润，主要包括中性粒细胞淋巴细胞巨噬细胞及少量浆细胞部分肺泡扩大明显，其泡壁多处断裂支气管纤毛上皮部分脱落，纤毛粘连变性倒伏坏死。细胞学炎症细胞浸润于气管各支气管表层上皮，杯状细胞增多，黏液分泌增加，支气管平滑肌增厚，管腔内见黏液巨噬细胞和中性粒细胞聚集。慢性阻塞性肺疾病虚证的临床指标及生物学研究概况呼吸内科证患者与肺气虚型和痰热郁肺型患者相比，秒用力呼气容积，用力肺活量，最大呼气流量，残气容积，等肺功能指标明显降低。苏梅者等研究认为，肺气未虚肺气虚肺脾两虚肺脾肾俱虚者的肺功能减退程度依顺序逐渐加重。韩云等发脉血氧饱和度明显低于肺气虚证，提示肺阳虚组患者较肺气虚组通气功能障碍和换气功能减退严重。毛兵等研究认为，肺气虚型肺脾气虚型肺脾肾气虚型证比较，肺脾气虚和肺脾肾气虚的氧分压较肺气虚型明显下降。刘丽杰研究认为从肺虚发展为肺脾两虚肺肾两虚至肺脾肾俱虚，动脉血氧分压呈下降趋势，动脉血氧化碳分压呈上升趋势。其他相关指标魏秀元研究认为，皮质醇水平的升高是形成虚热证的病理基础，可作中医证型虚寒虚热辨证的个客观胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。而苍生司命言肺如华盖，其位高，其气清，其体浮，形寒饮冷先伤之，至于邪火克金，则伤之重矣。由此可以看出肺胀病多因气化失常，影响津液输布，病根主要在痰与气，故丹溪心法提出了善治痰者，不治痰而治气，气顺则身之津液亦随气而行。由上可知，因肺脏主气功能减退，卫外功能下降，易感受外邪，外邪袭肺，进步损伤肺脏，从而导致气虚更甚，而痰浊由此滋生，故患者常常表近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行世界卫生组织发表的项研究，预计至年，的全球经济负担将跃居所有疾病的第位。当代医学对其重视日益增加，中医也不例外。中医药对于疾病的治疗讲究整体观念及辨证论治，有其独特的优势，但中医辨证在定程度上存在主观性，对于中医药治疗疾病存在限制。本文从中医方面结合临床检验检查指标及生物学研究成果，对虚证的临床指标及生物学研究概况进行论述，以期对后续研究有所借速精确无创安全的检测手段，是对现有的呼吸系统检测技术的补充，是评价气道炎症的金标准。翟豫疆等研究认为肺肾两虚证气阴两虚证患者的呼出气氧化氮高于正常值，而肺气虚证则较其他证型偏低，考虑为宗气虚弱卫外不足脏腑功能虚弱所致。摘要规范精准的辨证是中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的关键，但辨证的主观性限制了中医药疗效的发挥，而临床检验检查及生物学指标与的证候变化存在相关性，对指导临床辨证的客观化规范化具有定的积科慢性阻塞性肺疾病生物学虚证慢性阻塞性肺疾病居全球死亡原因第位，是个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。虚证的研究意义中医认为疾病分为虚证实证虚实夹杂证，而因久病则虚，故虚证在的稳定期和急性加重期都占据着至关重要的地位。诸病源候论咳逆短气候提到肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。中医认为肺为娇脏，肺叶娇嫩，根主要在痰与气，故丹溪心法提出了善治痰者，不治痰而治气，气顺则身之津液亦随气而行。由上可知，因肺脏主气功能减退，卫外功能下降，易感受外邪，外邪袭肺，进步损伤肺脏，从而导致气虚更甚，而痰浊由此滋生，故患者常常表现为咳嗽咳痰气喘症状经久不愈，甚至逐渐加重。慢性阻塞性肺疾病虚证的临床指标及生物学研究概况呼吸内科。摘要规范精准的辨证是中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的关键，但辨证的主观性限制了中医药疗效的整体观念及辨证论治，有其独特的优势，但中医辨证在定程度上存在主观性，对于中医药治疗疾病存在限制。本文从中医方面结合临床检验检查指标及生物学研究成果，对虚证的临床指标及生物学研究概况进行论述，以期对后续研究有所借鉴。的中医认识古代典籍对的本质提出了中医方面的见解。灵枢胀论云夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀，首次提出胀病，病位在脏腑之外，在肺表现为虚满而喘。慢性阻塞性肺疾病虚证的临床指标及生物学研究概况呼吸内科极意义。虚证主要为肺气虚证肺脾气虚证肺肾气虚证肺肾气阴两虚证。虚证存在于病程的始终，影响着证候的演变。目前，指导临床辨证的观察指标少特异性指标缺乏研究样本量小等问题仍存在，将微观辨证与宏观辨证相结合，加强多学科合作大样本研究多时点数据采集等可作为今后的研究方向。