尚弱。上方去猪苓泽泻黄芩，加炒党参焦白术炮姜生甘草炒神曲煨木香。诊月日大便软烂，每日行，纳稍差。后予温中健脾而痊愈。按轮状病毒感染性腹泻属于中医学泄泻范畴，多数由风寒外邪所引发。岁以下的小儿多脏腑娇嫩，脾胃功能较差，加之身体生长快速，需要较多的营养，所以脾胃功能有较倪菊秀肺脾同治小儿热病的临床经验中医儿科论文散加味。处方柴胡，黄芩，青皮，陈皮，姜半夏，茯苓，厚朴，生甘草，川贝母，射干，鱼腥草，紫苑，百部，炒莱菔子。剂。每日剂，水煎服。诊月日服药后大便次，低热即退，咳嗽大减，偶咳黏痰，咽红痛减，故去柴胡黄芩鱼腥草，加紫苏子冬瓜子瓜蒌仁。剂。诊月日咳嗽明显好转，偶有单声咳，纳可便调，舌红苔白润。上方去紫苏子冬瓜子瓜蒌仁，加北沙参以调理善，单核细胞，反应蛋白，胸部正位示两肺纹理增多。经西医止咳平喘治疗，但效果欠佳，遂来就诊。症见咳喘胸闷气促，呼气困难咽痛不适，痰色偏黄，扁桃体度肿大大便干结，日未行舌红苔黄腻，脉数。辨证痰热内阻，肺失宣肃治法清宣肺气，止咳利咽方予拗汤加减。处方水炙麻黄，杏仁，生甘草，化橘红，橘络，紫苑，百部，鸭跖草，金沸草，象贝母，蝉衣柴胡，生大黄。剂。每日剂，水煎服。诊月日大便通畅，热退，咽痛亦和，鼻塞咳痰。原方去生大黄炒牛蒡子大青叶金银花连翘，加紫菀化橘红清肺化痰。剂。患儿服上方后症安。薛生白谓热得湿而愈炽，湿得热而愈横。热郁不化，故而现低热持续胸闷纳呆大便闭结舌苔厚腻等症。治以柴胡清解少阳，合止嗽散加减。患儿体质不佳，时易外感，每个月即有发热咳嗽等外感现象。此次发热虽平，但仍有低按急性胃炎属中医胃脘痛范畴。本例患儿因外感热邪犯胃而导致发热，气机阻滞而致胃痛，此乃外邪未清胃失和降，故以清热解表退其外邪低热，同时消积导滞运脾疏肝和胃，予董氏苏脾饮加减。董氏苏脾饮为全国名老中医有儿科泰斗之称的董廷瑶教授集数十年经验所创，方中主药柴胡山楂鸡内金枳壳等理气疏肝运脾消食。临证应用时可随证化裁降逆止呕加半夏竹茹解表清热加柴胡豆豉泻火降逆止呕清疳热加，久治不愈。感冒案刘，男，岁。初诊日期年月日。患儿外感高热体温最高，就诊时体温，时有低热。患儿素体较弱，时易外感，经西医抗生素治疗后高热已退，化验检查均无异常。脘腹痛案王，女，岁。初诊日期年月日。患儿外出游玩后，发热第天，伴吐恶，每日次，胃脘处痛。于急诊治疗后呕吐已和，但仍有低热。患儿年前曾在本科治疗厌食症而愈，故即来中医就诊。症见低热，形体消瘦，面色多用则伐胃，故宜配以甘寒，肺脾同治，但须中病即止。关键词中医儿科小儿热病肺脾同治胃气存亡董氏儿科发热是儿科疾病中最常见的种症状，在中医统称为热病。由于小儿抗病能力较弱，无论外感淫或是饮食内伤，在邪正相搏之际，往往出现发热或壮热，神昏惊厥抽搐，甚至危及生命的情况。因此积极治疗小儿热病对儿科临床更具现实意义。清代吴鞠通谓小儿脏腑薄，藩篱疏，易于传变肌肤嫩，神气怯，易发热第天，伴吐恶，每日次，胃脘处痛。于急诊治疗后呕吐已和，但仍有低热。