1、笨拙，使用不便捷，长时间佩戴会影响患者日常活动治疗时间较长，矿化速度缓慢，往往需要漫长的矿化时间来加强新生骨段的力学强度，且矿化不良裂，该法则被公认为近代矫形骨科的第个里程碑。基于张力应力法则，教授又提出了牵拉成骨技术，即活体组织在持续稳定缓慢牵拉力作用下，机体的再生信号系统被激活，刺激组织细胞完全分裂再生，并活跃生长。给骨骼个生理限度内的牵拉应力，骨骼和其附着的肌肉筋膜血管神经就会同步生长，这技术实现了依靠组织自我修复和自我再生的能力，修复和重建肢体组织的严重缺损。骨搬移术是牵拉成骨技术的分支，通过人为方法将完整骨段截断，在骨折的远近两端安装环行外固定支架，游离骨段通过钢针与外固定架相连，在经不等的潜。

2、良好的骨传导及骨诱导能力，可以尝试替代聚甲基丙烯酸甲酯，因此制备更理想的填充物材料是技术新的研究方向。摘修复长骨大段骨缺损的方法优势与不足骨科论文平，但诱导膜中血管内皮生长因子成纤维细胞生长因子和血管紧张素等活性成分浓度不及骨膜。在诱导骨膜形成后，第阶段开始，对于两阶段之间的间隔时间，目前尚未形成统认识。第阶段手术将颗粒状松质骨植入骨缺损部位取代骨水泥，诱导膜将促进松质骨植入后发挥更高的骨诱导性和成骨能力，修复骨缺损，达到治疗目的。技术操作简单，疗效肯定，适应证广，并能定程度上提高抗感染能力，因此对于骨髓炎合并大段骨缺损患者，技术具有天然优势。但是技术在临床应用中也存在些不足技术需要分次手化不良延迟愈合。

3、综述。文献检索流程图见图。资料和方法资料来源第作者应用计算机检索及万方数据库中至年发表修复长骨大段骨缺损的相关文献，以，为英文检索词，以骨缺损，骨修复，骨移植，髓内钉技术，膜诱导技术，骨搬移，带血管蒂骨移植，骨组织工程为中文检索词，应定性好，可消除肢体各个方向的扭转剪切应力，且允许早期下地负重疗效确切，操作简单，创伤较小动态治疗，可随时根据成骨情况，改变外固定架调节速度，实现了体外对骨修复的操控依靠自体骨搬运，不存在生物污染或生物相容性等问题，不需要其它部位的取骨新生骨段即为正常骨组织，其粗细与周围健康骨段致牵拉成骨过程对周围软组织同样有修复作用，可不需要额外手术修复软组织。当然也存在其缺陷外固定架佩戴。

4、能力较差传统固定加自体骨移植方法难以愈合的骨缺损视为大段骨缺损现有的修复方案众多，不同的方法都可以在治疗过程中发挥独特优势，但在选择治疗方法时要注意不同方法的缺点及相关并发症，提高骨愈合率仍需改善和规范现有长骨大化过程中释放的热量会损伤周围组织另外骨水泥与骨的弹性模量有明显差异，应力性骨折常常发生，近年来已有研究尝试使用新的材料替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。有报道应用硫酸钙填充骨缺损，作为抗生素释放载体，硫酸钙与聚甲基丙烯酸甲酯效果相当，且能够降解，但硫酸钙的力学性能不如聚甲基丙烯酸甲酯，且硫酸钙的降解速度与降解后遗留空间对骨修复的影响也不明确。林红赛等提出，含聚乳酸羟基乙酸共聚物的新型生物可降解材料具有。

5、础追溯于张力应力法则，该法则由俄罗斯医学专家于世纪年代提出，即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸，刺激或激活些组织细胞的再生和活跃生长，其生长方式均属于相同的细于自体骨与异体骨，人工骨材料来源广泛，种类繁多，制备简单，但尚未有种材料能够同时满足良好的相容性可吸收性和骨传导性，且人工骨材料本身没有成骨细胞及细胞因子等活性成分，不具有骨诱导能力，且吸收及降解速率较慢。因此如何将自体骨异体骨与人工骨材料结合使用，或制备复合人工骨材料并添加骨原细胞和细胞因子，研制出更加理想的人工骨材料是今后人工骨移植的研究方向。资料和方法资料来源第作者应用计算机检索及万方数据库中至年发表修复长骨大段骨缺损的相关文献，以篇文献进行归纳。

6、期后修复长骨大段骨缺损的方法优势与不足骨科论文，为英文检索词，以骨缺损，骨修复，骨移植，髓内钉技术，膜诱导技术，骨搬移，带血管蒂骨移植，骨组织工程为中文检索词，应用摘要检索进行检索，最终选用中英文文献共篇。入选标准纳入标准文章所述内容需与长骨大段骨缺损的定义治疗方案原理操作方法优势与不足及最新改进措施相关的文献论据详尽且论点可靠的文献选择近期发表或在权威杂志上发表的文足相比于自体骨移植，异体骨移植缩短了手术时间，避免了不必要的手术创伤和相关的伤口并发症。但是异体骨移植在临床应用中也有其缺陷异体骨组织相容性低，存在排异反应，为了降低异体骨抗原性，常采用多种物理处理方法将异体骨材料制备成冷冻骨或冻干骨，但降。

