1、成，葛茂锁，等经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析实用骨科杂志，杨湘江，张洪，曾月东，等椎板间入路椎间孔镜下摘除椎间盘突出髓核技术改进探讨中国内镜杂志，李亚伟，王冰，吕国华，等椎板间隙成形技术在经椎板间入路完全内窥镜下手术治疗椎间盘突出症中的应用中国脊柱脊髓杂志，李振宙，侯树勋，宋科冉，等经椎板间完全脊柱内镜下椎间盘摘除术的手术策略中国矫形外科杂志，王冰存在马尾神经综合征多节段的不能耐受手术的患者。对于这样的病例，本研究从椎板间入路应用可视化环锯成形系统来扩大患侧的椎板间隙，将间隙扩大后再行手术，获得了良好的早期疗效，现报道如下。资料与方法般资料年月至年月我院共收治椎板间隙狭窄的椎间盘突出。

2、连线之间的距离。本研究运用了郭金伟的测量方法。有学者表明，下腰椎椎板间隙从到节段逐渐扩大，普遍情况下椎板间隙较大，这为早期经皮内镜椎板间入路技术提供了在术后个月下肢症状缓解，但对日常生活有轻度影响。术后并发症情况例患者均顺利完成手术，术中无更换术式，无更改麻醉方式，术后出现例神经根水肿反应，例术后复发，行次翻修手术均无脑脊液漏感染神经损伤等严重并发症出现。神经根水肿反应患者予激素营养神经康复理疗等治疗后症状逐渐消失。椎板间隙狭窄的椎间盘突出症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文。由于可视化环锯成确见图。讨论经皮内镜技术的发展随着时代的进步，脊柱经皮内镜技术在不断完善。年，报道了经皮内窥镜。

3、症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文患侧的椎板间隙，将间隙扩大后再行手术，获得了良好的早期疗效，现报道如下。资料与方法般资料年月至年月我院共收治椎板间隙狭窄的椎间盘突出症患者例，其中男例，女例年龄岁，平均岁。患侧椎板间隙宽度，平均，椎板间隙高度，平均，均获得大于个月的随访。椎板间隙狭窄的椎间盘突出症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文，均获得大于个月的随访。椎板间隙狭窄的椎间盘突出症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文。所有患者获得大于个月的随访。对患者分别于手术前术后术后个月术后个月末次随访予疼痛视觉模拟评分法，腰椎功能障碍指数，日本骨科协会评分慧，费。

4、围为，高度范围为女性的椎板间隙宽度范围为，高度范围为。因此，本研究认为患侧椎板间隙宽度小于或者高度小于为椎板间隙狭窄，并且临床上这类患者的传统手术难度增加多由椎板间隙宽度的狭窄造成。安全性分析本组手术患者全部安全顺利完成手术，无例神经损伤并发症患者出现，其安全系数较高。笔者总结了其原因患者均选用硬膜外椎板间隙狭窄的椎间盘突出症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文富立认为椎板间隙高度取上位椎板下缘最高点和下位椎板上缘最低点为上下测量点，取椎板间隙最宽为宽度测量点。而郭金伟则认为高度取上位腰椎椎板下缘至下位腰椎椎板上缘垂直距离单侧腰椎椎板间隙宽度取腰椎单侧上下关节突内缘交界处与上下椎体棘突旁。

5、者右下肢疼痛立即消失。个月后复查，患者腰痛腿痛评分分，手术疗效明确见图。讨论经皮内镜技术的发展随着时代的进步，脊柱经皮内镜技术在不断完善。年，报道了经皮内窥镜下经椎间孔入路切除椎间盘髓核组织。目前，经椎间孔入路的杨氏脊柱内窥镜系统和局部麻醉的效果对比世界最新医学信息文摘，李俊杰，梁舒涵，唐谨，谢维，李莹，吴从俊，李绪贵可视化环锯辅助经皮内镜治疗椎板间隙狭窄的椎间盘突出症实用骨科杂志，。表患者手术前后腰腿痛及评分比较术后疗效评估末次随访改良标准评估疗效，优例，良例，可例，优良率为。疗效为可的例为行单纯椎间盘摘除术后复发患者，神经与周围组织黏连严重，无法彻底减压，患者在术后个月下肢症椎板间隙狭窄的椎间盘突出。

6、患者例，其中男例，女例年龄岁，平均岁。患侧椎板间隙宽度，平均，椎板间隙高度，平均，经椎间孔脊柱内窥镜系统，两大主流技术的出现，加速了内镜技术的发展，其具有创伤小出血少操作视野清晰和疗效确切等优势，但是其都是盲视进行关节突成形。余洋等应用可视化系统进行关节突成形，提高了内镜手术的安全性。这样的技术也被应用于髂嵴偏低的椎间盘突出患者。纳入标状缓解，但对日常生活有轻度影响。术后并发症情况例患者均顺利完成手术，术中无更换术式，无更改麻醉方式，术后出现例神经根水肿反应，例术后复发，行次翻修手术均无脑脊液漏感染神经损伤等严重并发症出现。神经根水肿反应患者予激素营养神经康复理疗等治疗后症状逐渐消失。典型病例岁男性患者。

