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从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变(肝癌论文) 从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变(肝癌论文)

格式:word 上传:2023-05-15 00:42:00

《从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变(肝癌论文)》修改意见稿

1、“.....如右上腹内结块腹胀腹水黄疸胁肋疼痛等,可归属于中医鼓胀积聚黄疸胁痛等病证范畴。在中医肿瘤学的病因学说理论中,脏腑亏虚为致病的重要内在因素,而另关键因素是癌毒。就原发性肝癌而言,其病位在肝,与脾肾从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变肝癌论文发转移。中期扶正与攻毒并重中期癌毒峻烈,邪正相持,瘀毒胶结,肝脾肾失调,形成气滞血瘀水停的病理证候,治疗上当以扶正与攻毒并重。潘敏求教授认为,肝癌中期正虚与毒盛相持,以虚为主,虚实夹杂当扶正攻毒并重,应治以虚则补之损则益之,临床用药多以君子汤为基本方加减对于癌瘤,当治以坚者消之结者散之,多用半枝莲重楼莪术石见穿壁虎等清热解毒散结之品,正固本为法,肝脾肾同补,益气健脾和胃用党参黄芪灵芝白术山药砂仁鸡内金山楂麦芽谷芽等,补益肝肾常用枸杞子女贞子菟丝子桑椹子等......”

2、“.....从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变肝癌论文。早期应疏肝健脾解毒散结早期肝损不甚,正气尚不虚,癌毒内生,毒瘀互结,病以实为主,主要病理机制为肝气郁滞,继而肝郁脾虚,治疗,总体为虚实夹杂的病证表现。晚期当以扶正补虚为主肝癌晚期,癌毒稽留,正虚邪恋,脾气败坏,肝脾肾皆虚,此期治疗应以扶正补虚为主。周仲瑛教授认为晚期肝癌的病机以正气虚弱为主,治疗上强调扶助正气以祛邪,包括疏肝和胃健脾滋养肾阴滋阴清热等法,对辨证为肝郁脾虚湿热瘀毒互结的患者,治以柴芍君子汤加减,用药有醋柴胡炒黄芩赤芍党参焦白术炙黄芪炙鸡内金砂在肝癌早期,肝病传脾,肝肾同源,脾肾皆受累。肝气郁结,则脾气亏虚,脾虚失运,水湿不化,痰湿内生肾主水液,肾虚无以蒸化水液,则水停瘀结。水湿与痰瘀停聚,便形成肿瘤细胞的炎性微环境......”

3、“.....并分泌大量的细胞因子趋化因子和生长因子,形成与肿瘤相关的炎性反应,而这些相关炎症又会不断募集炎脾肾在肝癌病程的不同时期有不同病理表现,癌毒传变贯穿肝癌发生发展的全过程,肝脾肾脏密切相关,在癌毒传变过程中起到关键作用。毒瘀互结,肝郁脾虚唐孙思邈说过夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。黄帝内经也提到壮人无积,虚人则有之。可见古代医家认为癌之起因与虚密不可分,此虚应指机体的抗癌力虚弱。机体抗癌力是专门抵御癌毒侵袭的类正气,由先天之气与后。癌毒弥漫,脏皆亏肝癌发展至晚期,癌毒弥漫,脾气败坏,肝肾亏虚,脏受累,则致脏腑功能紊乱。于肝胆,肝失疏泄,胆汁不利,溢于肌肤,发为黄疸癌毒攻心,心气涣散,心神不宁,则见意识淡漠,甚则神识昏迷,撮空理线癌毒犯肺,肺气郁闭则胸闷,肺失宣降则咳喘脾气败坏,饮食不下......”

4、“.....身体羸弱肾阳亏虚,温养不足,则形寒肢冷,肾阴枯竭,则表现穿肝癌发生发展的全过程,肝脾肾脏密切相关,在癌毒传变过程中起到关键作用。毒瘀互结,肝郁脾虚唐孙思邈说过夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。黄帝内经也提到壮人无积,虚人则有之。可见古代医家认为癌之起因与虚密不可分,此虚应指机体的抗癌力虚弱。机体抗癌力是专门抵御癌毒侵袭的类正气,由先天之气与后天之气组成,先天之气由先天禀赋所决定,与肾相关,后为肝癌细胞的增殖转移提供便利条件。瘀毒胶结,肝脾肾失调癥积日久,病位渐深,癌毒蕴结阻滞气机,则气滞水停血瘀瘀毒胶结癌毒峻猛,攻冲正气,中焦脾胃的运化功能受影响而失常,肝肾同源,荣俱荣,损俱损,则肝脾肾失调。此期,癌瘤局部病机属实,全身病机属虚,总体为虚实夹杂的病证表现。肝脾肾脏紧密相关,在癌毒传变过程中起到关键作用在疾病早期......”

5、“.....先天之气由先天禀赋所决定,与肾相关,后天之气取决于饮食调摄,与脾胃密切相关。故肝癌的发生,脾肾两脏亏虚是重要的内在因素。肾精不足,脾失健运,机体抗癌力减弱,在外邪侵袭饮食内伤情志失畅脏腑失调等多种因素共同作用下,血瘀痰凝胶结,酿生癌毒。机体抗癌力虚弱,无力制约癌毒,则癌毒肆虐侵袭,内结恶肉,变生癥积,结于胁肋,发于肝胆,本病乃,在癌毒传变过程中起到关键作用在疾病早期,肾精不足,脾失健运,内生癌毒,机体抗癌力减弱,难以抵制癌毒,癌瘤形成癌变之后,毒瘀互结,肝郁脾虚久则瘀毒胶结难去,肝脾肾功能失调,脏腑亏虚,加速癌毒的传变疾病发展至晚期,此时癌毒弥漫走窜,侵袭脏腑,发为转移瘤,癌毒进步加重脏腑亏虚,此时脾气败坏,胃气将绝,脏愈发亏虚,形成恶病质,预后极差。山楂等益气健脾之品......”

