中展示并加以文字说明。漏斗图显示两侧基本效分析医药前沿，周建平，贺小武，王立，等腹腔镜与下腹正中切口开放完全腹膜外修补术治疗双侧腹股沟疝的随机对照研究国际外科学杂志，张迪，赖建勤，黄华平，陈程，罗迦耀，龚瑾腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝疗效及安全性的分析腹腔镜外科杂志，。结果文献筛选结果通过检索与筛选最终纳入篇文献，共计例患者，其中腹腔镜组例，开放组例。文献筛选流程见图。图文献筛选流程纳入研究文献的基本特征及质量评价入组的篇文献来自于西班牙，意大利罗马尼亚中国，。在篇随机对照研究中，项研究，的随机方法未知，其余均为计算机随机，仅项研究说明隐藏分配方案及对纳入对象实施盲法篇回顾腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝的疗效腹腔镜论文阴囊肿胀发生率纳入的篇文献存在低度异质性，导致检验效能较低，结果可靠性低，仍需进步研究验证所有研究并非均为临床随机对照研究研究所得出的结果受不同医院不同术者技术水平的影响与虽然均为微创手术，但手术方式不同，在样本量足够的情况下应分别与开放无张力疝修补术进行对比，得出的结论更具说服力。综上所述，对于双侧腹股沟疝患者，腹腔镜修补术相较开放疝修补术虽然未缩短手术时间降低术后复发率，但可缩短住院时间，降低切口血肿切口感染术后腹股沟慢性疼痛及术后尿潴留等并发症发生率，提高了患者的术后舒适感，改善了生活质量。参考文献邓朝东，穿刺抽液等。腹腔镜组术后腹股沟慢性疼痛切口血肿切口感染及术后尿潴留发生率低于开放组，差异有统计学意义。术后尿潴留的原因主要有麻醉对排尿反射的抑制创伤引起尿道括约肌的痉挛等。开放无张力疝修补术多采用椎管内麻醉，患者返回病房后常因麻醉药物抑制脊髓排尿反射更容易导致尿潴留。腹腔镜疝修补术多采用气管插管全身麻醉，对术后尿潴留的影响较小。对于前列腺增生等术后尿潴留发生率高的患者，可采用腹腔镜疝修补术或术中留臵尿管，以预防尿潴留的发生。手术时间术者经验及患者均是切口血肿与感染的影响因素。慢性疼痛涉及的机制较复杂，常与手术操作粗暴补片排斥反应腹股沟慢性疼痛率差异有统计学意义，腹腔镜组术后腹股沟慢性疼痛率低于开放组图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。图两组术后尿潴留发生率比较的森林图图两组术后腹股沟区感觉异常发生率比较的森林图图两组术后阴囊肿胀发生率比较的森林图图两组术后腹股沟慢性疼痛率比较的森林图讨论本研究纳入项临床对照试验共例患者，其中腹腔镜组手术方式包括与，开放手术则为无张力疝修补术。分析结果显示，两组手术时间复发率差异无统计学意义，腔镜组住院时间短于开放组，差异有统计学意义。但对于手术时间住院时间这两项指标，分析术后尿潴留发生率篇文献纳入分析。各研究间有低度异质性，采用固定效应模型进行分析，结果显示，腔镜组与开放组术后尿潴留发生率差异有统计学意义。将单项研究逐个删除再进行分析时发现，等的研究对结果影响比较大，去除后由降至，考虑异质性与此篇文献有关。进步评估此篇文献，考虑纳入研究的样本数较少，随机误差较大，剔除此篇文献后将剩余文献采用固定效应模型进行分析，结果显示，腔镜组与开放组术后尿潴留发生率差异有统计学意义，腹腔镜组术后尿潴留发生率低于开放组图，漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。图两组表偏倚。资料与方法文献纳入与排除标准纳入标准临床对照研究双侧腹股沟疝患者，观察组行腹腔镜疝修补术，对照组行开放性疝修补术文献包含手术时间术中出血住院时间术后具体并发症复发率等至少项指标数据连续型变量原始数据提供均值及标准差两组病例的基础治疗方法基本相同。排除标准个案报道基础实验综述类文章评论专家经验及非对照类试验资料信息不完整致无法获取数据同研究中心或同作者重复发表的文献单侧腹股沟疝或复发疝。检索策略检索的英文数据库包括，检索的中文数据库包括中国知网万方医学数据库阴囊肿胀发生率纳入的篇文献存在低度异质性，导致检验效能较低，结果可靠性低，仍需进步研究验证所有研究并非均为临床随机对照研究研究所得出的结果受不同医院不同术者技术水平的影响与虽然均为微创手术，但手术方式不同，在样本量足够的情况下应分别与开放无张力疝修补术进行对比，得出的结论更具说服力。综上所述，对于双侧腹股沟疝患者，腹腔镜修补术相较开放疝修补术虽然未缩短手术时间降低术后复发率，但可缩短住院时间，降低切口血肿切口感染术后腹股沟慢性疼痛及术后尿潴留等并发症发生率，提高了患者的术后舒适感，改善了生活质量。参考文献邓朝东，和刺抽液等。腹腔镜组术后腹股沟慢性疼痛切口血肿切口感染及术后尿潴留发生率低于开放组，差异有统计学意义。术后尿潴留的原因主要有麻醉对排尿反射的抑制创伤引起尿道括约肌的痉挛等。开放无张力疝修补术多采用椎管内麻醉，患者返回病房后常因麻醉药物抑制脊髓排尿反射更容易导致尿潴留。腹腔镜疝修补术多采用气管插管全身麻醉，对术后尿潴留的影响较小。