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患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究(药物分析) 患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究(药物分析)

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为发作,例患者的均大于。关键词光学延长随访时间,再次发生脑缺血临床事件的比例还会增加临床缺血事件的发生受多种因素影响,如饮食日常行为方式等。入组患者同时服用氯吡格雷抗血小板药,诱导的血小板功能仅能局限地反映阿司匹林的疗效,而不能反映血小板的整体功能。结论综上所述,吸烟史和为阿司匹林抵抗的独立风险因素,可用于对脑缺血事件再发高风险人群的早期识别,对指导临床治疗具有重要价值。参考文献世界华人检验与病理医师协会,中国医师协会检验医师分会心血管检验医学专业委员患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究药物分析而升高可以反映机体的炎性反应状态,这是因为体内红细胞的生成受红细胞生成素控制,而与炎症密切相关。炎性反应会抑制的生成,导致红细胞成熟障碍,水平升高。同时炎症还会降低红细胞生存时间,抑制红细胞的生成,最终导致红细胞的破坏。此时未成熟的红细胞可提前进入外周血中,会表现出红细胞大小差异明显,升高。另方面,缺血性脑卒中发生的最主要病因是颅内动脉粥样硬化斑块的形成,而动脉粥样硬化本身即是种血管慢性炎症异质性的种参数,为血常规检测项目中的项指标。般采用或来表示。越大,说明红细胞的体积异质性越大,更具有临床意义。因由计算得出,因此在进行回归分析时本研究优先纳入了差异更显著的。既往部分研究表明,与多种疾病的发病直接有关,并可作为疾病预后的独立预测因子,尤其是心脑血管疾病,。等对例受试者调查研究发现,增加,卒中风险增加,高于的受试续至少,但无论磁共振扩散加权成像改变与否,均可在内消退。讨论抗血小板治疗后血小板功能评价可为评估药物疗效实现个体化调整用药方面提供客观的实验室数据支持,具有非常重要的价值。检测血小板聚集功能具有速度快高通量收费低等优点,相比与血栓弹力图及血小板治疗监测系统等价格昂贵的检测手段更适合我国国情,也是目前专家共识中检测血小板功能的金标准。因此本研究以检测的血小板功能作为评价阿司匹林疗效的依据,对阿司匹林方法制订缺血性脑卒中患者临床资料记录表,查询病历记录患者的般情况,包括性别年龄体质量指数,个人史吸烟史饮酒史既往史高血压高血脂糖尿病及脑卒中病史及用药史。并记录患者在给予治疗前首次实验室指标,包括血常规血小板平均血小板体积血小板分布宽度红细胞计数红细胞分布宽度参数,凝血功能纤维蛋白原降解产物,聚体糖化血红蛋白及生化指标胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白。患者出院后对其进行个月的电话或门诊随访,记录患者再发脑血管不良事件的情况,包括新发脑梗死及短暂性脑缺血发作。新发脑梗死的发生以临床上新出现的神经功能缺损结合头颅或影像学改变为依据。而的发生表现为局灶性脑缺血或视网膜缺血引起的短暂的神经功能障碍,持续至少,但无论磁共振扩散加权成像改变与否,均可在内消退。仪器与试剂全自动血小板聚集分析仪以及的花生烯酸诱功能检测在急性冠脉综合症患者抗血小板治疗中的应用专家共识中华医学杂志,程秀丽,张飚血小板功能检测及其临床应用国际检验医学杂志,黄媛,陈水平,宋世平,等血栓弹力图法与光学比浊法监测冠心病患者阿司匹林抵抗的效果比较检验医学与临床,赵宏磊,白涛,薛金熔,等急性冠状动脉综合征患者阿司匹林抵抗的危险因素分析中国医药,李枝,丰宏林红细胞分布宽度与脑卒中关系的研究现状神经疾病与精神卫生,宋芷珩,范凌霄红细胞分布宽度和脑梗死患者颈动脉粥样硬,而也可以反映此种炎性反应状态。有研究发现,高水平预示着脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性,因此与缺血性脑卒中的发生密不可分。而本研究中阿司匹林抵抗患者偏高,预示患者再发脑缺血事件的风险增加,与文献报道观点致。临床随访显示有例患者再次发生了脑缺血事件,其均大于,提示阿司匹林治疗效果欠佳。但实际发生的脑缺血事件患者人数低于法评价的阿司匹林抵抗人数,可能原因本研究仅统计的是个月的随访数据,如延长随的受试者中风风险高。等对例给予静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的数据进行了回顾性分析,发现高水平患者年生存率更低,并且指出可以作为患者年生存率的项独立预测因子。国内也有研究显示治疗前的水平可以作为急性脑梗死患者年死亡率的预测指标。然而影响脑卒中发病及预后的具体机制目前尚不明确,主要考虑与炎性反应相关。脑梗死病灶因组织缺血缺氧刺激机体释放炎性因子,而炎性因子的释放又进步加重脑梗死后的神经元损伤。