患儿年前曾在本科治疗厌食症而愈，故即来中医就诊。症见低热，形体消瘦，面色稍萎黄胃脘处压之疼痛，纳呆，大便未解，好发脾气舌边尖红苔腻，脉细滑。辨证外邪未清，胃失和降治法解表清热，疏肝和胃方予董氏苏脾饮加减。处方青皮，陈皮，炒豆豉，黄连，柴胡，厚朴，姜半夏，竹茹，炒枳壳瑶教授集数十年经验所创，方中主药柴胡山楂鸡内金枳壳等理气疏肝运脾消食。临证应用时可随证化裁降逆止呕加半夏竹茹解表清热加柴胡豆豉泻火降逆止呕清疳热加黄连消食化积加神曲山楂。杂病案口疮案张，女，岁。初诊日期年月日。患儿发热第日，热降未净体温仍左右，口渴喜饮大便秘结，未解流涎厌食咽痛咽腭弓软腭及扁桃体舌面根部有小疱疹和溃疡点舌红苔薄腻而干，脉数。辨证倪菊秀肺脾同治小儿热病的临床经验中医儿科论文萎黄胃脘处压之疼痛，纳呆，大便未解，好发脾气舌边尖红苔腻，脉细滑。辨证外邪未清，胃失和降治法解表清热，疏肝和胃方予董氏苏脾饮加减。处方青皮，陈皮，炒豆豉，黄连，柴胡，厚朴，姜半夏，竹茹，炒枳壳，全瓜蒌，炒山楂，清甘草，炒莱菔子。剂。每日剂，水煎服。诊月日时热退，便通胃脘处疼痛感不在，纳谷亦稍动。加太子参神曲。患儿服上药剂而病还是消化系统疾病等均可引起发热。我们在跟师临诊中见到因此类情况来就诊的患儿不在少数，故临床对小儿热病后的中医调治应予以重视。现将跟师侍诊过程中的热病后辨证调治经验阐述如下。呼吸系统疾病发热案呼吸系统疾病是小儿外感后最为常见的疾病，病后常有发热症状。伤于风者，上先受之。温邪上受，首先犯肺。有些患儿素体薄弱，患病后雪上加霜，虽热降后症见平稳，但其时有低热不清，咳嗽断凉咳嗽又作，伴发热，个月前外院查血常规白细胞，淋巴细胞，单核细胞，反应蛋白，胸部正位示两肺纹理增多。经西医止咳平喘治疗，但效果欠佳，遂来就诊。症见咳喘胸闷气促，呼气困难咽痛不适，痰色偏黄，扁桃体度肿大大便干结，日未行舌红苔黄腻，脉数。辨证痰热内阻，肺失宣肃治法清宣肺气，止咳利咽方予拗汤加减。处方水炙麻黄，杏仁，生甘草，化橘红，橘络感触。叶天士在幼幼要略中指出小儿热病最多者，以体属纯阳，气著人，气血皆化热也，饮食不化，蕴蒸于里，亦从热化矣。因此，小儿发热症，不但是体内正邪相搏过程中的必有表现，也是疾病显露于外的种前驱症状。小儿热病急性期，家长常自行予抗生素或者抗病毒西药治疗，待高热等症状缓解后，患儿可能由于体质原因用药情况免疫状态等不确定因素而出现系列临床证候。小儿热病范围较大，无论呼吸系统，全瓜蒌，炒山楂，清甘草，炒莱菔子。剂。每日剂，水煎服。诊月日时热退，便通胃脘处疼痛感不在，纳谷亦稍动。加太子参神曲。患儿服上药剂而愈。倪菊秀肺脾同治小儿热病的临床经验中医儿科论文。摘要介绍倪菊秀主任肺脾同治小儿热病的临床经验。以呼吸系统消化系统疾病典型病案为例，认为临床辨治小儿热病既需注意保护阴津，又应顾及阳气盛衰，更重要的是体察胃气存亡，若寒热壅结心火上浮治法清心解毒泄热方予银翘散加减。