1、，平均。结果术后切口均期愈合，无血管神经损伤。患者均获随访，随访时间个月，平均个月。术后即刻线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好，个月及个月后及检查示髁间嵴骨折均愈合，前抽屉试验及试验阴性，患肢膝关节活动范围达评分为分，主观膝关节评内外后分别指代胫骨平台的前方内侧外侧后侧，点为内侧平台锚钉植入位臵，点为外侧平台锚植入位臵。点和点锚钉各引出的锚钉尾线分别标注，均在对侧打结。将号线白色的端绕过前交叉韧带后方，另端应用缝合钩将锚钉线穿过附有骨折块的基底部引向对侧该缝线要经过胫骨髁间嵴前，号线蓝白相间端绕过前交叉韧带前方，另端应用缝合钩将锚钉线穿过附有骨折块的基底部引向对侧该缝线要经过胫骨髁间嵴后。脱骨折例骨折论文。

2、对骨折块有向下挤压，避免移位的作用，对于分型型的也能良学意义。典型病例影像资料见图图。方法手术方法腰麻或联合硬膜外麻醉，患者仰卧位，大腿近端气压止血带，选择关节镜前内侧前外侧和髌骨下缘正中入路，穿刺进入关节腔。先清理关节内血凝块，游离碎骨块，增生滑膜，并探查关节内结构，特别注意探查半月板交叉韧带，如存在半月板撕裂等其他组织损伤，先处理该组织。再次清理髁间嵴骨折端周围及之间血凝块嵌入的软组织，注意保护膝横韧带。在骨块相邻的内外侧平以消炎止痛等对症处理，使用可调节度数的支具将患肢固定于伸直位，固定期间同时指导患者进行下肢静力性缩收踝泵等，预防静脉血栓及肌肉萎缩。术后周内支具调节范围活动，每天次进行膝关节小幅度屈。

3、平均个月。术后即刻线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好，个月后及检查示髁间嵴骨折均愈合，前抽屉试验及试验阴性，患肢膝关节活动范围达评分双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折例骨折论文镜技术的不断发展。近些年来很多专家应用关节镜联合钢丝克氏针螺钉，锚钉固定观察术后的疗效，获得良好疗效，没有发生骨折不愈合及关节内纤维化等并发症，但目前对手术方法及固定材料的选择尚未达成致。本手术的适应证禁忌证优缺点及技术要点适应证新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折型型型的患者。新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折伴有半月板撕裂或膝关节内其他组织损伤需要关节镜进行治疗的患者。对于疤痕体质及术后皮肤美观要求较高的患文献委员会主观膝关节评分为分。受伤至手术时间为。

4、锚钉线穿过附有骨折块的基底部引向对侧该缝线要经过胫骨髁间嵴后。点的外侧锚钉号线类同号线缝法。当前国际经典的分型是等以及根据骨折移位程度及粉碎程度将胫骨撕脱骨折分为种类型型，骨折无移位或移位很小，膝关节伸直功能不受限型，撕脱骨折前或移位，后方仍与胫骨干相连型，骨折块完全双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折例骨折论文方，另端应用缝合钩将锚钉线穿过附有骨折块的基底部引向对侧该缝线要经过胫骨髁间嵴后，外侧的号线类同号线缝法。具体缝法见手绘简图见图。打结时先予把直血管钳经膝关节正中入路维持复位的骨折块，同时要注意号或号线同时对称打结，类似轮胎拧螺丝要对角固定避免力量偏心，这样更利于骨折复位，固定可靠，同时条线形成网状。

5、观要求较高的患者。双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴间嵴撕脱骨折不建议使用。经济条件难以接受的患者。优点关节镜手术较传统手术方式具有手术创伤小术后瘢痕不明显术后全身反应较轻肢体功能恢复快。微创手术较开放手术患者更容易接受，利于早发现早治疗，避免形成骨不愈合畸形愈合等，增加后期治疗难度，影响关节功能。镜下可以有效的清除软组织的卡压准确地复位骨折块，更利于骨折愈合。在关节镜技术下同时可以对膝关节内其他组织的损伤如半月板软骨等进行治疗，避免次使患者没感觉到明显不适，第周开始扶双拐，少量部分负重行走。周内改单拐部分负重行走。周逐渐增加患肢负重直至完全负重。结果术后切口均期愈合，无血管神经损伤。患者均获随访，随访时间个月，。

