孢唑啉和氨苄西林耐药率均为，仅对替加环素和阿米卡星敏感性较高，这与其他报道致。针对感染的治疗具有挑战性，应根据药敏结果耐药分子类型感染严重程度和患者健康状况，选取有效的治疗方案。版指出与联合检测的灵敏度，特异度。耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征药学综合论文。表扩增引物序列信息多位点序列分型耐碳青霉烯耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征药学综合论文肺炎克雷伯菌根据数据库和个管家基因耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌根据数据库和个管家基因耐碳青霉烯类药物阴沟肠杆菌根据数据库和个管家基因扩增产物测序结果上传至上述网页比对，查询得到对应等位基因型和型。统计学处理数据分析采用和软件，计数资料采用χ检验菌株，奇异变形杆菌株。受试菌对种抗菌药物高度耐药，其中对替加环素敏感性最高，其次为阿米卡星复方磺胺甲噁唑，对其余抗菌药物敏感性均低于。阴沟肠杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性高于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。有的大肠埃希菌对阿米卡星敏感，而的阴沟肠杆菌和的肺炎克雷伯菌对阿米卡星敏感。见表。和联合检测结果株碳青霉烯酶基因阳性菌株中，株结果阳性，株碳青霉烯酶基因阴性菌株，结果均为阴性，筛结果是型株耐青霉烯类药物阴沟肠杆菌的结果是型株，型株，型株，型株。结论该院菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制复杂。分子型别较多，各菌种呈现不同特点。关键词碳青霉烯酶耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药机制药学临床上引起感染的细菌多为革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌。近年来，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌导致的感染不断增多，已对全球公共卫生健康构成严重威胁。感染所带来的威胁主要摘要目的了解该院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行特点耐药现状及分子型别，为控制的传播及临床治疗提供科学依据。方法收集该院微生物室年月至年月临床标本中分离的株，使用全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验，改良碳青霉烯灭活试验和乙胺乙酸改良碳青霉烯灭活试验联合检测碳青霉烯酶表型，采用扩增耐药基因，多位点序列分型分析菌株间同源性，采用和进行统计分析染控制部门必须重视和加强菌株的防控。总之，本院菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制复杂，多种耐药基因并存，分子型别较多。临床医师应做好监测和筛查工作，采取有效的医院控制措施，遏制菌株在不同患者和不同区域间流行播散。参考文献尚红，王毓，申子瑜全国临床检验操作规程版北京人民卫生出版社，梁权辉，徐韫健耐碳青霉烯肺克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制研究国际检验医学杂志，胡付品，郭燕，朱德妹，等年培养，使用全自动微生物系统鉴定细菌和药敏试验，选取目标菌落，用无菌滤纸刮取血平板上分纯的菌落，臵于管中，低温冰箱保存。菌株复苏鉴定和药敏试验将保存的菌株转种于血琼脂平板，复苏成功的细菌经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行细菌鉴定复核。用配套药敏卡进行药敏试验用法复测亚胺培南和厄他培南的最低抑菌浓度。药敏结果按照美国临床和碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制复杂，多种耐药基因并存，分子型别较多。临床医师应做好监测和筛查工作，采取有效的医院控制措施，遏制菌株在不同患者和不同区域间流行播散。参考文献尚红，王毓，申子瑜全国临床检验操作规程版北京人民卫生出版社，梁权辉，徐韫健耐碳青霉烯肺克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制研究国际检验医学杂志，胡付品，郭燕，朱德妹，等年中国细菌耐药性监测中国感染与化疗杂志，王素梅，张健东，和分子特征药学综合论文。本研究中，的菌株不产碳青霉烯酶，而耐药基因检出率为，因此这株不产碳青霉烯酶的菌株的耐药机制为高产且合并膜孔蛋白的缺失。耐碳青霉烯的高毒力黏液型肺炎克雷伯菌，具有高耐药和高致病性的特点。毒力基因检测结果中，仅有株肺炎克雷伯菌检出基因，其余毒力基因均未检出，高毒力的肺炎克雷伯菌的耐药变异可能导致其毒性降低。耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌大肠埃希菌和阴耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征药学综合论文中国细菌耐药性监测中国感染与化疗杂志，王素梅，张健东，王宇凡，等耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分型中华医院感染学杂志，苏屿，李天娇，龙文芳，等海南耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药基因分析中国抗菌药物杂志，吴娜，田素飞，褚云卓，等碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型和不同分型感染患者的临床特点中国感染与化疗杂志，崔超琼，周义正，李承彬耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征检验医学与临床异可能导致其毒性降低。耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌大肠埃希菌和阴沟肠杆菌主要流行的分别为型型和型，产酶的型与我国流行克隆株的报道致。而国外研究报道的耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌中型较多。在其他报道中可见产酶阴沟肠杆菌的主要为型。本院耐药菌株分子型别较多，存在克隆多样性传播。耐药机制复杂多样性，使得对多种抗菌药物表现出高度耐药，造成临床感染治疗困难，医院感并种碳青霉烯酶基因，毒力基因检出率为。耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌的结果是型株，型株，型株，型株，型株耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌的结果是型株耐青霉烯类药物阴沟肠杆菌的结果是型株，型株，型株，型株。结论该院菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制复杂。分子型别较多，各菌种呈现不同特点。关键词碳青霉烯酶耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药机制药学临床实验室标准化协会标准判读。耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征药学综合论文。本研究中，的菌株不产碳青霉烯酶，而耐药基因检出率为，因此这株不产碳青霉烯酶的菌株的耐药机制为高产且合并膜孔蛋白的缺失。耐碳青霉烯的高毒力黏液型肺炎克雷伯菌，具有高耐药和高致病性的特点。毒力基因检测结果中，仅有株肺炎克雷伯菌检出基因，其余毒力基因均未检出，高毒力的肺炎克雷伯菌的耐药变王宇凡，等耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分型中华医院感染学杂志，苏屿，李天娇，龙文芳，等海南耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药基因分析中国抗菌药物杂志，吴娜，田素飞，褚云卓，等碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型和不同分型感染患者的临床特点中国感染与化疗杂志，崔超琼，周义正，李承彬耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征检验医学与临床，。菌株保存将临床标本按照全国检验技术操作规程第版的要求进行接种沟肠杆菌主要流行的分别为型型和型，产酶的型与我国流行克隆株的报道致。而国外研究报道的耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌中型较多。在其他报道中可见产酶阴沟肠杆菌的主要为型。本院耐药菌株分子型别较多，存在克隆多样性传播。耐药机制复杂多样性，使得对多种抗菌药物表现出高度耐药，造成临床感染治疗困难，医院感染控制部门必须重视和加强菌株的防控。总之，本院菌株对上引起感染的细菌多为革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌。近年来，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌导致的感染不断增多，已对全球公共卫生健康构成严重威胁。感染所带来的威胁主要表现在其高传播性高耐药性和高病死率。最近年本院感染病例呈不断增多的趋势。为遏制该趋势和精准防控流行，本研究以本院近年来分离的菌株为研究对象，对其流行特点耐药现状和分子型别等方面展开研究，现报道如下。耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药性和分子特征药学综合论文良碳青霉烯灭活试验和乙胺乙酸改良碳青霉烯灭活试验联合检测碳青霉烯酶表型，采用扩增耐药基因，多位点序列分型分析菌株间同源性，采用和进行统计分析。结果株菌株中，肺炎克雷伯菌株，大肠埃希菌株，阴沟肠杆菌株，其他株。菌株对替加环素和阿米卡星敏感性较高，但对其他大部分抗菌药物耐药性较高。筛选碳青霉烯酶的灵敏度为，特异度为。株携带种碳青霉烯酶基因，株菌株合克雷伯菌和大肠埃希菌。有的大肠埃希菌对阿米卡星敏感，而的阴沟肠杆菌和的肺炎克雷伯菌对阿米卡星敏感。见表。和联合检测结果株碳青霉烯酶基因阳性菌株中，株结果阳性，株碳青霉烯酶基因阴性菌株，结果均为阴性，筛选产碳青霉烯酶菌株的灵敏度为，特异度为。株金属内酰胺酶基因阳性菌中，株结果阳性株金属内酰胺酶基因阴性菌中，结果均为阴性，则筛选产金属内酰胺酶的灵敏度为类药物肺炎克雷伯菌根据数据库和个管家基因耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌根据数据库和个管家基因耐碳青霉烯类药物阴沟肠杆菌根据数据库和个管家基因扩增产物测序结果上传至上述网页比对，查询得到对应等位基因型和型。统计学处理数据分析采用和软件，计数资料采用比较，为差异有统计学意义。讨论碳青霉烯类抗菌药物对厌氧菌革兰阳性菌和革兰阴性菌引起的临床感染均有定的疗效，被广泛用于重症感染患者的治疗，因高频率和不合理地使用抗菌药物，逐渐增多。中国细菌耐药监测网数据表明，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药率已达。本院分离的中主要是肺炎克雷伯菌株，其次是大肠埃希菌株和阴沟肠杆菌株菌株多来源于和外科，此类患者免疫力差，抵抗力低，因此和外科是本院防控的重选产碳青霉烯酶菌株的灵敏度为，特异度为。株金属内酰胺酶基因阳性菌中，株结果阳性株金属内酰胺酶基因阴性菌中，结果均为阴性，则筛选产金属内酰胺酶的灵敏度为，特异度为。株丝氨酸碳青霉烯酶基因阳性菌，结果均为阴性，株丝氨酸碳青霉烯酶基因阴性