中医学中，本病归属于消渴合并呆病健忘痴证范畴。圣济总录曰消渴日久，健忘怔忡，指出了本病为消渴病的变证。消渴的基本病机为阴虚燥热，病变在于肺胃肾，以肾为主。医学心悟记载肾主智，肾虚则智不足。可见消渴日久，肾精不足，精不化气，气血不足，脑失所养，可导致精神不清或者思虑过度，肝气郁结，损伤脾胃，脾气虚弱，运化功能失司，水湿痰瘀内停，蒙蔽清窍，亦可出现健忘等症。因此，本课题组采取临床补益肝肾活血化瘀化痰开窍的方法，应用具有补肾活血化痰开窍作用的脑灵汤治疗糖尿病认知障碍，取得了较好的疗效。方中淫羊藿具有补肾健脑祛风通络之功效。张莹的。表组型糖尿病认知障碍患者治疗前后评分比较表组型糖尿病认知障碍患者治疗前后评分比较组患者治疗前后及血糖相关指标比较表结果显示治疗前，组患者早餐水平比较，差异均无统计学意义，具有可比性。治疗后，组患者早餐水平均较治疗前降低，且治疗组对早餐水平的降低作用优于对照组，差异均有统计学意义。安全性评价治疗过程中，组患者均未出现明显不适症状，且患者的血常规表肝肾功能表及心电图等安全性指标均未见异常改变。讨论据世界卫生组织统计，近年来，世界糖尿病患病率呈上升趋势。预计到年，世界糖尿病患者将达到亿，脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效糖尿病论文于对照组。治疗后，组患者早餐水平均较治疗前降低，且治疗组对早餐水平的降低作用优于对照组。治疗过程中，组患者均未出现明显不适症状，且患者的血尿大便常规和肝肾功能心电图等安全性指标均未见异常改变。结论脑灵汤联合盐酸多奈哌齐治疗型糖尿病认知障碍患者疗效确切，既可改善患者的临床症状和认知功能，又可改善患者的血糖波动指标。关键词型糖尿病认知障碍盐酸多奈哌齐脑灵汤血糖波动指标认知功能型糖尿病认知障碍是型糖尿病众多合并症之，越来越受到人们的重视，更有人称之为型糖尿病。目前认为，认知障碍合并糖尿病发病率明显高于非糖尿病患者，。脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效糖尿病论文。组患者临自行退出或资料记录不全，可能影响疗效判断的患者因其他各种原因疗程未结束而退出试验失访或死亡的患者。治疗方法常规治疗组患者均给予糖尿病教育糖尿病饮食和常规糖尿病治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐口服治疗。用法盐酸多奈哌齐商品名阿瑞斯，陕西方舟制药有限公司生产批准文号国药准字规格片盒，每日次，每次，睡前口服。治疗组在对照组的基础上加用脑灵汤治疗。脑灵汤的方药组成淫羊藿红景天蛇床子何首乌补骨脂白参杜仲石菖蒲每日剂，常规煎取由本院药剂科煎药室统煎煮，分早晚次服用。摘要目的观察脑灵汤治疗型糖尿病认知障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。方法将例型糖尿病认知障碍患者随机分成治疗组和对照组，每组各例。组患者均给予常规糖尿病治疗，在此基础上，对照组患者给认知障碍是型糖尿病众多合并症之，越来越受到人们的重视，更有人称之为型糖尿病。目前认为，认知障碍合并糖尿病发病率明显高于非糖尿病患者，。对照组给予盐酸多奈哌齐口服治疗。用法盐酸多奈哌齐商品名阿瑞斯，陕西方舟制药有限公司生产批准文号国药准字规格片盒，每日次，每次，睡前口服。治疗组在对照组的基础上加用脑灵汤治疗。脑灵汤的方药组成淫羊藿红景天蛇床子何首乌补骨脂白参杜仲石菖蒲每日剂，常规煎取由本院药剂科煎药室统煎煮，分早晚次服用。剔除标准未按试验方案进行治疗的患者合用了其他禁止使用的药物或治疗方法的患者药物不能耐受或肝肾功能较服药前出现明显损害的患者自行退出或资料记录不全，可能影响疗效判断的患者因其他各种原因疗程未结束而退出试验失访或死亡的患摘要目的观察脑灵汤治疗型糖尿病认知障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。方法将例型糖尿病认知障碍患者随机分成治疗组和对照组，每组各例。组患者均给予常规糖尿病治疗，在此基础上，对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗，治疗组患者在对照组基础上加用脑灵汤治疗，疗程为个月。观察组患者治疗前后简易精神状态检查量表评分蒙特利尔认知评估量表评分糖化血红蛋白空腹血糖早餐后血糖体质量指数及血糖波动指标血糖波动幅度最大值餐后血糖波动值平均血糖波动幅度日间血糖平均绝对差的变化情况，并评价组患者的临床疗效及安全性。结果治疗个月后，治疗组的总有效率为，对照组为，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。治疗后，组患者效果与作用机理，本课题组拟进步开展脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的动物实验研究。