低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用临床麻醉论文呼吸困难的老年晚期患者中的应用及安全性。低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用临床麻醉论文。表两组般资料比较方法同意应用吗啡者可选入试验组首次使用吗啡患者给予皮下注射，非首次使用患者可按照滴定剂量应用，般给予以内皮下注射拒绝吗啡应用者入组对照组。对照组仅应用呼吸困难，但随着疾病的进展，晚期肿瘤患者的各个脏器衰竭和机体内环境紊乱，病因治疗难以改善，最终发展成为难治性呼吸困难。难治性呼吸困难具有持续时间长短时间内反复，病情进展迅速等特点，因而这个时期的患者常常伴有焦虑恐惧及失眠，身心备受煎熬，痛不欲生，严重影响患者生活质量。对分为两组，联合吗啡组即试验组，非吗啡治疗组即对照组，其中试验组例，对照组例，两组般资料如性别年龄卡氏功能状态评分肿瘤部位等构成比生活质量评分，均无统计学差异，见表。关键词低剂量吗啡呼吸困难抗肿瘤药物老年晚期癌症肿瘤晚期研究发现，的晚期癌症患者，在临终前周或几周表两组呼吸困难控制起效时间维持时间及生活质量比较表两组治疗前后呼吸困难指标心率呼吸频率血氧饱和度比较两组不良反应比较两组均完成治疗，未出现因不良反应不能耐受出组，均未发生严重不良反应如呼吸抑制昏迷瞳孔缩小等。试验组主要不良反应为便秘例与对照组例比较有统计学差异χ，刘宁低剂量吗啡在老年晚期癌症难治性呼吸困难患者中的应用及安全性中国老年学杂志，基金吉林省科技发展计划项目吉林省生物治疗与基因诊断重点实验室建设专项吉林省卫健委项目。结果两组观察指标的比较两组治疗后，起效时间无统计学差异与对照组比较，试验组维量吗啡针对伴有心悸症状及焦虑的老年患者安全可行。参考文献张露露，姜斌吗啡应用于终末期肿瘤患者呼吸困难的安全性研究现代肿瘤医学刘珊，吴晓明恶性肿瘤患者呼吸困难的诊治进展中国疼痛医学杂志郑熙琳，严芳，高冬梅，等吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的临床观察及对策现代预防医于呼吸抑制为吗啡最严重不良反应，尤其老年患者，机体功能退化，药物代谢慢等特点，可能会加重患者病情，限制了在临床上应用。本研究说明吗啡的治疗，可使患者在角色方面及社会功能恢复有定作用。吗啡低剂量应用，副反应轻微，通过简单处臵后，均可缓解，无严重不良反应发生而可因多索茶碱善通气状况再者，通过降低对低氧和高碳酸的敏感性和反应性，减少机体氧耗，提高机体对缺氧的耐受性最后，还可以激活边缘系统和蓝斑核的阿片受体，可产生镇静和欣快的作用，改善晚期肿瘤患者焦虑的情绪，提高患者舒适感。由于吗啡类药物可从多方面缓解呼吸困难，且更能让患者感受到舒适感低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用临床麻醉论文持时间显著延长，总体生活质量显著改善表。治疗后，两组呼吸困难均较治疗前缓解，值均显著下降而试验组值下降程度与对照组比较有统计学差异。两组治疗后心率呼吸频率及血氧饱和度均较治疗前恢复，但无统计学差异表。低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用临床麻醉论文医药石绣锦，梁颖，张晓，等年至年北京地区例多索茶碱药物不良反应报告分析中国临床药理学杂志万利芹，胡筱，苏小虎，等右美托嘧定混合亚麻醉剂量氯胺酮对晚期癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响中华麻醉学杂志杨影，侯俊杰，李孝男，李晓男，江显卓，方艳秋，倪志强，周颖生活质量显著改善表。治疗后，两组呼吸困难均较治疗前缓解，值均显著下降而试验组值下降程度与对照组比较有统计学差异。