对于前列腺增生等术后尿潴留发生率高的患者，可采用腹腔镜疝修补术或术中留臵尿管，以预防尿潴留的发生。手术时间术者经验及患者均是切口血肿与感染的影响因素。慢性疼痛涉及的机制较复杂，常与手术操作粗暴补片排斥反应患股沟慢性疼痛率差异有统计学意义，腹腔镜组术后腹股沟慢性疼痛率低于开放组图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。图两组术后尿潴留发生率比较的森林图图两组术后腹股沟区感觉异常发生率比较的森林图图两组术后阴囊肿胀发生率比较的森林图图两组术后腹股沟慢性疼痛率比较的森林图讨论本研究纳入项临床对照试验共例患者，其中腹腔镜组手术方式包括与，开放手术则为无张力疝修补术。分析结果显示，两组手术时间复发率差异无统计学意义，腔镜组住院时间短于开放组，差异有统计学意义。但对于手术时间住院时间这两项指标，分析结腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝的疗效腹腔镜论文最后检索时间为建库至年月日。中文检索词腹腔镜腹腔镜经腹膜前疝修补术完全腹膜外腹腔镜疝修补术双侧腹股沟疝开放。英文检索词。结果显示，腔镜组与开放组术后切口血清肿发生率差异无统计学意义图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。切口感染率篇文献纳入分析。采用固定效应模型进行分析。结果显示，腔镜组与开放组术后切口感染率差异有统计学意义，腔镜组术后切口感染率低于开放组图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏分析医药前沿，周建平，贺小武，王立，等腹腔镜与下腹正中切口开放完全腹膜外修补术治疗双侧腹股沟疝的随机对照研究国际外科学杂志，张迪，赖建勤，黄华平，陈程，罗迦耀，龚瑾腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝疗效及安全性的分析腹腔镜外科杂志，。结果显示，腔镜组与开放组术后切口血清肿发生率差异无统计学意义图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。切口感染率篇文献纳入分析。采用固定效应模型进行分析。结果显示，腔镜组与开放组术后切口感染率差异有统计学意义，腔镜组术后切口感染率低于开放组图。漏斗图显示两侧基本对称，未见明显术后尿潴留发生率篇文献纳入分析。各研究间有低度异质性，采用固定效应模型进行分析，结果显示，腔镜组与开放组术后尿潴留发生率差异有统计学意义。将单项研究逐个删除再进行分析时发现，等的研究对结果影响比较大，去除后由降至，考虑异质性与此篇文献有关。进步评估此篇文献，考虑纳入研究的样本数较少，随机误差较大，剔除此篇文献后将剩余文献采用固定效应模型进行分析，结果显示，腔镜组与开放组术后尿潴留发生率差异有统计学意义，腹腔镜组术后尿潴留发生率低于开放组图，漏斗图显示两侧基本对称，未见明显发表偏倚。图两组腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝的疗效对比临床医学研究与实践，易钢锋经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝例饮食保健，邓锋，胡石甫，郝媛媛，等术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床分析医学理论与实践，邢专，谢永灿，魏波开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用现代医院，廖宇经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝效果观察中外医学研究，徐继宗，张弦，张帅，等腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中的应用对比中华普通外科学文献电子版，胡金挺腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝临床疗效肥胖疝内容物与周围组织广泛粘连等因素有关。慢性疼痛常用非甾体类抗炎药理疗等方式治疗，用药时间长，影响患者术后生活质量，激化医患矛盾。此前已有学者在单侧腹股沟疝患者中进行了相关的分析，也有针对双侧腹股沟疝患者腹腔镜与开放手术疗效的单项临床研究，但作为特殊类型的腹股沟疝，双侧腹股沟疝经两种术式治疗的具体并发症发生率尚无统分析比较，本分析重点评价腹腔镜与开放性手术治疗双侧腹股沟疝的疗效及预后。本研究的局限性纳入研究的文献质量参差不齐，部分文献样本量少，可能产生偏倚本研究中，术后感觉异常发生率纳入篇文献，文献数量少但无异质性提示存在较大异质性，进行亚组分析后异质性仍然明显，我们考虑异质性的原因为不同术式的手术时间不同相同术式由不同术者施术，手术时间也会有较大差异此外，患者个体差异与