6、“.....晚期肝癌患者脏腑功能气血阴阳损伤严重,主张扶正固本为法,肝脾肾同补,益气健脾和胃用党参黄芪灵芝白术山药砂仁鸡内金山楂麦芽谷芽等,补益肝肾常用枸杞子女贞子菟丝子桑椹子等,滋阴补阳常用龟板鳖甲淫羊藿巴戟天补骨脂等。在肝癌早期,肝病传脾,肝肾同源,脾肾皆受累。肝气郁结,则脾气亏虚,脾虚失运,水湿不化,痰湿内发热,甚则潮热盗汗,口干喜饮,齿脱发槁,面部黧黑肝肾阴亏,阴虚风动,则见抽搐昏迷。加上患者接受全身化疗介入栓塞等抗肿瘤治疗后,攻伐太过,机体抗癌力进步削弱,正虚邪陷,癌毒稽留不去,肆意侵袭,流窜至脏腑,转移至机体局部而发为转移瘤,此期病变脾气败坏,患者先后天之本俱损,脏皆亏,出现恶病质,精神萎靡,大肉尽脱,预后极差。肝脾肾脏紧密相关之气取决于饮食调摄,与脾胃密切相关。故肝癌的发生,脾肾两脏亏虚是重要的内在因素......”

7、“.....脾失健运,机体抗癌力减弱,在外邪侵袭饮食内伤情志失畅脏腑失调等多种因素共同作用下,血瘀痰凝胶结,酿生癌毒。机体抗癌力虚弱,无力制约癌毒,则癌毒肆虐侵袭,内结恶肉,变生癥积,结于胁肋,发于肝胆,本病乃生。从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变肝癌论文脾失健运,内生癌毒,机体抗癌力减弱,难以抵制癌毒,癌瘤形成癌变之后,毒瘀互结,肝郁脾虚久则瘀毒胶结难去,肝脾肾功能失调,脏腑亏虚,加速癌毒的传变疾病发展至晚期,此时癌毒弥漫走窜,侵袭脏腑,发为转移瘤,癌毒进步加重脏腑亏虚,此时脾气败坏,胃气将绝,脏愈发亏虚,形成恶病质,预后极差。肝脾肾在肝癌病程的不同时期有不同病理表现,癌毒传变贯生肾主水液,肾虚无以蒸化水液,则水停瘀结。水湿与痰瘀停聚,便形成肿瘤细胞的炎性微环境。大量的炎性细胞如淋巴细胞中性粒细胞巨噬细胞等聚集在肿瘤细胞周围......”

8、“.....形成与肿瘤相关的炎性反应,而这些相关炎症又会不断募集炎性细胞,通过系列分子信号通路,促进肿瘤细胞血管新生,推动肿瘤的侵袭转移。局部病灶的痰瘀毒互结从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变肝癌论文互结的患者,治以柴芍君子汤加减,用药有醋柴胡炒黄芩赤芍党参焦白术炙黄芪炙鸡内金砂仁薏苡仁等辨证为肝肾阴虚湿热瘀毒郁滞者方用知柏地黄丸加减,用药有枸杞子女贞子知母生地黄黄柏炙鳖甲牡蛎苍术等。刘伟胜教授尤为注重保护肝癌患者的中焦脾胃之气,他认为大多数抗肿瘤的中药化疗药物及放疗都具有衰败中土的不良反应,临证多配伍党参黄芪茯苓砂仁焦神曲焦麦芽变肿瘤炎性微环境,延缓肿瘤的增殖新生与复发转移。中期扶正与攻毒并重中期癌毒峻烈,邪正相持,瘀毒胶结,肝脾肾失调,形成气滞血瘀水停的病理证候,治疗上当以扶正与攻毒并重......”

9、“.....肝癌中期正虚与毒盛相持,以虚为主,虚实夹杂当扶正攻毒并重,应治以虚则补之损则益之,临床用药多以君子汤为基本方加减对于癌瘤,当治以坚者消之结者散之,多用半枝切相关,故肝癌的发生发展主要与肝脾肾脏相关。笔者结合中医古代经典与现代科学依据,基于中医脏腑理论,试从肝脾肾相关对原发性肝癌发生发展中癌毒传变的机理进行初步探讨,并结合中医药对原发性肝癌的防治经验,立足于癌毒致虚的核心病机,探寻阻断与延缓癌毒传变的方法。早期应疏肝健脾解毒散结早期肝损不甚,正气尚不虚,癌毒内生,毒瘀互结,病以实为主,主要以扶正固本攻毒散结。摘要肝脾肾脏紧密相关,在癌毒传变过程中起到关键作用。肝癌早期,癌毒形成,毒瘀互结,肝郁脾虚肝癌中期,瘀毒胶结,致肝脾肾失调肝癌晚期,癌毒弥漫,脾气败坏,肝肾亏虚,脏受累,脏腑功能紊乱,预后极差......”

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