壤。来凤县城东偏南至官渡口公里，与龙山县隔酉水相望，两县城相距公里东北至关口公里，与宣恩县李家河接壤西北至三交界公里，与宣恩县板栗园咸丰县忠堡相连，西南至梅子坳公里，与重庆市酉阳县毗邻南至智勇关公里，与酉阳县老寨和龙山县桂塘坝交界。全县东西宽约公里，南北长约公里，国土面积公顷，约占恩施州国土总面积，是湖北省面积最小县份之。县城所在地翔凤镇距武汉市公路里程公里，距恩施市公路里程公里，距张家界市公路里程公里，距重庆市公路里程公里。县境内主要公路有国道线省道咸来线来智线等。旧司乡位于来凤县中部，东靠翔凤镇，北与革勒乡交界，西与大河镇相邻，南与绿水乡接壤。南北长公里，东西宽公里，国土总面积平方公里。乡政府所在地乡集镇中心距县城公里，讨橙路穿集镇而过，为渝黔交通之要道，湘鄂接壤之咽喉。旧司乡属合并后乡镇原旧司高洞两乡，现辖个行政村，个村民小组和个社区。年末有户，人，有土家苗回等少数民族，其中土家族苗族占总人口，系少数民族居住集中少数民族乡。气候条件。来凤县气候属中亚热带大陆性季风湿润型山地气候。除具有温暖湿润四季分明雨量充沛雨热同期等特点外，因地貌地势等非地带性因素影响，又具有气候环境多样，垂直差异明显立体气候特色。丘陵低山，气候温暖，四季分明，属中亚热带季风湿润型山地气候二高山气候温和，春迟秋早，属中亚热带向类似南温带季风湿润型山地气候过渡带高山气候寒冷，四季不太分明，类似南温季风湿润型山地气候。人口特点。来凤县共有个民族，其中少数民族个，少数民族人口数占总人口数，少数民族人口中又以土家族苗族人口居多，足个以土家族苗族等少数民族为主，多民族人民混居山区县。土家族属本地世居民族，自称毕兹卡，是古代巴人后裔。响着悠久历史。主要经济指标。年，来凤县完成国内生产总值亿元，全社会固定资产投资完成额亿元，全社会消费品零售总额亿元，完成财政收入万元，有人口万人。主要产品产量为粮食万吨油料吨烟叶吨水果吨肉类总产量吨发电量万度水泥万吨。城镇居民可支配收入元，农民人均纯收入元。综上所述，来凤县是个具有老少边山穷五大特点，民族地理资源三大优势国家扶贫工作重点县，同时也属国家西部大开发区域范畴。项目业主基本情况来凤县旧司乡中心卫生院位于旧司乡集镇，是所级甲等医院和爱婴医院。现有占地面积平方米，有在职职工人，其中技术人员人，具有中级职称人员人。截止年末，该院拥有固定资产净值万元，医疗设备总值万元。设有内科外科妇产科儿科骨伤科放射科检验科功能科理疗科等临床科室。拥有毫安光机伪彩超心电图机全自动血球计数仪尿液分析仪半自动生化分析仪多功能麻醉机新生儿辐射抢救台制氧机等先进仪器设备，有救护车两台。目前该院新建住院楼已投入使用，新建门诊综合楼工程正在紧张进行。旧司乡卫生院目前就医环境还难以满足当地广大人民群众对医疗服务条件需求。项目提出背景及项目建设必要性该项目建设是改善当地社会生活条件，促进民族地区社会事业发展需要。政府个重要职能就是为社会经济发展提供良好支持环境，而目前来凤县各类基础设施相对落后又是阻碍县域经济和社会发展重要因素。因此，各级政府投资个重要方面就是加强城市基础设施和社会福利设施建设，为国民经济和社会发展提供良好基础性支持。该项目建设是发展公共卫生事业，方便人民群众就医需要。卫生事业发展对经济建设发展特别是保证人民群众身体健康起着巨大作用，该项目建设有利于少数民族地区乡镇卫生院医疗服务水平不断提高，符合国家相关要求。来凤县旧司乡中心卫生院目前受业务辅助用房不足环境条件差形象不佳影响，服务功能不健全，从该单位今后发展方向和社会需要来看，拓宽服务领域，走多业务高服务质量高社会效益之路势在必行。为增强来凤县旧司乡中心卫生院发展后劲，增加各种医疗服务社会效益稳定性，来凤县旧司乡中心卫生院投资建设该项目，可在今后较长段时间内向社会提供优质卫生医疗服务，促进该单位不断发展壮大。项目符合来凤县国民经济和社会发展第十个五年规划要求，可为规划目标实现做出应有贡献。