关键词临床指标呼吸内科慢性阻塞性肺疾病生物学虚证慢性阻塞性肺疾病居全球死亡原因第位，是个可以预防和治疗的重要的公共健康问的初始，脾气阳虚为病情恶化的关键，肾阳气虚为该病发生发展的根本，阳气虚为该病发展的重症阶段，阳虚弱是该病急性加重的首要内因，阳虚弱是该病本虚的中心证候。因此，虚证为稳定期的重要证型，也是急性加重期的重要内因，存在于病程演变的始终，是该病的中心证候，研究好虚证的生物学基础对把握的辨证论治及预后调理都有极其重要的意义。虚证的临床指标呼出气氧化氮呼出气氧化氮浓度测定是种评估气道炎症的快肺气虚组通气功能障碍和换气功能减退严重。毛兵等研究认为，肺气虚型肺脾气虚型肺脾肾气虚型证比较，肺脾气虚和肺脾肾气虚的氧分压较肺气虚型明显下降。刘丽杰研究认为从肺虚发展为肺脾两虚肺肾两虚至肺脾肾俱虚，动脉血氧分压呈下降趋势，动脉血氧化碳分压呈上升趋势。其他相关指标魏秀元研究认为，皮质醇水平的升高是形成虚热证的病理基础，可作中医证型虚寒虚热辨证的个客观指标。王刚等研究患者骨密度变化与中医脏腑不耐寒热燥湿诸邪侵袭，且上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，宣降功能失常。若久病咳喘，伤耗肺气，或脾虚水谷精气化生不足，肺失充养，日久肺气受损，使肺功能活动减弱，出现主气卫外功能失职所表现的虚弱证候而导致肺气虚证。临床研究表明，绝大多数患者都伴有虚证，虚证在病情进展的过程中起着重要的作用，而其病情持续进展又会进步加重肺气虚证，从而形成恶性循环。李修元等认为，肺气阳虚为形成发挥，而临床检验检查及生物学指标与的证候变化存在相关性，对指导临床辨证的客观化规范化具有定的积极意义。虚证主要为肺气虚证肺脾气虚证肺肾气虚证肺肾气阴两虚证。虚证存在于病程的始终，影响着证候的演变。目前，指导临床辨证的观察指标少特异性指标缺乏研究样本量小等问题仍存在，将微观辨证与宏观辨证相结合，加强多学科合作大样本研究多时点数据采集等可作为今后的研究方向。关键词临床指标呼吸诸病源候论在其基础上提出肺主气，肺气有余，即喘咳上气。若又为风冷所加，即气聚于肺，令肺胀，即胸满气急也。气机失常，逆于上，导致津液布散失常，津液内敛成痰，凝聚于肺，进步加重了喘息短气的症状，故曰肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。而苍生司命言肺如华盖，其位高，其气清，其体浮，形寒饮冷先伤之，至于邪火克金，则伤之重矣。由此可以看出肺胀病多因气化失常，影响津液输布，病证的相关性认为，肺脾肾型骨密度明显低于肺脾型，也由此提示了该病由上损下及肾的病理演变过程。何国军等认为肺气虚患者发锌铁含量显著低于正常，铜含量高于正常，发锌含量气虚痰浊型患者高于气虚痰热型，发铜含量则低于后者。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行世界卫生组织发表的项研究，预计至年，的全球经济负担将跃居所有疾病的第位。当代医学对其重视日益增加，中医也不例外。中医药对于疾病的治疗讲究慢性阻塞性肺疾病虚证的临床指标及生物学研究概况呼吸内科型肾阳虚型为序依次下降，表明阻塞性通气障碍依序逐渐加重。血气分析血气分析对明确患者酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭类型有极为重要的参考价值。李淑芳等认为，阳虚水泛证气阴两虚证实证证相比，阳虚水泛证动脉血氧分压最低，其次为气阴两虚证实证，而实证动脉血氧分压最高，其次为阳虚水泛，气阴两虚最低。董祥等发现肺阳虚证动脉血氧分压较肺气虚证明显升高，而肺阳虚证动脉血氧分压动脉血氧饱和度明显低于肺气虚证，提示肺阳虚组患者较生免疫应答。在肺脾气虚证中，免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白水平明显低于正常水平。肺功能肺功能检查是判断气流受限程度的主要客观指标，也是对肺功能受损程度分级的重要依据。中医证型之间也存在着定的差距。金亚明等研究发现阳虚水泛证患者与肺气虚型和痰热郁肺型患者相比，秒用力呼气容积，用力肺活量，在肺脾气虚证建模中，模型组血清和支气管肺泡滤洗液中气道黏液蛋白水平明显高于正常组，是中性粒细胞趋化因子，在细菌感染等条件下，患者血清中内毒素水平增高，炎性细胞释放细胞因子等，在这些细胞因子的刺激诱导下，单核细胞中性粒细胞等细胞均可产生，则通过和上述细胞表面受体相结合，趋化上述细胞到炎症部位，引起炎症反应。细胞免疫功能主要由淋巴细胞完成。淋巴细胞亚群包现患者存在不同程度的肺功能下降，而脾气虚组下降更明显。陈瑾研究发现肺气虚脾阳虚肾阳虚型相比，后两者的肺功能指标明显低于前者。马惠杰等研究认为，和以肺气虚型脾阳虚型肾阳虚型为序依次下降，表明阻塞性通气障碍依序逐渐加重。慢性阻塞性肺疾病虚证的临床指标及生物学研究概况呼吸内