讨腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症合并型糖尿病的临床疗效，并分析影响疗效的相关因素。方法回顾分析年月至年月为例病态性肥胖症合并型糖尿病患者行的临床资料及随访情况，分析手术对患者体重及血糖的控制情况，并术后胆汁酸水平影响对型糖尿病的疗效。多因素回归分析显示，是否遵循术后指导及术后胃饥饿素水平是对病态性肥胖疗效的独立影响因素额外体重减轻百分率吸烟及胰岛素抵抗指数是对型糖尿病疗效的独立影响因素。结论不仅治疗病态性肥胖症疗效确切，对于合并的型糖尿病也有明显缓解作用，值得推广应用。出院后予以严格的术后生活指导，术后个月内进流质饮食，补充蛋白质足量维生素及多种微量元素，减少碳水化合物及脂肪的摄入，围手术期注射低分子肝素预防静脉血栓形成，尽早开始日常运动锻炼。术前进行详细检查，排除继发性肥胖可能，并进行型糖尿腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症的疗效腹腔镜论文将年世界胃肠病学组织提出的。型糖尿病伴病态性肥胖患者手术适应证型糖尿病患者仍存有定的胰岛素分泌功能，建议积极手术，推荐手术，经过改变生活方式与药物治疗难以控制血糖，且至少符合项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术对于的患者，男性腰围女性腰围及参考影像学检查提示中心型肥胖建议手术年龄岁。排除标准继发性肥胖症合并内分泌疾病如甲状腺功能低下等严重糖尿病伴有并发症心肺肾及心脏功能不全，无法耐受麻醉手术无意愿接受减重手术。摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥积为目的的手术，切除了胃底与胃大弯，不改变胃肠道原来的解剖结构，部分改变胃肠激素水平，从而减少患者进食量降低食欲，达到减重改善代谢的目的。经过多年发展，逐渐成为减重代谢手术中最常用的术式，具有以下优点操作简单，不改变原有消化道解剖结构术后康复快，手术时间短，利于采用微创的方法实施并发症少，疗效显著学习曲线短，易于开展。但在国内处于起步阶段，暂无较大样本的疗效及安全性分析，自年开始我们开展，为进步提高对适应证及疗效的认识，本文回顾性分析例肥胖症合并型糖尿病的临床资料及随访资料，分析减重及降糖效果的影响因尿病的疗效，见表多因素回归分析显示，吸烟是治疗病态性肥胖的独立影响因素，见表。腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症的疗效腹腔镜论文。关键词糖尿病肥胖症腹腔镜检查袖状胃切除术随着人们生活水平的逐渐提高，肥胖症成为目前常见疾病之，且病态性肥胖患者多同时合并型糖尿病及其他代谢性疾病，包括高脂血症高血压病脂肪肝多囊卵巢综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，且大多数患者经历多种减肥方法无效，给身体与心理健康带来极大伤害。文献报道，我国成年居民超重率高达，且呈逐年上升趋势，因肥胖症及相关疾病带来的社图手术前后血糖代谢相关指标变化空腹血糖变化变化空腹胰岛素变化变化表手术前后血糖代谢相关指标的变化治疗病态性肥胖疗效的影响因素为评估治疗病态性肥胖的影响因素，我们根据将患者分为效果极佳或良好效果不足或无效两组，将患者性别年龄腰围身高合并高脂血症合并高血压病吸烟空腹血糖肥胖病程术后胆汁酸手术并发症遵循术后指导及术后胃饥饿素视为可能的相关性因素，纳入多因素回归分析。通过单因素分析，我们发现遵循术后指导术后胃饥饿素可影响治疗们下步的研究方向。同时我们发现，个人生活习惯定程度上影响减重或糖尿病控制的效果，如遵循术后指导吸烟，我们发现本组病例的复胖患者普遍存在不良生活习惯，如无法遵循术后指导暴饮暴食或吸烟等。术后体重及情况患者术后个月内体重下降速度最快，个月后体重下降速度逐渐下降。术后最低为，随着时间推移，逐渐升高，术后个月达最高值表图。至本研究随访截止时间，均未发生体重过低情况，例患者不接受术后恢复指导，出现体重反弹情况。由此我们可以得出，对于病态性肥胖具有治疗作用。根据已有研究文献数据，我们根据的大小，将患者分为效果极重变化变化变化表手术前后体重相关指标的变化术后型糖尿病好转情况为评估患者接受术后型糖尿病的治疗情况，我们分析了术后年患者的空腹血糖空腹胰岛素及。与术前相比，患者术后空腹血糖空腹胰岛素均出现不同程度下降例患者中例治愈或缓解，例部分好转或未愈表图。由此我们得出，对于型糖尿病具有定的治疗作用。表治疗病态性肥胖疗效影响因素的单因素分析表治疗病态性肥胖疗效的多因素回归分析不仅具有减重的作用，还具有降低血糖增强胰岛治疗病态性肥胖疗效的独立影响因素，见表。