6、。摘要目的探讨膝关节镜下双锚钉向缝合技术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。方法年月至年月共收治胫骨髁间嵴撕脱骨折患者例，其中运动伤例，交通事故伤例，摔伤例男例，女例年龄岁，平均岁右侧例，左侧例。胫骨髁间嵴撕脱骨折的分型型例，型例，型例，型例。前抽屉试验及试验均呈阳性，评分为分，国际膝关节手术。锚钉联合向缝合技术，使条线形成网状对骨折块有向下挤压，更利于骨折块的固定，对于分型型的骨折也能良好固定，使患者能够获得早期功能锻炼，提高临床疗效。优点是手术操作简单，固定牢靠。缺点是创伤较大，需期手术取内臵物，难以处理型骨折，同时不能观察及处理半月板的后角的合并伤。随着微创快速康复理念在国际临床上不断的受到重视，同时关。

7、伸活动。周内逐渐调节支具固定范围大于，增加角度时尽量使患者没感觉到明显不适，第周开始扶双拐，少量部分负重行走。周内改单拐部分负重行走。周逐渐增加患肢负重直至完全负禁忌证新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折合并胫骨平台骨折需切开复位内固定胫骨平台骨折的患者。陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨折无法复位的患者。陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨前交叉韧带挛缩的患者。对于儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折不建议使用。经济条件难以接受的患者。优点关节镜手术较传统手术方式具有手术创伤小术后瘢痕不明显术后全身反应较轻肢体功能恢复快。微创手术较开放手术患者更容易接受，利于早发现早治疗，避免形成骨不愈合畸形愈分为分，和评分与术前比较差异均有统计学意义。结论膝关节镜下双锚钉。

8、伤，先处理该组织。再次清理髁间嵴骨折端周围及之间血凝块嵌入的软组织，注意保护膝横韧带。在骨块相邻的内外侧平台各用施乐辉美国公司外排开孔器开孔，至标准线位臵，骨质较硬者可以利用丝攻进行扩道，分别拧入直径大小的锚钉，确定锚钉固定稳定位。后来型骨折又被细分两类，为单纯骨折完全移位，为骨折完全移位和存在旋转。年，在原有分型的基础上对骨折块碎裂更严重的情况提出了胫骨髁间嵴骨折型分型骨折块呈粉碎性骨折。诊断及治疗方法胫骨髁间嵴骨折，早期治疗，使骨块解剖复位，能够更好的恢复膝关节功能。胫骨髁间嵴骨折的诊断，主要诊断依据为患者有明确的外伤史，而且暴力较大。膝关节局部往往出现肿胀，膝关节的屈伸活动明显受限，好固定。图缝法手绘。

9、向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折复位精准创伤小操作简便，无需次取内固定装臵，是值得推荐的种手术技术。优点是手术操作简单，固定牢靠。缺点是创伤较大，需期手术取内臵物，难以处理型骨折，同时不能观察及处理半月板的后角的合并伤。随着微创快速康复理念在国际临床上不断的受到重视，同时关节家应用关节镜联合钢丝克氏针螺钉，锚钉固定观察术后的疗效，获得良好疗效，没有发生骨折不愈合及关节内纤维化等并发症，但目前对手术方法及固定材料的选择尚未达成致。本手术的适应证禁忌证优缺点及技术要点适应证新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折型型型的患者。新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折伴有半月板撕裂或膝关节内其他组织损伤需要关节镜进行治疗的患者。对于疤痕体质及术后皮肤美。

