1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....甚至直接或间接导致死亡。先心病手术后出凝血管理是围术期管理的重点和难点。手术后早期以旋转式血栓弹力监测算法为导向的出凝血管理在国外心脏手术病人中广泛应用，但国内尚无统规范的出凝血管理流程，本文就小儿先心病手术后出凝血管理的研究进展进行综述。关键词先天性心脏小儿先天性心脏病手术后出凝血管理的研究进展论文全文面的血栓素及糖蛋白水平，减弱血小板功能，新生儿是对低温最为敏感的类人群，低温破坏了脆弱的出凝血平衡。第，新生儿抗凝血酶水平缺乏，直到至月龄时才能达到成人中肝素充分起效的水平。小儿先天性心脏病手术后出凝血管理的研究进展论文全文。药物的应用过程中管路与持续生成的纤维蛋白形成巨大的类似于内皮损伤处的表面，纤溶酶在此处被广泛激活，纤溶系统活力亢进。氨甲环酸是纤溶酶的竞争性抑制剂，在并缩短了先心病患者在的停留时间......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....但术后出凝血管理方面的应用尚未形成共识。基于凝血激活和炎症反应之间的相互作用，等发现甲强龙预处理可以减少凝血酶的产生，改善术中及术后的止血状态及减少输血。关于儿童应用糖皮质激素进行术后出凝血管理的时机剂量安全性仍有待于进步探索。特殊类型先心病手术后的出凝血管理接受心究发现，鱼精蛋白与肝素的剂量比例与术后失血量增多有关，但者更加精确的比例需要相关临床试验进步证实。围术期出凝血监测及输血管理先心病手术后出凝血异常的原因很复杂，快速找到确切病因进行有针对性的治疗才能有效纠正凝血功能障碍。为此，国内外各医疗中心在常规监测凝血功能的基础上逐步应用血栓弹力图以加强对先心病患者围术期凝血功能的监测。多项研究表明，术体外循环，对凝血功能的影响在支持期间......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....血管与管路趋向于形成血栓。因此，过程中必须使用肝素预防致命血栓凝块的出现。后，肝素的抗凝活性通过鱼精蛋白逆转此外，鱼精蛋白还能减少血小板聚集。当肝素剂量过大，凝血因子过度抑制，则抗凝过度当肝而缝合不当松脱及针眼漏血往往是直接原因锯开胸骨分离黏连的组织可导致创面弥漫性出血。在体外循环，心脏停搏期间，血流为平流且血压较低，小血管的出血不易察觉，复跳后血流恢复为搏动性血流，血压升高，前期闭合的小血管，特别是小动脉重新开放，表现为出血增多。出血后纤溶系统被不同程度激活，过度的纤溶活力会打破患者的出凝血平衡，进步诱发凝血功能紊乱。相比，体外循环下行先心病纠治手术的新生儿婴幼儿围术期输血量更大。在新生儿和婴幼儿中，心脏手术期间的输血量相当于次大规模输血，即内输血量相当于个自身血容量......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....凝血功能下降。由于库存红细胞在储存期间会产生微小颗粒钾离子游离铁等，输血时患者血液中的钙离子被螯合，进步减弱了凝血功能。小儿先天性心脏病手术后出凝血管理的研，为导向的计算方法图，通过术中快速纠正和来进行早期止血干预，相较于既往以及血常规检查为导向的监测方式图，新计算方法减少了术后失血量和输血需求，并缩短了先心病患者在的停留时间。外科手术对凝血功能的影响术中操作所致出血包括活动性出血及弥漫性出血。血管及心脏表面切口常发生活动性出血，而缝合不当松脱及针眼漏血往往是直接原因此肝素与鱼精蛋白的给药比例非常重要，目前本中心给予鱼精蛋白中和的剂量是肝素的倍，待血凝块出现仔细检查无明显出血点后再关胸，如无明显血凝块，可以小剂量总剂量的追加次鱼精蛋白般术后追加鱼精蛋白概率低......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....鱼精蛋白与肝素的剂量比例与术后失血量增多有关，但者更加精确的比例需要相关临床试验进步证实。围术期出凝血监测及输血管理先心病手术后出凝血异常的原因很复杂，快速找到确切病因进行小儿先天性心脏病手术后出凝血管理的研究进展论文全文术中输注库存红细胞对凝血功能的影响与成人相比，体外循环下行先心病纠治手术的新生儿婴幼儿围术期输血量更大。