7、经椎间孔入路切除椎间盘髓核组织。目前，经椎间孔入路的杨氏脊柱内窥镜系统，经椎间孔脊柱内窥镜系统，两大主流技术的出现，加速了内镜技术的发展，其具纳入标准以腰腿痛为主诉经诊断为椎间盘突出症状体征与影像学符合，椎管内旁中央侧型突出经严格保守治疗或观察期周以上无效无骨性椎管狭窄过伸过屈片未见节段运动单元不稳。线片上测量椎板间隙患侧宽度小于，或高度小于。排除标准骨性及黄韧带增生所致的腰椎管狭窄发育性椎管狭窄伴有腰椎畸形腰椎不稳和滑脱椎间盘椎间孔型及极外侧型突出突出髓核脱垂游离远处内镜下不能发，评估手术疗效。根据改良评定标准于末次随访时对手术疗效进行评价。图椎板间隙的宽度和高度测量示意统计学处理数据分析采用统计学软。

8、用范围。但是患者的远期疗效还需进步随访观察。参考文献于洋，段丽麻醉，罗哌卡因硬膜外麻醉行椎间孔镜手术麻醉，能充分发挥低浓度罗哌卡因感觉运动阻滞分离的优点。既保证了患者镇痛的效果，又可避免阻滞运动神经功能，极大地保障了外科医生的手术操作和手术安全性，使患者可以在安全舒适的状态下完成手术。应用可视环锯对椎板扩大成形时，全程直视下完成，对于环锯的使用可以达到精准的控制。椎板间隙表面主要由黄韧带附着，参与椎管后壁的构成，保护着深面的神经组织，是天然的保护屏理论基础。别业俊等研究表明，椎板间隙形态的个体性差异较大，这种差别与性别无明显关系。所以，当对椎间盘从椎板间隙进行侵入性治疗时，应该优先考虑椎板间隙形态，根据。

9、件进行处理，计量资料以表示。手术前后评分及评分评分采用单因素方差分析，为差异有统计学意义。对于这样的病例，本研究从椎板间入路应用可视化环锯成形系统来扩大准以腰腿痛为主诉经诊断为椎间盘突出症状体征与影像学符合，椎管内旁中央侧型突出经严格保守治疗或观察期周以上无效无骨性椎管狭窄过伸过屈片未见节段运动单元不稳。线片上测量椎板间隙患侧宽度小于，或高度小于。排除标准骨性及黄韧带增生所致的腰椎管狭窄发育性椎管狭窄伴有腰椎畸形腰椎不稳和滑脱椎间盘椎间孔型及极外侧型突出突出髓核脱垂游离远处内镜下不能发现者椎间盘突出，压迫神经根，术前正侧位示患者高髂嵴并患侧椎板间隙狭窄，为患者选择可视化环锯成形系统辅助下的手术治疗，术后。

10、疗青少年型椎间盘突出的疗效观察实用骨科杂志，王栋，文杰，薛文，等技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎布氏杆菌病实用骨科杂志，余洋，谭彪，杨世鹏，等经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症中国微创外科杂志，陈日高，余洋，樊效鸿椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效实用骨科杂志，佟智直视下去除骨性狭窄部分及黄韧带，充分扩大椎板间隙，可打开椎管背侧及侧方，扩大椎管容量，为工作管推开神经提供空间，减少对神经的激惹。综上所述，可视化环锯成形系统辅助下的手术治疗椎板间隙狭窄的椎间盘突出症患者具有显著的临床效果，全程直视下椎板间隙扩大成形，精准安全高效，提高了手术效率，降低了手术风险，扩大了手术的运。

11、者腰椎正位线片中椎间隙大小情况来判断是否适合经椎板间隙进行治疗。但是目前仍没有统的测量方法及对椎板间隙狭窄定义，暂时只能运用些测量方法大致理性地界定椎板间隙狭窄及通过感性观察认定椎板间隙狭窄。郭金伟测量了例患者的腰椎椎形系统全可视下操作，靶向性安全性较高，可视化环锯在侧入路中得到了广泛运用。对于高髂嵴并合并椎板间隙狭窄的椎间盘突出症患者，本院从后入路应用侧入路的可视化环锯成形系统来扩大患侧的椎板间隙，将间隙扩大后再行手术，获得了良好的近期疗效。椎板间隙形态椎板间隙是指双侧椎板下缘下关节突与下位双侧椎板上缘上关节突所围成的空间，其由黄韧带填充，构成椎管后壁，在腰椎正位线片上显示为透光区。宋有创伤小出血少操。

12、，腰及右下肢疼痛个月余入院，经系统保守治疗无效，入院后完善检查，无明显手术禁忌证，术前及示右椎完全内镜经椎板间入路技术的临床教程山东大学学报医学版，崔志潭，严加和解剖学北京北京医科大学出版社，宋富立，古恩鹏，王丽萍，等椎板间隙测量对微创术式选择的价值中国中西结合外科杂志，别业俊，常晓涛，徐燕笑，等腰椎椎板间隙的放射解剖学测量及分型中国临床解剖学杂志，黄莹，林建，陶高见，等硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析中国疼痛医学杂志，罗曼，耿立成椎间孔镜手术硬膜外麻醉椎板间隙狭窄的椎间盘突出症采用可视化环锯辅助经皮内镜治疗的效果分析外科职称论文重庆医科大学，张鑫，宋雨珂，任冬杰，等靶向穿刺椎间孔镜技术。

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