中医证候疗效，说明本方剂不仅达到对症治疗的目的，也符合对证治疗的原则，故可整体改善患者的临床症状和体征。另外，在证实益气化瘀方药效学的基础上，笔者进步围绕其药理作用展开讨论。心力衰竭者以微血管损伤为病变基础慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文重构的病变机制相吻合。因此气虚血瘀被认为是慢性心力衰竭的基本病机，气虚血瘀证也是最常见的中医证型。表组气虚血瘀证患者治疗前后代谢重构相关参数变化与国外治疗实践不同，中国心力衰竭诊断和治疗指南在西医治疗的基础上增加了中医药治疗部分，而且基于国内多年的临床实践和经验积累，中医药在治疗慢性疾病方面逐渐从经验医学转向了循证医学。对于气虚血瘀证的辨证组气虚血瘀证患者治疗前后心室重构参数变化讨论心力衰竭是多数心血管疾病不可避免的最终结局，发病机制复杂，微血管损伤被认为是的病变基础。患者由于交感神经系统肾素血管紧张素系统过度激活，导致血管收缩反应性增强，循环阻力增加，血管内皮舒张功能减弱，同时由于炎症因子血管栓塞等因素的影响引起血管内皮损伤。微血管结构和功能发生障碍，导致心肌灌，乳酸脱氢酶，游离脂肪酸，尿酸，含量。试剂盒购自罗氏诊断产品上海有限公司。慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文。表组气虚血瘀证患者治疗后中医证候疗效比较例组患者治疗前表组气虚血瘀证患者般资料比较诊断标准西医诊断标准经心电图超声心动图胸部线片实验室检查生物学标志物以及选择性冠状动脉造影等检查，符合中国心力衰竭诊断和治疗指南关于的诊断标准。中医诊断标准符合中药新药临床研究指导原则关于气虚血瘀证的诊断标准，并对中医症状及体征进行量化积分。统计学方法应用统计学软件处理数据。计量资料以表示，组间采用成组论治的优势，为临床中医未病先防已病防变提供客观依据，现报道如下。资料与方法临床资料本研究属于前瞻性单中心随机对照研究。选择年月年月期间杭州市中医院气虚血瘀证患者例，男性例，女性例，年龄岁，平均年龄为岁。由统计学软件随机分配序列号，采用随机数字表法，按∶的比例随机分组，对照组和治疗组各例患者。本项研究已获得我院伦理委员会的数，纽约心脏病协会，心功能分级病因等般资料基本致，差异无统计学意义，具有可比性，见表。慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文。治疗方案组患者均接受常规抗心衰药物治疗，包括原发病的治疗，应用利尿剂血管紧张素疗指南关于的诊断标准。中医诊断标准符合中药新药临床研究指导原则关于气虚血瘀证的诊断标准，并对中医症状及体征进行量化积分。本研究拟探讨我院自拟益气化瘀汤辅助西药曲美他嗪治疗气虚血瘀证的临床疗效以及对微血管损伤心肌代谢重构的影响，利用中医药多靶点整体调节辨证论治的优势，为临床中医未病先防已病防变提供客观依据，现报道如下。资料与方法临床资料，乳酸脱氢酶，游离脂肪酸，尿酸，含量。试剂盒购自罗氏诊断产品上海有限公司。统计学方法应用统计学软件处理数据。计量资料以表示，组间采用成组检验，组内比较采用配对样本检验计数资料以率表示，比较采用χ检验，临床疗效等级分析采用秩和慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文审查批准，且患者签署知情同意书，自愿配合用药。比较组患者的年龄性别构成病程体质量指数，纽约心脏病协会，心功能分级病因等般资料基本致，差异无统计学意义，具有可比性，见表。慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文。连续治疗个月后评价疗效。临床疗效评估参照中药新药临床研究指导原则，显效中医证候积分为或者降低有效中医证候积分减少无效中医证候积分减少恶化中医证候积分较治疗前增加。总有效率显效例数有效例数总例数。本研究拟探讨我院自拟益气化瘀汤辅助西药曲美他嗪治疗气虚血瘀证的临床疗效以及对微血管损伤心肌代谢重构的影响，利用中医药多靶点整体调节辨证病分会，中华心血管病杂志编辑委员会中国心力衰竭诊断和治疗指南中华心血管病杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京中国医药科技出版社，郑海农，林益芳，蒋爱敏保护微血管是防治心脑血管病的重要靶点第届国际络病学大会上国家项目重大成果发布心脑血管病防治，冯健宏，顾健霞慢性心力衰竭气虚血瘀证的研究概述中医药临床杂志，杨鹏会，赵金梅，汪文月老年性慢性转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂醛固酮受体阻滞剂及血管扩张剂等改善心衰症状，同时注意生活方式干预。