10、进行膝关节小幅度屈伸活动。周内逐渐调节支具固定范围大于，增加角度时尽量双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折例骨折论文予把直血管钳经膝关节正中入路维持复位的骨折块，同时要注意号或号线同时对称打结，类似轮胎拧螺丝要对角固定避免力量偏心，这样更利于骨折复位，固定可靠，同时条线形成网状对骨折块有向下挤压，避免移位的作用，对于分型型的也能良好固定。图缝法手绘简图将内外侧锚钉的臵入点分两幅图解释，该两简图均为右膝关节，图中灰色代表胫骨平台，中间蓝色椭圆形为前叉交韧带胫骨髁间嵴止点，前入路，穿刺进入关节腔。先清理关节内血凝块，游离碎骨块，增生滑膜，并探查关节内结构，特别注意探查半月板交叉韧带，如存在半月板撕裂等其他组织损。

11、简图将内外侧锚钉的臵入点分两幅图解释，该两简图均为右膝关节，图中灰色代表胫骨平台，中间蓝色椭圆形为前叉交韧带胫骨髁间嵴止点，前内外后分别指代胫骨平台的前方内侧外侧后侧，点为内侧平台锚钉植入位臵，点为外侧平台锚植入位臵。点和点锚钉各引出的锚钉尾线分别标注，均在对侧打结。将号线白色的端绕过前交叉韧带后方，另端应用缝合钩将锚钉线穿过附有骨折块的基底部引向对侧该各用施乐辉美国公司外排开孔器开孔，至标准线位臵，骨质较硬者可以利用丝攻进行扩道，分别拧入直径大小的锚钉，确定锚钉固定稳定，退出锚钉手柄，管理锚钉线待打结。内外侧锚钉共有条线分别标记，号线为内侧平台锚钉尾线，号线为外侧平台锚钉尾线，将号线的端绕过前交叉韧带后方。

12、节镜技术的不断发展。近些年来很多专分，主观膝关节评分为分，和评分与术前比较差异均有统计学意义。典型病例影像资料见图图。双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折例骨折论文。禁忌证新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折合并胫骨平台骨折需切开复位内固定胫骨平台骨折的患者。陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨折无法复位的患者。陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨前交叉韧带挛缩的患者。对于儿童胫骨髁点的外侧锚钉号线类同号线缝法。双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折例骨折论文。术后处理术后局部冰敷，药物予以消炎止痛等对症处理，使用可调节度数的支具将患肢固定于伸直位，固定期间同时指导患者进行下肢静力性缩收踝泵等，预防静脉血栓及肌肉萎缩。术后周内支具调节范围活动，每天次。

参考资料：

[1]数字化技术在胰头癌手术中的应用研究（肿瘤治疗论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[2]术中难免压力性损伤申报管理对其发生率的影响（术后并发症论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[3]手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用（甲状腺癌论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[4]食管鳞癌组织表达与临床病理特征的相关性（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[5]食管癌细胞血管生成拟态的形态学及机制研究（全文）（第6页，发表于2023-05-09）

[6]湿敷配合激光治疗糖尿病合并疖痈临床疗效分析（糖尿病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[7]失效模式在内镜中心风险管理中的应用（感染论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[8]生活方式与冠状动脉钙化相关性的研究进展（冠心病论文）（第6页，发表于2023-05-09）

[9]肾淀粉样变性患者321例临床与病理分析（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[10]血清hs-CRP水平变化与急性白血病患者的关联性分析（白血病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[11]血清HE4、Anti-CCP及AMH水平与系统性红斑狼疮的相关性（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[12]血管性认知障碍患者小脑白质纤维束改变的临床研究（脑血管论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[13]胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT（肿瘤细胞论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[14]新冠疫情下死亡焦虑与民众物资哄抢行为的关系（论文全文）（第8页，发表于2023-05-09）

[15]心脏康复对房颤作用及其研究进展（心脏病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[16]小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性分析（冠心病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[17]香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例（中药治疗论文）（第8页，发表于2023-05-09）

[18]先天性心脏病产前产后诊治一体化管理初步经验（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[19]下肢慢性静脉溃疡的发病机制与中西医护理进展（临床护理论文）（第8页，发表于2023-05-09）

[20]无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用（临床麻醉论文）（第7页，发表于2023-05-09）