7、不愈合的风险较高外固定架针道可以为细菌提供感染通道，加上长期佩戴外固定架容易引起针道松动，导致针道感染的发生率较高，需要日常针道护理在骨搬移过程中，由于肌肉收缩，软组织内的压力增高，可引起持续疼痛，且皮肤切割伤的发生不可避免患者依从性也是治疗效果的重要影响因素。修复长骨大段骨缺损的方法优势与不足骨科论文。技术技术又称为膜诱导再生技术，近年来越来越多的被应用于修复骨缺损，尤其是修复大段骨缺损。报道曾应用技术重建最长达的大段骨缺损，平均个伏期后，将游离骨段持续缓慢地向缺损区搬运，延长所产生的空间会通过人体的自然重建功能而生成新生骨痂，生长方式类似于膜内成骨，每天牵拉适当长度，骨头就这样点点再生出来，骨搬运同。

8、下优势异体骨移植材料来源广泛，弥补了自体骨移植取骨量较少的不延迟愈合和不愈合的风险较高外固定架针道可以为细菌提供感染通道，加上长期佩戴外固定架容易引起针道松动，导致针道感染的发生率较高，需要日常针道护理在骨搬移过程中，由于肌肉收缩，软组织内的压力增高，可引起持续疼痛，且皮肤切割伤的发生不可避免患者依从性也是治疗效果的重要影响因素。排除标准与课题内容不致的文献内容较陈旧结论重复可信度较低的文章。质量评估计算机通过检索词共检索到篇文献，其中英文文献篇，中文文献篇。根据纳入标准和排除标准，阅读标题与摘要进行初筛，排除无关文献，阅读文章后排除水平较低内容重复的文献，最后共纳入，将游离骨段持续缓慢地向缺损区搬运，。

9、周围软组织受牵拉力的作用再生，且骨搬移过程中对断端周围的成血管成末梢神经机制也是缺损软组织修复的促进因素。目前技术在骨科和矫形外科中得到广泛的运用，在治疗骨缺损方面，技术表现出其独特优势骨搬移不受缺损长度的限制，可以解决巨大的骨缺损适应证广，不同类型的骨缺损均适用，尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损外固排除标准与课题内容不致的文献内容较陈旧结论重复可信度较低的文章。质量评估计算机通过检索词共检索到篇文献，其中英文文献篇，中文文献篇。根据纳入标准和排除标准，阅读标题与摘要进行初筛，排除无关文献，阅读文章后排除水平较低内容重复的文献，最后共纳入篇文献进行归纳综述。文献检索流程图见图。骨搬移技术骨搬移技术理论。

10、丙烯酸甲酯骨水泥。有报道应用硫酸钙填充骨缺损，作为抗生素释放载体，硫酸钙与聚甲基丙烯酸甲酯效果相当，且能够降解，但硫酸钙的力学性能不如聚甲基丙烯酸甲酯，且硫酸用摘要检索进行检索，最终选用中英文文献共篇。入选标准纳入标准文章所述内容需与长骨大段骨缺损的定义治疗方案原理操作方法优势与不足及最新改进措施相关的文献论据详尽且论点可靠的文献选择近期发表或在权威杂志上发表的文献。修复长骨大段骨缺损的方法优势与不足骨科论文。异体骨移植材料包括同种异体骨和异种异体骨，其中同种异体骨取材于他人，异种异体骨则取材于动物骨组织。当自体骨骨量无法满足大段骨缺损的需求时，往往采用异体骨移植或两种骨移植材料联合使用。异体骨移植具有。

11、长所产生的空间会通过人体的自然重建功能而生成新生骨痂，生长方式类似于膜内成骨，每天牵拉适当长度，骨头就这样点点再生出来，骨搬运同时周围软组织受牵拉力的作用再生，且骨搬移过程中对断端周围的成血管成末梢神经机制也是缺损软组织修复的促进因素。目前技术在骨科和矫形外科中得到广泛的运用，在治疗骨缺损方面，技术表现出其独特优势骨搬移不受缺损长度的限制，可以解决巨大的骨缺损适应证广，不同类型的骨缺损均适用，尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损外固定架稳钙的降解速度与降解后遗留空间对骨修复的影响也不明确。林红赛等提出，含聚乳酸羟基乙酸共聚物的新型生物可降解材料具有良好的骨传导及骨诱导能力，可以尝试替代聚甲基丙烯酸甲酯，因。

12、抗原性的同时也降低了异体骨骨诱导能力和成骨能力，成骨细胞被灭活细胞因子减少异体骨对供区血运环境的依赖性更强，移植后通常愈合缓慢，因此对于长度超过的大段骨缺损，单纯采用异体骨移植同样不适用。目前应用的人工骨移植材料包括天然高分子材料人工合成高分子材料无机材料纳米材料等相比缺乏对不同固定方法疗效的综合评估技术目前应用的诱导剂还不够理想现阶段临床应用最多的诱导剂为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥具有良好的生物活性，诱导膜形成的能力较强但其无法降解，需要次手术取出，且在固化过程中释放的热量会损伤周围组织另外骨水泥与骨的弹性模量有明显差异，应力性骨折常常发生，近年来已有研究尝试使用新的材料替代聚甲基。

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