1、“.....庞凤祥,龚水帝,陈立新,等胫骨高位截骨术研究现状的文献计量学和功能,截骨术愈合效果理想,并发症发生率低,。内固定系统属于微创稳定系统范畴,具有显著的生物力学和临床优势,主要体现在与骨之间有定间隙,无需骨膜剥离,骨膜和肌腱血供正常,能积极促进截骨愈合和关节稳定。内固定板与锁定螺钉之间形成稳定的固定支架,具有良好的抗弯扭能力,从而保证了轴向和角度的稳定,术后骨移位的可能性也大大降低此外,内固定系统的机械稳定性也非常优越,软组织损伤小,有利于术后早肯定,但价格昂贵,手术创伤大,安装假体很多患者难以接受。近年来,胫骨高位截骨术和关节镜在临床上的应用越来越广泛。对于膝关节内侧骨关节炎患者来说,关节内翻畸形非常常见,病程越长患者的病情越严重。在实施胫骨高位截骨术之前,首先行膝关节镜探查术,在关节镜下予关节腔清理,半月板切除成形,游离体取出,骨赘清除及髁间窝成形术,并对关节面软骨缺损区行微骨折处理。关节镜微创治疗能更有效改善膝关节疼痛,提高单纯胫骨高位截骨术的手术效果。与关节关节炎,纠正下肢力线,减轻内侧间室压力,以保证内侧关节软骨的恢复,并在定程度上改善血液循环......”。
2、“.....本研究探讨了胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎的效果,报道如下。胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗膝骨关节炎骨科论文。结果组治疗前后膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分比较治疗前组患者膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分比较,无明显差异治疗后个月观察组膝关节评分胫胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗膝骨关节炎骨科论文可视化分析骨科,林志文独活寄生汤加减治疗中老年胫骨高位截骨术患者术后痹痛的临床疗效观察中国实用医药,刘日,谢坤南,杨山辉,等关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析中国骨与关节损伤杂志,刘兵兵,李丙岩,王长军,等膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素中国临床医生杂志,饶利栋,黄瑞雄,闵筠杰,廖婷,刘子川,武志洪胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎基层医学论坛,节接近正常或轻度外翻,减轻了内侧间室的压力,达到了治疗内侧间室骨关节炎的作用,从而保留了原有的膝关节。与膝关节置换术相比有手术创伤小并发症少费用低术后关节功能康复快等优点,改善了患者的生活质量,减轻了心理负担,更易被患者接受......”。
3、“.....观察组患者治疗后膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分治疗优良率并发症发生率均优于对照组。综上所述,采用胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎,不仅可以保留患杂志,饶利栋,黄瑞雄,闵筠杰,廖婷,刘子川,武志洪胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎基层医学论坛,。关键词临床疗效关节镜手术内翻性膝骨关节炎胫骨高位截骨钢板内固定膝关节炎是临床常见病,以膝关节内侧间室病变疼痛等症状为特征,且多伴有内翻畸形,严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化加剧,膝内翻骨关节除及髁间窝成形,并对关节软骨面缺损区行微窝成形术,并对关节面软骨缺损区行微骨折处理。关节镜微创治疗能更有效改善膝关节疼痛,提高单纯胫骨高位截骨术的手术效果。与关节置换术相比,胫骨高位截骨术创伤小费用低,有助于延缓关节置换术的时间,部分患者甚至可避免关节置换术,对年轻患者来说意义重大。通过胫骨远端温和的内旋,胫骨结节可以相对抬高,减少髌骨对股骨的压迫,减缓髌股关节面的磨损,减轻疼痛。采用截骨术打开闭合的骨腔,可以降低骨内压力,降低外周阻力,改变局部血流动力学和代谢......”。
4、“.....无明显差异治疗后个月观察组膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分改善程度均大于对照组。见表。表组治疗前后膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分比较组治疗优良率比较观察组治疗优良率高于对照组。见表。表组治疗优良率比较组并发症比较观察组有例骨折延迟愈合,对照组有例出现术后膝关节僵硬和例慢性疼痛,观察组并发症发生率低于对照组χ,。讨清理,半月板切除成形,游离体取出,骨赘清除及髁间窝成形术,并对关节面软骨缺损区行微骨折处理然后取胫骨结节与胫骨后内缘的中线位置,长度约,起自内侧胫骨平台下方,跨越鹅足,充分暴露鹅足及髌韧带胫骨结节止点,确定截骨位置。紧贴鹅足上缘,剥离胫骨骨膜至胫骨后缘,然后用枚克氏针在确定截骨线的部位从胫骨内侧平行于胫骨内侧平台指向腓骨尖,距胫骨外侧平台的高度大于,距胫骨外侧皮质,保留胫骨外侧合页约。透视位置满意后,用长挡置换手术治疗,全身麻醉,从股直肌内侧缘到胫骨关节内侧切开节囊,切除内外侧半月板和前后交叉韧带,采用常规截骨,修整关节面并用电刀灼烧髌骨缘,确保阻断神经支配。选择合适的模......”。
