1、次降脂治疗。第天患儿前天热峰,今体温呈下降态势热峰,仍阵发性咳嗽,有痰,水肿明显,今医嘱加用氨曲南抗感染,消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失,并加服双嘧达莫抗凝,晨起顿服泼尼松。用药分析氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效,抗菌谱窄,不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则,且其与利尿药同用可增加肾毒性,可以调整为美洛西林舒巴坦,每次继续治疗,临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗的主要药物,其作用机制可能与免疫抑制,改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性,可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑垂体肾上腺轴的负反馈抑制作用时间致,对分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制。

2、的配备原则和比例,明确不同级别及类型的医疗机构必须配备相应的临床药师,临床药师占医院药学技术人员总数的比例,同时要落实临床药师的编制问题。医院领导层和科主任对临床药学工作也存在着较大的认知差异,对临床药学工作要引起足够重视,以便为临床药学服务工作提供强有力的后盾。处方中不合理用药的原因,主要表现为医师药物知识不足,更新不够,不能适应临床的需要。临床药学的最终目的是提升药物治疗水平,促进药物合理应用。良好工作条件的创立,更有利于临床药师拓新服务领域,史好地开展临床药学工作。药学社会实践报告集锦篇小儿肾病综合征,是组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿。

3、示明白。许多因素可以导致高凝状态,包括ⅴ因子ⅷ因子和纤维蛋白原的增加,抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用,并可减少患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂,用药后可以降低血液粘滞性,且有渗透性利尿作用。故上述两药合用,有协同抗凝作用,但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是常见的另并发症,此患儿甘油酯,总胆固醇,其高胆固醇和高甘油酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关,也与其饮食肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显著降低高脂血症患儿的血脂指标,肝脏甲基戊酰辅酶还原酶抑制剂他汀类药物已经在儿童应用中被证实,故建议酌情加用辛伐他汀,每。

4、。目前已在呼吸内科普外科等科室开展了此项工作。定期开展抗菌药物临床应用监测与评估对合理用药指标处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标进行统计计算。如每月对全院抗菌药物销售的数量金额统计,进行金额排序及序,计算抗菌药物使用强度等,评估抗菌药物使用的适宜性,对抗菌药物使用趋势进行分析和监测,保证临床合理用药。思考临床药学是门应用性很强的学科,书本知识不能满足临床需要,因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。临床药师的培养已成为开展临床药学工作的重中之重,临床药学作为应用性学科,经验积累非常重要,因此在临床的摸爬滚打必不可少。而只重理论学习,轻参与临床实践模式兼职模式的工作方法是无法达到要求的。制定医疗机构临床药师。

5、性,监测肝肾功能比较重要,疾病用药较复杂,药物之间可能会发生相互作用,激素等药物也可能发生不良反应。第天临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南,考虑患儿的肝肾功能及细菌耐药状况,经验性的选用有耐酶作用的美洛西林舒巴坦,每次静脉滴注,同时予布洛芬混悬液肝素钠低分子右旋糖酐和呋塞米速尿等治疗。药师提醒使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验,美洛西林舒巴坦属于青霉素类抗菌药,使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验,阴性反应者可用,本类药物的排泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌,因此,对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前,需要摇匀,以使剂量准确,必要时重复使用,每不超过次,患儿家长。

6、作用较弱。第天患儿前天仍反复发热,热峰。咳嗽,咳痰,水肿仍明显,双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常,药师认为可能是多种药物共同作用引起,建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳,考虑患儿有病毒感染的可能,可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显,提醒其家长在患儿有显著水肿时应忌盐,适当限制饮水量。带我实习的老师和我算是半个老乡,老师很慈祥医学教育网,她经常在工作不忙的时候教我些认识鉴别中药的方法,也和我讲些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了十几年,人情世故见得最多。我还在平时不用上班的时候去安娜老师家拜访了回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上十年。我在老师。

7、白蛋白血症高脂血症及明显水肿。儿童发病率为万万,患病率为万。患儿极易并发各种感染,特别是呼吸道感染多见,所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率,改善患者预后,有必要对此类患者实施药学服务。我们以例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例,介绍我院临床药师工作的方法。患儿,女,岁,体重。年月日出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴发热,于年月日入住我院儿科。入院查体,次,次双眼睑会阴部双下肢明显水肿,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查血,血小板计数,血沉,总蛋白,白蛋白,甘油酯,总胆固醇血肌酐,血清尿素尿常规尿蛋白,尿潜血,胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往年被确诊为肾病综合征,直服用激素治疗,此次入院前。

8、,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。回想实习的这段时间,开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟进步了许多。西药库房实习情况年月日我迈进了实习生涯中的第个科室西药库。初到科室,第次给同事备药打电子处方接听电话,许多个第次使我渐渐熟悉了工作环境。月份正值心脑血管呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请。

9、在口服泼尼松,隔日次,每周减量的过程中出现全身水肿,患儿无药物食物过敏史。入院诊断肾病综合征复发急性支气管肺炎。临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后,确定患儿目前主要治疗涉及抗感染综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南,确定抗感染治疗方案。治疗目标体温正常,肺部感染体征消失,血常规结果正常。综合治疗根据的般治疗原则可选用激素降血脂药抗凝等治疗。治疗目标尿蛋白正常,血脂正常,水肿消失。营养支持指导患儿进食优质蛋白,限制水钠及含胆固醇脂肪的食物摄入,并适当补充维生素及微量元素。药物治疗中可能出现的问题儿童是个特殊群体,其身体各个系统正处在发育期,使用抗菌药物比成年人更易产生肝肾。

10、姓名学号实习单位从年月日到年月日,我在医院进行了为期个月的药学实习,分别在西药库房住院药房中药房门诊药房制剂室工作学习,和各位老师起工作,真实地感受到关心和帮助,受益无穷。医院是所综合性医院,非营利性医疗机构农村合作医疗定点单位,建筑面积平方,中高级技术人员名,医护医技人员占人数。临床设有内科外科妇科儿科皮肤科肛肠科胃肠科中医科等临床科室,医技科室设有放射科检验科心电图超室激光治疗室配有心电监护仪多功能监护仪全自动血球仪全自动尿液分析仪综合麻醉呼吸机半自动生化分析仪妇科炎症治疗仪等先进设备。实习过程及内容自踏入医学殿堂的那刻起,我便深刻的认识到,精医术,懂人文,有理想,能创新是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为名药学学。

11、,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。住院药房实习情况实习了个月之后,我到了第个实习科室住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,边看处方边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。中药房实习情况接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了。

12、借了本书回去看,受益匪浅。在实习期结束的时候,老师为了些了段实习鉴定,其中有句话令我兴奋了天。她在评语中写到由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的能力,这是对我的实习工作的种认可,也是我这天来不断努力的最大的收获。暑期的社会实践活动,给了我们更多的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特殊的技能,学会更好的容入社会。这次暑假的学习实践,使我明白了许多道理。宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充实自己的同时,让我更多的认识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的更多方面。药学社会实践报告集锦篇系部名称药学系专业药学专业年级班。

参考资料：

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