两组治疗后心率呼吸频率及血氧饱和度均较治疗前恢复，但无统计学差异表。因而有效缓解这部分患者呼吸困难已成为临床当务之急。姑息治疗临床指引指出饶欣，王长连，许维伟，等两种阿片类药物治疗疼痛的决策树分析中国疼痛医学杂志刘波，张鸣即释吗啡治疗晚期癌症呼吸困难河北医药王雅敏阿片类药物在治疗晚期呼吸困难中的应用川医学许文超，李丽辉多索茶碱治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的短期临床观察航空航天起的不良反应如心悸或影响睡眠，进而失眠，失眠和焦虑在晚期肿瘤尤其合并呼吸困难患者中非常常见，往往因此而影响生活质量，通过吗啡嗜睡这反应恰恰可弥补这不足，从而改善患者生活质量。另方面吗啡通过镇静等可改善患者焦虑情绪。这正是对晚期癌症患者尤其老年患者姑息治疗目的。因此，低剂，相对于其他对症药物更具有优势，因此对于晚期姑息肿瘤患者，吗啡类药物为首选。多项临床研究已表明，吗啡也可以改善患者急慢性心衰慢性阻塞性肺病急性呼吸窘迫综合征等患者的呼吸困难，因此，尤其针对老年患者，合并老年慢性基础疾病者，可能在临床上会收到良好疗效。但由，对于晚期肿瘤患者治疗方案首选以改善患者舒适感为主。目前国际上推荐阿片类药物吗啡作为首选治疗呼吸困难的晚期癌症患者。其缓解呼吸困难的机制，可能方面作用于疼痛中枢神经，其部位与呼吸困难感知部位相同，从而降低对呼吸困难的敏感程度另方面通过改善中枢呼吸节律，使呼吸变慢，从而低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用临床麻醉论文瞳孔缩小等。试验组主要不良反应为便秘例与对照组例比较有统计学差异χ恶心呕吐试验组与对照组差异不显著例例嗜睡例及排尿困难例仅出现在试验组仅对照组出现心悸例失眠例。结果两组观察指标的比较两组治疗后，起效时间无统计学差异与对照组比较，试验组维持时间显著延长，总。对象与方法对象选取吉林省人民医院年月至年月住院患者，病理诊断确诊为恶性肿瘤，晚期，既往存在呼吸困难，经病因治疗后，呼吸困难难以改善的老年患者例，根据是否应用吗啡随机分为两组，联合吗啡组即试验组，非吗啡治疗组即对照组，其中试验组例，对照组例，两组般资料如性别年龄卡氏功最终发展成为难治性呼吸困难。难治性呼吸困难具有持续时间长短时间内反复，病情进展迅速等特点，因而这个时期的患者常常伴有焦虑恐惧及失眠，身心备受煎熬，痛不欲生，严重影响患者生活质量。对于此类患者，国际指南明确指出以改善患者舒适感为首要治疗方案。推荐吗啡等阿片类药物为首选药物射用多索茶碱，溶于葡萄糖溶液中静脉滴注。患者发作时，上述治疗方法均单次使用。关键词低剂量吗啡呼吸困难抗肿瘤药物老年晚期癌症肿瘤晚期研究发现，的晚期癌症患者，在临终前周或几周出现呼吸困难是肿瘤晚期常见症状，引起呼吸困难的病因是多方面的，包括肿瘤直接相关因素如肺肿此类患者，国际指南明确指出以改善患者舒适感为首要治疗方案。推荐吗啡等阿片类药物为首选药物，国内多项研究也证实吗啡具有缓解呼吸困难作用，然而由于其同时存在具有呼吸抑制的作用，尤其老年患者，机体各脏器功能退化药物代谢慢等特点，使临床应用受限，本研究分析低剂量吗啡在伴有难治性现呼吸困难是肿瘤晚期常见症状，引起呼吸困难的病因是多方面的，包括肿瘤直接相关因素如肺肿瘤压迫胸腔积液心包积液等，间接相关因素如肺栓塞癌性淋巴管炎肺部肿瘤压迫导致阻塞性肺炎等及治疗相关因素如抗肿瘤药物导致肺纤维化和全身营养状态如贫血等等。在疾病初期，病因治疗可有效缓解恶心呕吐试验组与对照组差异不显著例例嗜睡例及排尿困难例仅出现在试验组仅对照组出现心悸例失眠例。对象与方法对象选取吉林省人民医院年月至年月住院患者，病理诊断确诊为恶性肿瘤，晚期，既往存在呼吸困难，经病因治疗后，呼吸困难难以改善的老年患者例，根据是否应用吗啡随机