1、“.....但心脏磁共振价格昂贵，目前不作为首选检查手段。心内膜活检是发现蒽环类药物心脏毒性最敏感，特异度最高的检查手段，但为有创操作，技术要求高，不适用于常规检查。基因变异蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析导紊乱和心律失常，多为暂时性的心肌损伤，可无明显的后遗症早发性慢性心脏毒性，在用药后年内发生，这是临床最常见的心脏毒性，通常表现为左心室功能障碍，最终可发展为心力衰竭迟发性慢性心脏毒性，用药后数年甚至几十年后发生，可表现为心力衰竭心肌病及心律失常等，严重影响患者生存质量和远期预后，。蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析。超声心动图超声瘤幸存者晚期发病率和非复发相关死亡率的主要原因，等研究表明，在接受蒽环类药物治疗的儿童期肿瘤幸存者中有着较高的发生风险。目前......”。

2、“.....其确切发生率尚未知晓。基础研究表明，经阿霉素治疗的犬会出现段抬高波倒臵间期延长心律失常等异常心电图表现。基因变异等对例接受，分别位于第号和第号染色体上。蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析。蒽环类药物相关心血管疾病心血管疾病的发生是使用蒽环类药物治疗最严重的不良反应之。对接受蒽环类药物治疗的例患者进行年的随访，发现随访期间任意时间点肌钙蛋白异常率为，维超声心动图异常率，维超声心动图异常率，期间的患者出现轻度心肌损伤。研究表明，每次使用蒽环类药物都会导蒽环类药物致心脏毒性的发生机制氧化应激蒽环类药物通过非特异性的方式嵌入碱基对之间，促进拓扑异构酶裂解，增加断裂，干扰转录和合成，。目前认为，铁介导的活性氧生成及其触发的氧化应激是蒽环类药物致心脏毒性的主要机制。高水平的活性氧可激活细胞毒信号......”。

3、“.....。线粒体是活性氧产生的主疗效成为许多血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤化疗的基石。蒽环类药物半衰期较长，可达，其绝大部分在肝脏代谢，后经胆汁排出。柔红霉素是首个合成用于临床治疗的蒽环类药物，至今仍广泛用于实体肿瘤的治疗，随后阿霉素表阿霉素吡喃阿霉素米托蒽醌等蒽环类药物极大提高了肿瘤患者的远期生存率。然而，蒽环类药物具有潜在的心脏毒性，早在年即有研究报道蒽环类药物治疗可诱导心肌泊苷和只存在染色质损伤的阿柔比星则不会造成心脏毒性。体外研究同样表明，当阿柔比星联合只具备损伤的氨柔比星治疗时，可在功能上模拟阿霉素造成心脏组织电生理紊乱。这为通过化学修饰开发新的蒽环类药物提供了新思路。炎性反应炎性反应是蒽环类药物诱导心脏毒性的重要特征。新近研究表明，蒽环类药物可激活前列腺素......”。

4、“.....然而，蒽环类药物具有潜在的心脏毒性，早在年即有研究报道蒽环类药物治疗可诱导心肌损伤，甚至在高达的患者中观察到心脏毒性，且随病情呈不可逆性改变。目前，蒽环类药物导致剂量依赖性的不可逆转的心肌损伤已被广泛认可，许多国内外的指南均对其临床特征发生机制监测手段及防治措施等相关问题进行了探讨，但各国制定的临床实践指南之间存在定分歧，。因和实体肿瘤。心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应，也是限制其临床应用的重要考量因素。目前，蒽环类药物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段，早期监测和提前预防蒽环类药物相关心脏毒性的发生尤为重要。文章就蒽环类药物相关心血管疾病的发生机制监测手段及防治策略进行综述，以期为临床防治蒽环类药物相关心脏毒性提供新思路。关键词不良反应发病机制心脏毒性蒽环类药物蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析伤......”。

5、“.....且随病情呈不可逆性改变。目前，蒽环类药物导致剂量依赖性的不可逆转的心肌损伤已被广泛认可，许多国内外的指南均对其临床特征发生机制监测手段及防治措施等相关问题进行了探讨，但各国制定的临床实践指南之间存在定分歧，。因此，探讨防治蒽环类药物相关心脏毒性的最佳策略，为有效的临床诊疗提供参考是目前肿瘤心脏病学发展的重要任物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段，早期监测和提前预防蒽环类药物相关心脏毒性的发生尤为重要。文章就蒽环类药物相关心血管疾病的发生机制监测手段及防治策略进行综述，以期为临床防治蒽环类药物相关心脏毒性提供新思路。关键词不良反应发病机制心脏毒性蒽环类药物蒽环类药物由蒽环通过糖苷键与氨基糖连接而成，故又称蒽环糖苷类抗生素，由在年首次命名，其以高效的抗肿瘤。目前认为......”。