参考文献王小林，田力糖尿病患者合并前循环血管狭窄后血管性认知障碍发病率的相关研究世界最新医学信息文摘胡进，黄金血糖异常与糖尿病患者认知障碍关系研究进展中国老年学杂志，中华医学会糖尿病学分会中国型糖尿病防治指南年版中华内分泌代谢杂志，许贤豪，彭丹涛神经心理量表检测指南北京中国协和医科大学出版社，郑莉莎，赵婧与差值作为鉴别老年性痴呆的辅助诊断方法的可行性中国老年学杂志，阎小燕，官彗婧益智合剂治疗老年型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察中医药导报，张莹淫羊藿苷通过改善脑糖代谢功能紊乱对转基因模式小鼠的神经保护作用遵义遵义医科大学，杨宁红景天苷对糖尿病模型大鼠学习记内停，蒙蔽清窍，亦可出现健忘等症。因此，本课题组采取临床补益肝肾活血化瘀化痰开窍的方法，应用具有补肾活血化痰开窍作用的脑灵汤治疗糖尿病认知障碍，取得了较好的疗效。方中淫羊藿具有补肾健脑祛风通络之功效。张莹的研究发现，淫羊藿苷可能通过增加葡萄糖转运和促进葡萄糖分解，从而改善脑的糖代谢功能障碍，并认为其通过转基因模式改善小鼠的学习记忆功能。红景天具有补气养血活血化瘀功效。杨宁的研究发现，红景天苷能有效改善糖尿病模型大鼠学习记忆能力，升高血清及肾脏组织超氧化物歧化酶水平，降低血清及肾脏组织丙醛水平。蛇床子具有温肾壮阳功效。毛小元等研究认为，蛇床子素对糖尿病脑病模型大鼠的神经保护作用，可能是通过抑制信号通路以减轻炎症反应来发挥效应。何首评价治疗过程中，组患者均未出现明显不适症状，且患者的血常规表肝肾功能表及心电图等安全性指标均未见异常改变。讨论据世界卫生组织统计，近年来，世界糖尿病患病率呈上升趋势。预计到年，世界糖尿病患者将达到亿，糖尿病及其并发症将成为世界第大死因。近年来，与糖尿病相关的认知障碍越来越引起人们的关注，并已证实糖尿病与认知障碍有关。对例患者其中约患有型糖尿病和项研究的荟萃分析显示，糖尿病患者痴呆的为，即每例痴呆患者中有例可归因于糖尿病。在影像学上，型糖尿病相关脑萎缩的主要表现是全脑或局部脑组织体积缩小，与单纯阿尔茨海默病患者相比，型糖尿病患者的大脑皮层萎缩更为明显。目前，对糖尿病认知障碍患者尚无具体的临床治疗方案，其治疗方法大多与单纯认知障碍或痴呆患者相同，其中有些患者可以考虑心理治准参照中华医学会糖尿病学分会制定的中国型糖尿病防治指南年版中的诊断标准认知障碍的诊断标准参照年中国痴呆与认知障碍诊治指南中有关认知障碍的诊断标准。脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效糖尿病论文。组患者临床疗效比较表结果显示治疗个月后，治疗组的总有效率为，对照组为，组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。表组型糖尿病认知障碍患者临床疗效比较组患者治疗前后评分比较表结果显示治疗前，组患者评分比较，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，组患者评分均较治疗前提高，且治疗组对评分的提高作用优于对照组，差异有统计学意义。组患者治疗前后评分比较表结果显示治疗前，组患者各项评分包括视空间和执行能力命名注意力语言抽象能力延迟脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效糖尿病论文忆能力及氧化应激的影响中医学报，毛小元，周宏灏，刘昭前蛇床子素通过抑制信号通路减轻糖尿病脑病的炎症反应中国老年学杂志，高超制何首乌基于信号通路改善糖尿病脑病认知功能障碍机制的研究贵阳贵州医科大学，王占奎，周震，张琳琳，等补肾中药有效成分对小鼠氧化应激水平的影响天津中医药，陈芝燕，刘春红，王府存，等中药有效成分治疗型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展湖南中医杂志，王乾宇，何光志，黄高杜仲多糖对糖尿病模型小鼠血清和的影响江西中医药，黄小波，陈文强，陈玉静，等远志石菖蒲干预糖尿病认知障碍大鼠血清甲基乙醛的研究中国实验方剂学杂志，陈伟铭，李静，霍莲莲，杨静，李玲脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效观察广州中医药大学学报配伍能够降低大鼠血清甲基乙醛水平，改善糖尿病大鼠认知障碍。盐酸多奈哌齐是目前治疗认知障碍的常用药物。本研究采用脑灵汤联合盐酸多奈哌齐治疗糖尿病认知障碍的结果显示治疗组在治疗结束后的量表和量表评分均明显升高，说明脑灵汤联合盐酸多奈哌齐能够改善患者的认知功能。通过血糖相关指标的观察，发现血糖波动相关指标明显改善，说明脑灵汤联合盐酸多奈哌齐能够改善患者的相关血糖指标，推测脑灵汤可能通过改善血糖波动而发挥其保护作用。综上所述，基于肾虚痰浊瘀阻脑络病机，结合现代医学对糖尿病认知障碍的认识，围绕肾精虚耗髓海亏虚与痰浊瘀阻脑窍络脉的发病基础与病理环节，采用补肾活血益气化痰开窍组方的脑灵汤联合多奈哌齐治疗，对患者认知能力的改善具有良好效果。