而患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究药物分析导剂。结果缺血性脑卒中患者临床资料分析阿司匹林抵抗及非抵抗患者临床资料分析结果见表。与阿司匹林非抵抗组比较,阿司匹林抵抗组患者及较高,差异有统计学意义,既往有吸烟史及脑卒中病史的比例更高。两组患者年龄性别其他既往史及实验室指标比较差异无统计学意义。患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究药物分析。仪器与试剂全自动血小板聚集分析仪以及的花生烯酸诱导并记录患者在给予治疗前首次实验室指标,包括血常规血小板平均血小板体积血小板分布宽度红细胞计数红细胞分布宽度参数,凝血功能纤维蛋白原降解产物,聚体糖化血红蛋白及生化指标胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白同型半胱氨酸尿酸等。阿司匹林给药后,空腹安静状态下抽取患者静脉血,采用进行血小板功能检测。记录全自动血小板聚集仪测得的由诱导的的临床特点进行了分析,并对可能的风险因素进行了探讨,为早期识别阿司匹林抵抗高风险人群及早进行干预治疗提供依据。本研究结果显示,吸烟史和为阿司匹林抵抗的独立风险因素。有研究表明,吸烟可增加脑卒中及阿司匹林抵抗的发生风险,。机体内存在前列腺素,这物质是由在自由基催化下经过非酶促反应合成得到的,吸烟者体内该物质水平更高,可降低对阿司匹林的敏感性,因此吸烟患者发生阿司匹林抵抗的风险更高。是反映红细胞体积异质性斑块稳定性的关系中风与神经疾病杂志,李虓,张丽敏,孙越红,王丹,史从宁,张国军急性缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的风险因素分析国际检验医学杂志,基金北京天坛医院院青年科学基金首都医科大学科研培育基金。患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究药物分析。方法制订缺血性脑卒中患者临床资料记录表,查询病历记录患者的般情况,包括性别年龄体质量指数,个人史吸烟史饮酒史既往史高血压高血脂糖尿病及脑卒中病史及用药史。时间,再次发生脑缺血临床事件的比例还会增加临床缺血事件的发生受多种因素影响,如饮食日常行为方式等。入组患者同时服用氯吡格雷抗血小板药,诱导的血小板功能仅能局限地反映阿司匹林的疗效,而不能反映血小板的整体功能。结论综上所述,吸烟史和为阿司匹林抵抗的独立风险因素,可用于对脑缺血事件再发高风险人群的早期识别,对指导临床治疗具有重要价值。参考文献世界华人检验与病理医师协会,中国医师协会检验医师分会心血管检验医学专业委员会血小板升高可以反映机体的炎性反应状态,这是因为体内红细胞的生成受红细胞生成素控制,而与炎症密切相关。炎性反应会抑制的生成,导致红细胞成熟障碍,水平升高。同时炎症还会降低红细胞生存时间,抑制红细胞的生成,最终导致红细胞的破坏。此时未成熟的红细胞可提前进入外周血中,会表现出红细胞大小差异明显,升高。另方面,缺血性脑卒中发生的最主要病因是颅内动脉粥样硬化斑块的形成,而动脉粥样硬化本身即是种血管慢性炎症病理过程种参数,为血常规检测项目中的项指标。般采用或来表示。越大,说明红细胞的体积异质性越大,更具有临床意义。因由计算得出,因此在进行回归分析时本研究优先纳入了差异更显著的。既往部分研究表明,与多种疾病的发病直接有关,并可作为疾病预后的独立预测因子,尤其是心脑血管疾病,。等对例受试者调查研究发现,增加,卒中风险增加,高于的受试者比低于患者阿司匹林抵抗在急性缺血性脑卒中的风险因素研究药物分析为新发脑梗死,例为发作,例患者的均大于。讨论抗血小板治疗后血小板功能评价可为评估药物疗效实现个体化调整用药方面提供客观的实验室数据支持,具有非常重要的价值。检测血小板聚集功能具有速度快高通量收费低等优点,相比与血栓弹力图及血小板治疗监测系统等价格昂贵的检测手段更适合我国国情,也是目前专家共识中检测血小板功能的金标准。因此本研究以检测的血小板功能作为评价阿司匹林疗效的依据,对阿司匹林抵抗人群浊法红细胞分布宽度缺血性脑卒中血小板治疗阿司匹林抵抗缺血性脑卒中是具有高致残率高致死率的疾病之,严重危害我国中老年人的生存质量,而且近年来逐渐呈年轻化趋势。阿司匹林作为抗血小板治疗的基础用药,广泛应用于缺血性脑卒中的预防及治疗中。然而部分患者在给予常规剂量的阿司匹林治疗后,仍然发生脑血管不良事件,即临床上存在阿司匹林抵抗现象。阿司匹林抵抗的发生,即患者存在反复发生的脑血管不良事件,严重影响患者生存质量。因此有必要早期识别阿司匹林抵抗的血小板功能检测在急性冠脉综合症患者抗血小板治疗中的应用专家共识中华医学杂志,程秀丽,张飚血小板功能检测及其临床应用国际检验医学杂志,黄媛,陈水平,宋世平,等血栓弹力图法与光学比浊法监测冠心病患者阿司匹林抵抗的效果比较检验医学与临床,赵宏磊,白
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