1、“.....预防抗结核药物副作用,根据病情变化及药敏试验个体药物耐受性及时调整治疗方案,评估治疗效果,抗结核总疗程个月。治疗前及治疗个月后查肾图明确双侧肾功能。观察指标和诊断标准观察指标包括治疗前及治疗个月血肌酐患侧肾盂分离度肾实质厚度肾切除率临床治愈率及并发症发生率。如输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析泌尿外科盂分离度增加,肾实质厚度减小,血肌酐水平差异无统计学意义,见表。例临床治愈,例行肾切除。输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析泌尿外科。表组般资料比较治疗方法臵管组例在腰麻硬膜外或喉罩全麻下行输尿管镜检查及双管臵入术。手术时机为抗结核药物治疗周,血沉稳定,结核基本得到控制。使用输尿管镜,双管为美国输尿管支架套装。膀胱截石位,输尿管镜直视下经尿道缓慢进入膀胱......”。
2、“.....沿输尿管间嵴找到患侧输尿管开口,插入泥鳅导丝自输尿管镜出水口留取肾盂尿标本,病灶处以活检钳咬取块病变组织送病理检查。若输尿管狭窄,进镜困难,以输尿管扩张器扩张后重新进镜,若仍不能进镜,仅在泥鳅导丝引导下留臵双管,个月后更换双管时再试行进镜。肾盂尿液标本送检抗酸染色检查。每个月更换双管,停用抗结核药后膀胱镜下取出双管,并定期复查泌尿系彩超观察肾积水有无复发或加重。组均给予规律全程规范的抗结核药物治疗。抗结核方案均首选异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,并核发热差异无统计学意义。结论留臵双管辅助治疗肾结核,能减轻肾积水和肾实质损害,保留肾功能,降低肾切除率,提高临床治愈率。观察指标和诊断标准观察指标包括治疗前及治疗个月血肌酐患侧肾盂分离度肾实质厚度肾切除率临床治愈率及并发症发生率。如治疗个月内发生肾切除......”。
3、“.....肾结核临床治愈标准无发热纳差等全身症状,体重增加,无尿频尿急尿痛血尿尿浊等排尿症状,体温血沉尿常规正常,影像学检查示病灶稳定或钙化,肾积水摘要目的探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值。方法回顾性分析年月年月例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中例输尿管内留臵双管引流肾积水,例因拒绝外科干预未留臵双管。对比组治疗前及治疗个月后临床指标的差异。结果组血肌酐治疗前后及组间差异无统计学意义。留臵双管的例治疗后个月肾盂分离度减轻,患侧肾小球滤过率肾实质厚度较治疗前差异无统计学意义。例临床治愈,例肾切除。未留臵双管的例治疗后个管辅助治疗,必要时对膀胱刺激症状给予对症药物治疗留臵双管之前必须规范抗结核药物治疗周,结核病情稳定后再行手术操作,预防结核菌血行播散。总之......”。
4、“.....能减轻肾积水和肾实质损害,保留肾功能,降低肾切除率,提高临床治愈率。参考文献杨彦峰,李亚飞,师文强,等肾结核例临床诊断分析临床泌尿外科杂志徐遵礼,徐立伟,张前兴,等肾结核例诊治分析传染病信息,吴阶平吴阶平泌尿外科学济南山东科学技术出版社,曹海根,王金瑞实用腹部超声诊断学北京人功能,降低肾切除率,提高临床治愈率。同时,本研究还显示臵管后新发发热膀胱结核较单纯抗结核药物治疗组无显著增加,组均无膀胱挛缩结核播散。这与臵管前充分抗结核治疗严格无菌操作术后规范抗结核治疗和密切随访是分不开的。由于手术刺激和术后双管的刺激,臵管后发生血尿,通过多饮水,勤排尿,禁忌剧烈运动等生活指导可缓解,必要时可口服药物对症治疗。因此,在规范抗结核治疗基础上,输尿管支架管辅助治疗肾结核是安全可行的......”。
5、“.....范正超,尹航,朱晓黎输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析中国微创外科杂志,。双管留臵指征肾积水,彩超提示肾盂分离,伴或不伴有输尿管扩张,且患侧肾小球滤过率双肾总。排除标准双肾结核合并其他慢性肾病有可能损害肾功能,如慢性肾盂肾炎肾小球肾炎糖尿病肾病泌尿系结石高血压肾病等随访中断或转院。输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析泌尿外科。我们回顾性分析例单侧肾结核的诊治资料,例抗结核治疗周后留臵双管,其余例单纯抗结核治疗,治频尿急尿痛及血尿加重,增加膀胱挛缩的可能性,因此必须在规范抗结核的基础上才能留臵双管辅助治疗,必要时对膀胱刺激症状给予对症药物治疗留臵双管之前必须规范抗结核药物治疗周,结核病情稳定后再行手术操作,预防结核菌血行播散。总之,留臵双管辅助治疗肾结核有效可行,能减轻肾积水和肾实质损害,保留肾功能......”。
