1、“.....收集年月至年月在我院风湿免疫科确诊后并检查发现继发深层角膜溃疡的患者例眼，均于我院行角膜移植手术治疗的诊断和治疗采用年国际分类诊断标准和中华医学会风湿病学分会发布的诊断及治疗指南。患者年龄为岁其中，男例，女干燥综合征继发深层角膜溃疡患者采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗的临床研究眼科学毕业遮盖术角膜溃疡角膜移植术干燥综合征是种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，主要表现为口眼干燥，也会出现多器官多系统损害。与非相关干眼不同，相关干眼患者的角膜结膜症状及体征更重，根据其是否独立存在或继发于其他自身免疫性疾病分为原发性和继发性。相关干眼易导致角膜炎症，旦引发溃疡，治疗棘手且手术后容易复发。浅层角膜溃疡可以选择羊膜角膜溃疡的报道较少......”。

2、“.....手术后角膜溃疡复发率显著降低，眼表稳定。现报告如下。干燥综合征继发深层角膜溃疡患者采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗的临床研究眼科学毕业。药物治疗手术治疗前，患者局部应用氟米龙滴眼液，每天次普拉洛芬滴眼液，每天次氧氟沙星眼膏，每天次凝胶型人工泪液，每天次环孢素泪液分泌试验角膜检查眼部超。所有患者排除眼内炎及感染性角膜溃疡。两组患者年龄差异无统计学意义，。关键词外分泌腺体干燥综合征结膜瓣遮盖术角膜溃疡角膜移植术干燥综合征是种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，主要表现为口眼干燥，也会出现多器官多系统损害。与非相关干眼不同，相关干眼患者的角膜结膜症状及体征更重，根据其是否独立存在或继结果术前两组患者基础泪液分泌情况术前基础泪液分泌试验结果显示......”。

3、“.....联合结膜瓣遮盖组为，两组差异无统计学意义，。资料与方法般资料本研究为回顾性临床分析，收集年月至年月在我院风湿免疫科确诊后并检查发现继发深层角膜溃疡的患者例眼，均于我院行角膜移植手术治疗的诊断和治疗分析国际眼科杂志，曾波，周雄，周和政角膜溃疡多层羊膜移植术后早期组织病理学与临床分析眼科新进展，王莹婷，胡竹林，刘海，张文佳，柯红琴，李妍结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效系统医学，雷光明，王喜梅，张新萍，李波结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡眼科新进展，王珂，李凤洁，仲晓维，史伟云，王婷角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗干燥综合征继发深层角膜溃疡患者的临床疗效眼科盖术的弊端不仅是影响视力，也会对患者外观产生影响，因此，我们建议选择小直径角膜移植。本研究中术前单纯角膜移植组患者溃疡直径为，联合结膜瓣遮盖组为......”。

4、“.....结膜瓣宽度与角膜植片相当，遮盖也尽量考虑露出部分瞳孔区，达到保护好植片的效果，术后可以尽量保留患者视力。同时我们选择双蒂桥状结膜瓣，方面不需要覆盖全角膜，另方面又保留了很好的血液供设计了角膜移植联合结膜瓣遮盖术作为治疗方案，并取得了良好的效果。本研究中我们施行的结膜瓣手术采用双蒂桥状结膜瓣，它更适用于角膜中央或旁中央的小病灶，不需要覆盖全角膜即可提供足够营养，术后仍可以看到前房及未被覆盖的角膜，更适用于继发的角膜溃疡，也可以更好地为患者保留视力。当前，结膜瓣遮盖术已被证实是种可用于治疗角膜溃疡或角膜溶解有效的治疗方法，可以更大程度避免植片干燥，前患者的干眼情况，进而导致角膜植片的持续性上皮缺损角膜植片溶解溃疡复发。因此，此类患者角膜移植尽量选择小直径角膜移植，以减少对神经的切断，减少对泪液的依赖......”。

5、“.....即使这样我们本次单纯角膜移植组患者术后溃疡复发率仍高达因此，目前解决患者的溃疡复发问题成为眼科医生关注的焦点。等报道对于存在较浅溃疡的患者选择在羊膜移植干燥综合征继发深层角膜溃疡患者采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗的临床研究眼科学毕业进展，基金国家自然科学基金重点项目编号山东省自然科学基金项目编号。统计学分析所有数据均采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差表示，采用独立样本检验进行组间比较计数资料用率来表示，两组间溃疡穿孔率及复发率比较采用精确概率法进行分析。检验水准。干燥综合征继发深层角膜溃疡患者采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗的临床研究眼科学毕业，以减少大直径造成角膜神经损伤术后上皮难以愈合免疫排斥等并发症的发生。参考文献霍丽君，廖瑞端，陈雪梅，黄静文......”。