5、“.....置换后下肢用弹力绷带梯度加压包扎。疗效评价标准优胫骨近端内侧角股胫角恢复正常,疼痛消失,膝关节可正常活动良胫骨近端内侧角股胫角有所恢复,疼痛减轻,膝关节活动存在轻微受限差病情无改善。胫骨高位截骨钢摘要目的分析胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎的效果。观察组采取胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗。首先行膝关节镜探查术,在关节镜下予关节腔清理,半月板切除成形,游离体取出,骨赘清除及髁间窝成形术,并对关节面软骨缺损区行微骨折处理然后取胫骨结节与胫骨后内缘的中线位置,长度约,起自内侧胫骨平台下方,跨越鹅足,充分暴露鹅足及髌韧带胫骨结节止点,确定截骨位置。紧贴鹅足上缘,剥离胫骨骨膜至胫骨后缘,者原有的膝关节,而且手术创伤小并发症少,术后症状改善明显,膝关节功能康复理想,更易被患者接受。参考文献冯灿林,黎泽森,黎霭云,等膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究重庆医学,田振江,王竣,陈博鉴,等关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤实用骨科杂志,韩昶晓,田向东,王剑......”。
6、“.....且未出现不良反应,值得临床进步研究探讨。参考文献朱蓉,高静,吴晨曦,等中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的系统评价湖南中医杂志,中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组糖尿病周围神经病诊断和治疗共识中华神经科杂志,方朝晖,吴以岭,赵进东糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南年版中医杂志,中华中医药学会糖尿病分会消渴病痹症糖尿病周围神经病变中医诊疗方案年中国实用乡村医生杂志,楼大钧,朱麒钱,斯徐伟应用多伦多临床评分系统筛查型糖尿病患糖尿病周围神经病变例应用中西医结合治疗的临床观察中西医结合临床毕业上穴位,既有针刺对穴位的良性机械刺激,又有药物的持续化学性刺激,者有机地结合互相促进,协同发挥药物和穴位的双重功效,共奏活血化瘀温经通络益气养血之功效,对机体整体调节,加快血液流动速度,改善局部微循环,增强机体的新陈代谢,改善周围神经和组织的供血供氧,加快病变周围神经整体结构和功能的快速修复,从而提高患者的运动及感觉神经传导速度,使神经及其支配的肌肉功能逐步恢复......”。
7、“.....本研究结果显示两组治疗后的中医证候总积分评分均明显低于治疗前,正中神瘀,瘀血阻滞脉络,经脉痹塞,络中气滞痰郁热瘀相互交结,以致病邪搏结沉积,肢端筋脉失于濡养,变生诸症。本病以气阴两虚为本,瘀血为标,属本虚标实。脏腑经络学说指出人体的经脉穴位与脏腑之间有着紧密的双向联系,针刺适当的穴位可有效地改善和调控相应的脏腑生理功能及病理改变,改善机体代谢及微小血管病变,促进血液循环,有利于纠正糖代谢紊乱,从而调控胰岛素和血糖水平。近年来关于穴位注射治疗的报道颇多,药物穴位注射是以中医经络理论为指导,结合现代医学药物治疗原理,将针刺和药物因子缺乏氧化应激损伤微循环障碍机体代谢功能紊乱微血管病变等因素有关,其中长期持续的高血糖是诱发的独立危险因素,现代医学认为,当机体长期处于高糖高黏高凝高聚状态,红细胞黏附性增强及红细胞变形能力降低,红细胞功能改变引起体内代谢紊乱,造成微循环灌注障碍血液流速减慢,同时可造成血管内皮细胞损伤,使神经内膜长期处于缺血和缺氧状态,损害血液神经屏障,生成过氧化物根,引发氧化应激神经损伤,致使神经传导功能减弱,促使周围神经病变的发生......”。
8、“.....对照组总有效率为,研究组总有效率为,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义。见表。表两组临床疗效对比两组中医证候总积分和评分比较治疗前两组评分和中医证候总积分比较差异无统计学意义治疗后两组中医证候总积分和评分较治疗前明显下降,且研究组患者的下降水平明显优于对照组。见表。表两组中医证候总积分和评分比较两组神经传导速度比较两组治疗前感觉神经传导速度和运动神经传导速度比较差异无统计学意义金河南省中医药科学研究专项课题编号,项目名称邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变侧间室膝骨关节炎中国骨伤,庞凤祥,龚水帝,陈立新,等胫骨高位截骨术研究现状的文献计量学和功能,截骨术愈合效果理想,并发症发生率低,。内固定系统属于微创稳定系统范畴,具有显著的生物力学和临床优势,主要体现在与骨之间有定间隙,无需骨膜剥离,骨膜和肌腱血供正常,能积极促进截骨愈合和关节稳定。内固定板与锁定螺钉之间形成稳定的固定支架,具有良好的抗弯扭能力,从而保证了轴向和角度的稳定,术后骨移位的可能性也大大降低此外,内固定系统的机械稳定性也非常优越,软组织损伤小,有利于术后早肯定,但价格昂贵......”。
9、“.....安装假体很多患者难以接受。近年来,胫骨高位截骨术和关节镜在临床上的应用越来越广泛。对于膝关节内侧骨关节炎患者来说,关节内翻畸形非常常见,病程越长患者的病情越严重。在实施胫骨高位截骨术之前,首先行膝关节镜探查术,在关节镜下予关节腔清理,半月板切除成形,游离体取出,骨赘清除及髁间窝成形术,并对关节面软骨缺损区行微骨折处理。关节镜微创治疗能更有效改善膝关节疼痛,提高单纯胫骨高位截骨术的手术效果。与关节关节炎,纠正下肢力线,减轻内侧间室压力,以保证内侧关节软骨的恢复,并在定程度上改善血液循环,减轻疼痛。本研究探讨了胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗内翻性膝骨关节炎的效果,报道如下。胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗膝骨关节炎骨科论文。结果组治疗前后膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分比较治疗前组患者膝关节评分胫骨近端内侧角股胫角评分比较,无明显差异治疗后个月观察组膝关节评分胫胫骨高位截骨钢板内固定联合关节镜手术治疗膝骨关节炎骨科论文可视化分析骨科,林志文独活寄生汤加减治疗中老年胫骨高位截骨术患者术后痹痛的临床疗效观察中国实用医药,刘日,谢坤南,杨山辉......”。
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