治疗型糖尿病的影响因素为评估治疗型糖尿病的影响因素，我们根据型糖尿病的治疗效果将患者分为有效组治愈缓解与无效组部分好转未愈，将患者性别年龄合并高脂血症合并高血压病吸烟空腹血糖空腹胰岛素术后胆汁酸血红蛋白合并手术并发症视为可能的相关性因素，纳入多因素回归分析。通过单因素分析，我们发现，吸烟空腹胰岛素术后胆汁酸可影响治疗型糖尿病的疗效，见表多因素回归分析显示，吸烟是治疗病态病伴病态性肥胖患者手术适应证型糖尿病患者仍存有定的胰岛素分泌功能，建议积极手术，推荐手术，经过改变生活方式与药物治疗难以控制血糖，且至少符合项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术对于的患者，男性腰围女性腰围及参考影像学检查提示中心型肥胖建议手术年龄岁。排除标准继发性肥胖症合并内分泌疾病如甲状腺功能低下等严重糖尿病伴有并发症心肺肾及心脏功能不全，无法耐受麻醉手术无意愿接受减重手术。图手术前后血糖代谢相关指标变化空腹血糖变化变化空腹胰岛素变化腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症的疗效腹腔镜论文或良好效果不足或无效两组，以进步分析减重效果的影响因素。图手术前后体重相关指标变化体重变化变化变化表手术前后体重相关指标的变化术后型糖尿病好转情况为评估患者接受术后型糖尿病的治疗情况，我们分析了术后年患者的空腹血糖空腹胰岛素及。与术前相比，患者术后空腹血糖空腹胰岛素均出现不同程度下降例患者中例治愈或缓解，例部分好转或未愈表图。由此我们得出，对于型糖尿病具有定的治疗作用。腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症的疗效腹腔镜论文本研究中，对于肥胖患者的减重效果极佳或良好比例为，对于降低肥胖患者的病死率需进步的临床数据。不仅在解剖上切除了胃窦胃大弯大部分，缩小了胃容积，同时保留了幽门，进步限制胃容积而且切除了胃底，降低了体内胃饥饿素水平，抑制了食欲的源泉，这也是减重手术作用的机制之。本研究结果显示，患者术后胃饥饿素水平明显下降，而且术后胃饥饿素水平是影响患者减重效果的独立因素之。但我们采用单中心研究数据，病例数量有限，且部分病例跟踪时间仅为年，只能初步阐释减重的可能机制与影响因素，对于进步的作用机制需深入的研究更长期的随访资料，这也是胃肠道原来的解剖结构，部分改变胃肠激素水平，从而减少患者进食量降低食欲，达到减重改善代谢的目的。经过多年发展，逐渐成为减重代谢手术中最常用的术式，具有以下优点操作简单，不改变原有消化道解剖结构术后康复快，手术时间短，利于采用微创的方法实施并发症少，疗效显著学习曲线短，易于开展。但在国内处于起步阶段，暂无较大样本的疗效及安全性分析，自年开始我们开展，为进步提高对适应证及疗效的认识，本文回顾性分析例肥胖症合并型糖尿病的临床资料及随访资料，分析减重及降糖效果的影响因素。现将结果报道如下。资料与方法临床资料回敏感性的作用，对于糖尿病有定的治疗作用。等发现，胃束带手术胃旁路手术改良胆胰转流十指肠转位术对型糖尿病的缓解率分别为与而等发现，对型糖尿病的总体缓解率为，但是否降低型糖尿病患者远期病死率有待进步观察。本研究中我们发现，对型糖尿病的总体缓解率治愈缓解部分好转为仅例未愈，图表数据中未显示，对于患者长期生存率及病死率有待进步随访。同时等发现胃束带手术胃旁路手术改良胆胰转流十指肠转位术对肥胖患者减重的有效率分别为与。等发现，可降低肥胖导致的肥胖女性病死率达肥胖的独立影响因素，见表。腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症的疗效腹腔镜论文。术后体重及情况患者术后个月内体重下降速度最快，个月后体重下降速度逐渐下降。术后最低为，随着时间推移，逐渐升高，术后个月达最高值表图。至本研究随访截止时间，均未发生体重过低情况，例患者不接受术后恢复指导，出现体重反弹情况。由此我们可以得出，对于病态性肥胖具有治疗作用。根据已有研究文献数据，我们根据的大小，将患者分为效果极佳或良好效果不足或无效两组，以进步分析减重效果的影响因素。图手术前后体重相关指标变化变化表手术前后血糖代谢相关指标的变化治疗病态性肥胖疗效的影响因素为评估治疗病态性肥胖的影响因素，我们根据将患者分为效果极佳或良好效果不足或无效两组，将患者性别年龄腰围身高合并高脂血症合并高血压病吸烟空腹血糖肥胖病程术后胆汁酸手术并发症遵循术后指导及术后胃饥饿素视为可能的相关性因素，纳入多因素回归分析。通过单因素分析，我们发现遵循术后指导术后胃饥饿素可影响治疗病态性肥胖的疗效，见表多因素回归分析显示，遵循术后指导术后胃饥饿素分析年月至年月在淄博市中心医院腹腔镜综合外科行的例患