，例和欠矫组欠矫，例，术后随访，组的正位率分别为，认为术后轻度过矫有利于提高远期正位率。本研究术后看远眼位过矫率高，占，但随着时间延长，过矫眼位逐渐回退，术后看远正位率达，术后看近眼位正位率，随着徙外直肌，人为使上下肌张力平衡，模拟第眼位的肌肉平衡关系，以便更大程度减小看近看远外斜视度以及看近看远斜视度差值。近年来，在治疗中的应用报道逐渐增多。王嘉璐等回顾性分析例行的患者，结果显示，术后，看近斜视度，看远斜视度，改善看近看远斜视度差值，正位率为，认为是种安全有效的术式。等研究纳入例患者，术后随访，结果显示能减少看近看远斜视度及看近看远斜视度差值，手术正位率，看近看远斜视度差值者占比，是种治疗的安全有效术式。等双眼外直肌倾斜后徙术治疗间歇性外斜视的疗效论文全文回顾性分析，根据术后的眼位情况分为过矫组过矫，例正位组，例和欠矫组欠矫，例，术后随访，组的正位率分别为，认为术后轻度过矫有利于提高远期正位率。本研究术后看远眼位过矫率高，占，但随着时间延长，过矫眼位逐渐回退，术后看远正位率达，术后看近眼位正位率，随着时间延长，看近眼位亦逐渐回退，术后看近正位率减小为，整体上，看近看远斜视度均逐渐回退，提示后近期眼位轻度反应性过矫有利于远期正位，与李月平等和等研究结论基本致，本研究结合术后看近看远斜视度及看近看远斜视度差值界定术后正位例，正位率，与等报道的正位率相，改善看近看远斜视度差值，正位率为，认为是种安全有效的术式。等研究纳入例患者，术后随访，结果显示能减少看近看远斜视度及看近看远斜视度差值，手术正位率，看近看远斜视度差值者占比，是种治疗的安全有效术式。等对例行的患者随访以上，结果显示，术后看近者占比，看远者占比，看近看远斜视度差值者占比，总体正位率，认为是种能减少患者看近看远斜视度及看近看远斜视度差值的有效术式。本研究纳入患者术前看近斜视度，术后减小为多中心大样本长期随访的研究数据证实该术式的安全性及远期疗效。参考文献张敏，许梅萍，余新平，等间歇性外斜视儿童矫正术后远期疗效中华眼视光学与视觉科学杂志李志刚，荣军博，许丽敏，等单眼水平直肌后徙联合缩短术与内直肌斜向缩短术治疗集合不足型外斜视的疗效对比中华眼视光学与视觉科学杂志王丹，杨素红单眼内直肌截除联合外直肌后徙术和双眼内直肌截除术治疗儿童集合不足型间歇性外斜视的疗效分析中国斜视与小儿眼科杂志，王嘉璐，亢晓丽，董凌燕，等外直肌倾斜后徙术与外直肌后徙术治疗集合不足型外斜视的效果比较中华眼视光学与视觉科学杂志，。讨论是常见的外斜视类型。在的种分患者，探讨该术式的疗效。等研究发现外展神经进入外直肌后分为上下支分别支配外直肌上下部，第眼位外直肌上下肌纤维长度相等，约，而看近阅读眼位时上部肌纤维拉长至，下部肌纤维长度减小到，这就意味着看近阅读眼位时，下部肌纤维缩短，下部肌纤维张力强于上部肌纤维张力，通过倾斜后徙外直肌，人为使上下肌张力平衡，模拟第眼位的肌肉平衡关系，以便更大程度减小看近看远外斜视度以及看近看远斜视度差值。近年来，在治疗中的应用报道逐渐增多。王嘉璐等回顾性分析例行的患者，结果显示，术后，看近斜视度，看远斜视度时间延长，看近眼位亦逐渐回退，术后看近正位率减小为，整体上，看近看远斜视度均逐渐回退，提示后近期眼位轻度反应性过矫有利于远期正位，与李月平等和等研究结论基本致，本研究结合术后看近看远斜视度及看近看远斜视度差值界定术后正位例，正位率，与等报道的正位率相近。结果本组患者术前看近斜视度，看远斜视度，看近看远斜视度差值，术后分别为，手术总体正位率。术后，级视功能恢复比例均较术前提高，远立体视近立体视恢复较术前均无显著差异。所有患者术后均未出现例行的患者随访以上，结果显示，术后看近者占比，看远者占比，看近看远斜视度差值者占比，总体