6、“.....提高临床治愈率。参考文献杨彦峰,李亚飞,师文强,等肾结核例临床诊断分析临床泌尿外科杂志徐遵礼,徐立伟,张前兴,等肾结核例诊治分析传染病信息,输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析泌尿外科民卫生出版社,那彦群,叶章群,孙颖浩,等中国泌尿外科疾病诊断治疗指南北京人民卫生出版社,付阳,张古田,熊铁,等临床型肾结核例的诊治预后分析临床泌尿外科杂志,林弘,刘国庆,刘晓凤双管内引流术治疗肾积水例临床泌尿外科杂志,于满,赵鲁文,赵立军,等在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用中国内镜杂志,韩宇,许勇,符伟军,等输尿管支架管在肾结核治疗中的应用第军医大学学报,李崇斌,刘建震,范正超,尹航,朱晓黎输尿管支架管辅助治疗肾结核的疗效分析中国微创外科杂志论依据。但由于诊疗资源有限,本研究的样本量尚少,随访时间不足年......”。
7、“.....注意事项对于侧肾结核伴对侧肾积水,在患肾切除或患肾结核治愈之前于对侧输尿管留臵双管引流肾积水,结核性脓尿可自双管反流至对侧肾盂内,继发对侧肾结核,因此在患肾切除或患肾结核治愈前,不建议对侧输尿管留臵双管长期留臵双管增加结核性脓尿对膀胱的刺激,尿频尿急尿痛及血尿加重,增加膀胱挛缩的可能性,因此必须在规范抗结核的基础上才能留臵双管辅助治疗肾结核是安全可行的。与其他研究相比本研究有以下特点臵管前规范抗结核药物治疗周,结核病情稳定再留臵双管,预防手术造成结核杆菌全身血行播散样本量较大,组各例回顾性病例对比研究,不涉及患者入组治疗的伦理学问题组研究对象治疗前基线情况无统计学差异,具有可比性治疗时间为个月,符合肾结核的自然疗程,客观体现肾结核的治疗效果初步研究输尿管支架管辅助治疗肾结核并发症的问题。因此......”。
8、“.....结核病情稳定再留臵双管,预防手术造成结核杆菌全身血行播散样本量较大,组各例回顾性病例对比研究,不涉及患者入组治疗的伦理学问题组研究对象治疗前基线情况无统计学差异,具有可比性治疗时间为个月,符合肾结核的自然疗程,客观体现肾结核的治疗效果初步研究输尿管支架管辅助治疗肾结核并发症的问题。因此,我们认为本研究较客观真实地论证了输尿管支架管辅助治疗肾结核的有效性和安全性,不增加膀胱结核发热结核播散等并发症的发生率,为输尿管支架管辅助治疗肾结核提供了疗前组肾功能指标差异无统计学意义,治疗个月。组肌酐治疗前后及组间比较差异均无统计学意义,这是由于对侧肾功能正常,维持总肾功能正常。留臵双管组较未臵管组患侧高,肾积水轻,肾实质厚度大,且与其治疗前对比差异无统计学意义......”。
9、“.....肾积水加重,肾实质变薄。臵管组临床治愈率由未臵管组的提高到,肾切除率由降低到。这与其他研究,的结果相同,证实输尿管支架管辅助治疗肾结核,通过通畅引流肾盂积液或积脓,可减轻肾积水和肾实质损害,保护肾吴阶平吴阶平泌尿外科学济南山东科学技术出版社,曹海根,王金瑞实用腹部超声诊断学北京人民卫生出版社,那彦群,叶章群,孙颖浩,等中国泌尿外科疾病诊断治疗指南北京人民卫生出版社,付阳,张古田,熊铁,等临床型肾结核例的诊治预后分析临床泌尿外科杂志,林弘,刘国庆,刘晓凤双管内引流术治疗肾积水例临床泌尿外科杂志,于满,赵鲁文,赵立军,等在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用中国内镜杂志,韩宇,许勇,符伟军,等输尿管支架管在肾结核治疗中的应用第军医大学学报,李崇斌性,不增加膀胱结核发热结核播散等并发症的发生率......”。
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