处方金银花，连翘，射干，川厚朴，大青叶，黄连，炒牛蒡子，干芦根，紫苏梗，藿香，柴胡，生大黄。剂。每日剂，水煎服。诊月日大便通畅，热退，咽痛亦和，鼻塞咳痰。原方去生大黄炒牛蒡子大青叶金银花连翘，加紫菀化橘红清肺化痰。剂。患儿服上方后症安。脘腹痛案王，女，岁。初诊日期年月日。患儿外出游玩后，紫苑，百部，鸭跖草，金沸草，象贝母，蝉衣，射干，青蒿，大力子。剂。每日剂，水煎服。倪菊秀肺脾同治小儿热病的临床经验中医儿科论文。按急性胃炎属中医胃脘痛范畴。本例患儿因外感热邪犯胃而导致发热，气机阻滞而致胃痛，此乃外邪未清胃失和降，故以清热解表退其外邪低热，同时消积导滞运脾疏肝和胃，予董氏苏脾饮加减。董氏苏脾饮为全国名老中医有儿科泰斗之称的董倪菊秀肺脾同治小儿热病的临床经验中医儿科论文每个月即有发热咳嗽等外感现象。此次发热虽平，但仍有低热咳嗽有痰，且纳呆厌食面色萎黄头晕不舒口气臭秽大便干结咽红舌苔白腻，故用柴胡黄芩姜半夏散邪透表降逆和胃紫苑百部陈皮祛痰润肺止咳射干厚朴清肺化痰燥湿除满化气。诊加入瓜蒌仁莱菔子下痰润肠通便。上方清润平和清透并用，既能宣肺化痰又不发散过当，故疗效明确。哮证案卓，男，岁。初诊日期年月日。患儿哮喘病史年，月余来因偏红苔厚白腻，脉弦滑数。诊断肺炎辨证邪热未净，痰热不清治法清热化痰，理气和胃方予止嗽散加味。处方柴胡，黄芩，青皮，陈皮，姜半夏，茯苓，厚朴，生甘草，川贝母，射干，鱼腥草，紫苑，百部，炒莱菔子。剂。每日剂，水煎服。诊月日服药后大便次，低热即退，咳嗽大减，偶咳黏痰，咽红痛减，故去柴胡黄芩鱼腥草，加紫苏子冬瓜子瓜蒌仁。剂。诊月日咳的负担，极易产生腹泻。小儿泄泻，病因多端，治各不同。寒者温之，热者清之，积者消之。本草拾遗云补可去泻，涩可去脱。李时珍曰脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散。此例患儿属湿热下注泄泻，应用葛根芩连汤加味而获效。然因患儿本元脾胃虚弱，故服药剂后大便呈糊状。胃纳不馨，改用理中汤及时益气健脾温中止泻，兼顾善后。对于热病后的泄泻，治疗当先从健脾助运止泻着手，但便仍不实时，。按此例患儿在用抗生素热退后仍有低热咳嗽不清咽红痛痒等症，此乃邪热未净，痰热不清。症见面容消瘦，神疲倦怠，夜睡露睛食欲不振，腹部尚软小便短少色黄舌红苔薄黄，脉细。辨证外感暑热，表邪未解，邪热入里，湿热利，泄泻治法解表清里止泻方用葛根芩连汤加减治疗。处方煨葛根，炒黄连，黄芩，茯苓，猪苓，泽泻，生麦芽，炒麦芽，炒山楂。剂。每日剂，水煎服。诊射干，青蒿，大力子。剂。每日剂，水煎服。患儿因高热肺炎入院医治，住院期间使用大量抗生素后，热降症状渐和，出院后患儿仍时有热度均在左右已多日，遂来就诊。症见咳嗽有痰，形体消瘦，面色萎黄，纳食欠佳，自感胸闷不适腹部时有胀痛，夜寐尚安，大便干结咽喉少红，后壁滤泡舌尖偏红苔厚白腻，脉弦滑数。诊断肺炎辨证邪热未净，痰热不清治法清热化痰