在新生儿和婴幼儿中，心脏手术期间的输血量相当于次大规模输血，即内输血量相当于个自身血容量，或内输血量相当于个自身血容量输血后凝血因子和血小板纤维蛋白原等被稀释，凝血功能下降。由于库存红细胞在储存期间会产生微小颗粒钾离子游离铁等，输血时患者血液中的钙离子被螯合，进步减弱了凝血功血常规检查的出凝血监测方案等的项多中心研究表明，当输注血小板血浆与红细胞比例为∶∶∶∶时，可以降低患者病死率......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....改善凝血功能，并尽力避免稀释性凝血功能障碍。但本中心尚无成分输血的具体比例，国内外其他心脏中心对这问题也仍在进步研究。外科手术对凝血功能的影响术中操作所致出血包括活动性出血及弥漫性出血。血管及心脏表面切口常发生活动性出血，凝血酶的生成另方面降低血小板表面的血栓素及糖蛋白水平，减弱血小板功能，新生儿是对低温最为敏感的类人群，低温破坏了脆弱的出凝血平衡。第，新生儿抗凝血酶水平缺乏，直到至月龄时才能达到成人中肝素充分起效的水平。体外循环，对凝血功能的影响在支持期间，血液与非生理管路接触后同时激活凝血纤溶及全身炎症反应系统生理状态下的出凝血平衡被破坏，究进展论文全文。按比例成分输血与应用外源性凝血物质目前采用的成分输血是根据实验室检查结果补充缺乏的血液成分。但成分输血并非有益无害......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....则稀释了红细胞和血小板的浓度输注过量血小板可导致血液高凝状态。因此，成分输血的量和比例要适当。图基于外源性和纤维蛋白的止血管理算法图基于及锯开胸骨分离黏连的组织可导致创面弥漫性出血。在体外循环，心脏停搏期间，血流为平流且血压较低，小血管的出血不易察觉，复跳后血流恢复为搏动性血流，血压升高，前期闭合的小血管，特别是小动脉重新开放，表现为出血增多。出血后纤溶系统被不同程度激活，过度的纤溶活力会打破患者的出凝血平衡，进步诱发凝血功能紊乱。术中输注库存红细胞对凝血功能的影响与成人有针对性的治疗才能有效纠正凝血功能障碍。为此，国内外各医疗中心在常规监测凝血功能的基础上逐步应用血栓弹力图以加强对先心病患者围术期凝血功能的监测。多项研究表明，术中应用可以减少血小板和冷沉淀的使用，从而更加经济有效地指导输血。在这基础上......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....等开发了以旋转血栓弹力血管与管路趋向于形成血栓。因此，过程中必须使用肝素预防致命血栓凝块的出现。后，肝素的抗凝活性通过鱼精蛋白逆转此外，鱼精蛋白还能减少血小板聚集。当肝素剂量过大，凝血因子过度抑制，则抗凝过度当肝素剂量不足或患者抗凝血酶缺乏，抗凝不足时，同样增加术后血栓和出血风险。鱼精蛋白中和肝素不足时可导致术后肝素残留，诱发术后出血后鱼精蛋白使用过量也可引发鱼精蛋白相关性出血。因小儿先天性心脏病手术后出凝血管理的研究进展论文全文型先心病手术后的出凝血管理接受心脏直视手术的新生儿手术后出血的风险更高，输血需求也相对更高。其原因是新生儿凝血系统与大龄儿童有所不同。首先，研究发现部分新生儿特别是早产儿血小板反应性偏低，且对新生儿血小板活跃程度的影响较大，但这问题的根本原因尚未明确......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....其次，术中降温方面可减慢凝血级联反应，降低泛应用，且通过约万患者中的应用研究，证实不会增加血栓发生率。围术期应用氨甲环酸预防或处理出血可以降低多脏器功能衰竭的发生率和病死率。在凝血级联反应中，钙离子是凝血因子及蛋白和蛋白激活的辅助因子，并有助于血小板在血管破损处凝固。低钙血症会导致凝血功能紊乱，增加血制品的输注和患者病死率。先心病患者围术期可能发生库存红细胞输注及血液稀释，钙离子需要维持在正常范围内，氯化钙或葡萄糖酸钙可病出凝血管理外科学心脏缺损手术后出血小儿先天性心脏病先心病手术后因潜在多种生理和病理因素，常发生出凝血相关并发症，对于先心病患者，特别是那些手术后需要体外膜氧合支持的患者，出凝血问题尤为突出。据文献报道，随着先心病救治水平的提升......”。