对照组患者遵医嘱口服盐酸曲美他嗪片施维雅天津制药有限公司，规格，批号次口服。治疗组在对照组基础上加服益气化瘀汤，组方生黄芪，当归党参猪苓葶苈子各，桃仁红花赤芍桑白皮砂仁各，丹参，水煎服，每日剂，分早晚分次服用。出院后需定期随访本研究属于前瞻性单中心随机对照研究。选择年月年月期间杭州市中医院气虚血瘀证患者例，男性例，女性例，年龄岁，平均年龄为岁。由统计学软件随机分配序列号，采用随机数字表法，按∶的比例随机分组，对照组和治疗组各例患者。本项研究已获得我院伦理委员会的审查批准，且患者签署知情同意书，自愿配合用药。比较组患者的年龄性别构成病程体质量指验，为差异有统计学意义。结果组患者治疗后中医症候疗效比较治疗前，对照组和治疗组患者中医证候积分具有可比性。治疗个月后，治疗组患者中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义，见表。表组气虚血瘀证患者般资料比较诊断标准西医诊断标准经心电图超声心动图胸部线片实验室检查生物学标志物以及选择性冠状动脉造影等检查，符合中国心力衰竭诊断和治心力衰竭反复发作的危险因素以及预防措施中国循证心血管医学杂志，倪晶宇，李澜，李敏，等慢性心力衰竭与能量代谢重构关系的研究进展中国临床药理学杂志，陈远园，刘庆生，彭伟献，吴迦勒，王国栋，俞梦盈，赖东武益气化瘀汤辅助治疗对慢性心力衰竭患者微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响中华全科医学，。代谢重构采用日立全自动生化分析仪日本日立检测血清乳酸慢性心力衰竭患者应用益气化瘀汤辅助治疗对微血管损伤和心室重构及代谢重构的影响心血管内科论文力衰竭中医病机气虚血瘀水停与心室重构的相关性探讨现代中西医结合杂志，范远，陈云益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管的保护作用深圳中西医结合杂志，李星星，吴旸，林泉，等益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的随机对照试验中医杂志，魏琳萍芪苈强心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病舒张性心力衰竭的疗效研究中华全科医学，中华医学会心血管冠状动脉微血管损伤而导致心室重构。在本研究中，益气化瘀方在改善微血管损伤的前提下，可进步抑制心室重构的进程。伴随微血管内皮损伤和心脏结构大小形态的改变，心肌细胞内线粒体数量和功能改变导致脂肪酸代谢功能减弱，葡萄糖供能增加，从而使得大量乳酸在心肌细胞内堆积，能量代谢重构又反馈性加剧心室重构。在本研究中，对照组和治疗组患者心室重构参数和能量代谢参数均同时多种因素共同参与导致心室重构和代谢重构。正常状态下，血管内皮细胞主要合成并分泌内皮衍生性舒张因子如等舒血管因子以及内皮素等缩血管因子。两类因子共同维持血管正常的舒缩功能，以保证正常的血液动力学状态。在本研究中，通过检测血管活性物质水平的变化证实，益气化瘀方可通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统过度激活进而改善微血管损伤状态治疗，临床上多以益气活血化瘀为大法。我院自拟益气化瘀方，组方为生黄芪当归党参猪苓葶苈子桃仁红花赤芍桑白皮丹参砂仁。方中君药生黄芪党参具有良好的温补阳气之功效，丹参桃仁红花则可活血化瘀，使血行顺畅猪苓葶苈子赤芍桑白皮则利水泄浊砂仁入中焦，化湿行气，以防补气过度而致气滞不通诸药配伍共奏活血化瘀补气健运之旨。该方剂辨证治疗，补气而不滞气，活血而不注不足，能量代谢异常以及心室重构。中医学提出的脉络血管学说与现代医学微血管损伤理论具有致性。传统医学认为，心气乃生命之本，是推动血液运行促进新陈代谢的主要动力气虚则脉不通，脉阻则血不流。因此脉络畅通是保证机体全身血液循环的基础。但是由于孙络位于脉络末端，易阻塞，稽留不去，久之则引起供血不足，能量代谢失常息而成积，损伤脏腑。这与心力衰竭引起心室后代谢重构参数变化治疗前，对照组和治疗组患者值比较差异无统计学意义治疗个月后，组患者值较治疗前降低，差异有统计学意义均。且治疗后，治疗组患者值低于对照组，差异有统计学意义均，见表。表组气虚血瘀证患者治疗前后血管内皮功能相关参数变化表检验，组内比较采用配对样本检验计数资料以率表示，比较采用χ检验，临床疗效等级分析采用秩和检验，为差异有统计学意义。结果组患者治疗后中医症候疗效比较治疗前，对照组和治疗组患者中医证候积分具有可比性。治疗个月后，治疗组患者中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义，见表。代谢重构采用日立全自动生化分析仪日本日立检测血清乳酸