6、“.....中华医学会风湿病学分会干燥综合征诊断及治疗指南中华风湿病学杂志，刘瑞，李冰，盛敏杰活体共聚焦显微镜在干燥综合征眼表形态观察中的应用国际眼科杂志，田甜，杨亚梦，朱炎华干燥综合征患者例的临床特患者角膜移植术后易出现多种并发症，如植片发生溶解，再次出现角膜溃疡。这些都是眼科临床中十分棘手的问题。对于继发深层角膜溃疡甚至发生穿孔的重症患者，由于泪液严重缺乏，羊膜及结膜瓣发生溶解的风险高，不适合单纯行羊膜移植术或结膜瓣遮盖术，角膜移植术作为眼科重要的复明手术之便成为控制病情的首选。年等首次报道例继发性的患者行角膜移植手术后发生角膜穿孔，引起了眼科医。睑裂缝合对于这类重度干眼的患者来说也是必需的，多数患者随着病情稳定单侧睑裂缝合即可稳定眼表，且对视力影响较小对于全身病情控制良好的患者......”。

7、“.....建议所有患者手术同期行睑裂缝合术。综上所述，继发深层角膜溃疡的患者行角膜移植手术治疗时，早期宜采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术及睑裂缝合术来保持角膜营养供应，改善眼表环境。应尽量选择小直径角膜移植为角膜植片提供营养物质及机械保护，。本研究结果显示，对于深层角膜溃疡行角膜移植的患者，采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术再联合睑裂缝合术这种手术方式，术后患者角膜溃疡复发率显著降低。对于重度患者，单纯行角膜移植再次复发行角膜移植手术不仅会加重患者经济负担，而且溃疡再次复发时植片或植床发生溶解溃疡，次手术需扩大移植直径，并增加对瞳孔区的遮挡，对患者视力的影响也更大。由于结膜瓣础上加盖结膜瓣的方法，会取得比单纯羊膜移植更好的效果，术后溃疡复发率更低。本研究入选的患者行角膜移植后复发也是通过角膜移植联合结膜瓣遮盖术才获得治愈......”。

8、“.....从而提高病灶组织的抗炎能力作为种较简单的手术方法，可以使溃疡尽快愈合，达到控制炎症挽救眼球的目的，。这些优点是移植角膜组织难以具备的。因此，本次我对患者角膜移植术后溃疡复发问题的关注。众所周知，角膜移植的成功与眼表泪液环境密不可分，但患者缺乏泪液本研究中单纯角膜移植组患者基础泪液分泌试验结果为，联合结膜瓣遮盖组为这样的泪液分泌水平导致患者出现了自身角膜溃疡溶解，很难保证移植角膜的存活，加速了角膜植片再次溃疡的发生，降低了移植成功率。角膜移植手术会引起角膜去神经支配，加上术干燥综合征继发深层角膜溃疡患者采用角膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗的临床研究眼科学毕业栓塞术另外，自体血清和再生剂滴眼液能有效地帮助组织再生和视觉康复应用药物也难以控制时，需要手术治疗......”。

9、“.....研究显示，继发的严重角膜溃疡和穿孔可发生在外周或中央，有人建议对于溃疡深度较浅的患者可行单纯羊膜移植术或者结膜瓣遮盖术来治疗病变更深甚至穿孔者需要行角膜移植术。但精确概率法进行分析。检验水准。两组患者手术前后视力改变情况术前单纯角膜移植组患者视力手动眼前者例眼，数指以内者例眼，者例眼术后视力者例眼，较术前视力增加，但因溃疡复发再次手术视力下降者例眼。术前联合结膜瓣遮盖组患者视力手动或眼前者例眼，数指以内者例眼，者例眼术后视力手动或眼前者例眼，视力者例眼，者例眼视力增加例眼，无变化例眼。讨论相关干。所有患者均有明确的口部干燥眼部干燥病史干燥感烧灼感异物感眼痒等，行相关的诊断及检查，排除眼部先天性异常。所有患者均无角膜接触镜配戴史......”。