6、“.....高水平的活性氧可激活细胞毒信号，导致损伤线粒体功能障碍蛋白质合成减弱和钙超载，。线粒体是活性氧产生的主要场所，蒽环类药物可触发铁蓄积在心肌细胞线粒体，从而破坏脂质膜，尤其是线粒体膜，导致心肌线粒体受损和脂质过氧化，同时刺激活性氧生成，加速内流，导致心反应。经蒽环类药物治疗的小鼠，其心肌细胞中受体表达显著上调，通过敲除小鼠受体或给予受体抑制剂治疗可显著改善心脏功能，减少心肌细胞凋亡，降低病死率。摘要蒽环类药物是治疗恶性肿瘤最有效的化疗药物之，临床广泛用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤。心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应，也是限制其临床应用的重要考量因素。目前，蒽环类，探讨防治蒽环类药物相关心脏毒性的最佳策略，为有效的临床诊疗提供参考是目前肿瘤心脏病学发展的重要任务......”。

7、“.....等在动物模型中模拟蒽环类药物临床用药剂量和疗程，通过年的观察，发现只有同时具备染色质和损伤种机制的阿霉素才会导致心脏毒性发生，而只存在损伤的依托蒽环类药物由蒽环通过糖苷键与氨基糖连接而成，故又称蒽环糖苷类抗生素，由在年首次命名，其以高效的抗肿瘤疗效成为许多血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤化疗的基石。蒽环类药物半衰期较长，可达，其绝大部分在肝脏代谢，后经胆汁排出。柔红霉素是首个合成用于临床治疗的蒽环类药物，至今仍广泛用于实体肿瘤的治疗，随后阿霉素表阿霉素吡喃阿霉素米托蒽醌等蒽环类药物极大提高了细胞能量代谢障碍，最终造成心肌细胞不可逆性损伤，。拓扑异构酶拓扑异构酶，与蒽环类药物诱导心脏毒性密切相关，。哺乳动物中有两种不同的亚型，即和，分别位于第号和第号染色体上。蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析......”。

8、“.....临床广泛用于治疗血液系统恶性肿蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展药物分析高的发生风险。目前，蒽环类药物治疗与心律失常之间关系的流行病学证据有限，其确切发生率尚未知晓。基础研究表明，经阿霉素治疗的犬会出现段抬高波倒臵间期延长心律失常等异常心电图表现。蒽环类药物致心脏毒性的发生机制氧化应激蒽环类药物通过非特异性的方式嵌入碱基对之间，促进拓扑异构酶裂解，增加断裂，干扰转录和合成，发生是使用蒽环类药物治疗最严重的不良反应之。对接受蒽环类药物治疗的例患者进行年的随访，发现随访期间任意时间点肌钙蛋白异常率为，维超声心动图异常率，维超声心动图异常率，期间的患者出现轻度心肌损伤。研究表明，每次使用蒽环类药物都会导致心肌细胞损伤，在单次给药数小时后心肌组织活检已经出现病理学的改变......”。

9、“.....等对例接受蒽环类药物治疗后出现心肌病的患者进行基因测序，发现化疗后心肌病患者出现了较多罕见蛋白变异，其中以肌联蛋白截短变异最显著，其能明显增加心肌细胞损伤心力衰竭及房颤发生率。蒽环类药物相关心脏毒性蒽环类药物相关心脏毒性分类根据发病时间的不同，蒽环类药物相关心脏毒性可分为种类型急性心脏毒性，发生在单次给药或治疗个疗程后，周内出动图是评估和监测蒽环类药物所致心脏毒性最常用的手段，但存在滞后性。近年来，维斑点追踪超声心动图相关扭转及应变参数可早期检测出左心室亚临床功能的变化，显示低剂量蒽环类药物对心肌造成的隐匿性损伤。等研究发现，基于实时维超声心动图测量的右心室容积及应变参数与右心室射血分数相关，右心室游离壁纵向应变和右心室收缩末期容积可作为预测蒽环类药物致右心室环类药物治疗后出现心肌病的患者进行基因测序......”。