项目符合合理配置和有效利用资源需要，符合国家投资政策和资金投向。来凤县旧司乡中心卫生院配套设施建设项目，已列入县卫生局区域卫生规划，布局合理，符合医院实际情况。当地政府高度重视卫生工作，州县领导多次亲临该卫生院检查指导工作并召开专题工作会议，研究布置农村卫生服务体系建设及卫生院配套设施建设相关事项。项目建设是全面建设小康社会需要。全面建设小康社会，必须大力发展农村卫生事业，提高农民健康水平。农民奔小康，必须保健康已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重作用，建设和扶持乡镇卫生院不仅是全面建设小康社会需要，能产生风险，不确定性和风险总是相伴而生。风险分析目通过风险分析找出风险因素并提出应对措施，达到尽量避免因在决策中忽视风险存在而可能给项目带来损失目。为项目全过程风险管理作准备。改善决策分析工作并提请项目业主提高风险意识，在投资决策中充分认识到项目可能存在风险。二风险识别方法项目拟采用专家调查法对项目建设和运营过程中可能发生风险进行识别。三风险分析工程方面风险因素项目在工程方面可能存在风险主要有基础承载力达不到工程要求而需特别处理造成费用增加。投资方面风险因素项目在投资方同可能存在风险主要有是由于工程量预计不足或材料价格上升导致原投资估算偏低二是由于计划不周或外部条件等因素影响导致建设工期拖延造成投资增加。融资方而风险因素项目在融资方而可能存在风险有融资结构未能达到要求，资金来源可靠性充足性和及时性等。自然灾害方面风险项目在自然灾害方面可能存在风险主要有多年不遇冰雪灾害大风暴雨发生造成工程停工导致工期拖延。四风险对策针对以上存在风险因素，项目拟采取风险对策包括风险控制风险转移风险自担及后备措施等。对于投资方面风险，可以采取风险控制手段以降低风险可能对项目造成损失。对于工程方面风险自然灾害方面风险等，可以采取风险转移手段以降低风险可能对项目造成损失。对于工程方面些风险融资方面风险等，由于这类风险发生频率较高，但发生后给项目造成损失不大，而采取基他措施其费用支出将高于自担风险所带来损失，或者风险不由项目本身控制，因此，采取风险自担手段以承受风险可能对项目造成损失。在采取以上几个方而措施基础上，项目还应充分运用后备措施手段以应对可能发生风险，后备措施要求事先制定妥当，旦项目实际进展情况与计划比较出现偏差，就需动用后备措施，后备措施主要有费用后备措施进度后备措施和技术后备措施三种。费用后备措施就是预算笔应急费，用于补偿差错疏漏及其他不确定性对项目费用估计精确度影响，预算应急费在项目预算中应单独列出，不能分散到具体费用项目之下，可通过基本预备费和涨价预备费方式列入。对于项目进度方面不确定因素，般不以延长工期方式来解决，进度后备措施就是在关键路线上设置定时差或机动时间，项目工序不确定程度越高，任务越含糊，关键路线上时差或机动时间也应该越长，项目工程在制定进度计划时对此要予以充分考虑，从而达到降低风险损失目。技术后备措施专门用于应对项目技术风险，它可以是段时间或笔资金，当项目进度达不到预期目标并需要采取措施时才动用这段时间或这笔资金。中心卫生院近几年来服务业务收入稳定，在财务效益上均为盈利，同时，该项目具有能产生较好社会效益特性使项目可较容易得到上级部门资金及其他资金大力支持。环境保护条件项目拟定场址位于来凤县旧司乡中心卫生院院内，拟拆除原有发热门诊公共厕所后在原址新建，场址不属水源保护区风景名胜区自然保护区范围内，场址范围内也无矿产文物压覆，能被当地环境所接受。社会条件项目实施可为当地广大居民提供优质医疗服务，满足人民群众看病需要，能够为当地社会所接纳。施工条件项目建设地点紧邻省道讨橙线，施工道路通畅，施工用水可从市政供水管道就近搭接，施工用电也可从就近变压器搭接，施工条件均好，满足项目建设需要。外部协作条件项目外部协作条件良好。可得到相关部门和人群大力支持。五项目可行性研究报告编制依据和范围编制依据来凤县国民经济与社会发展第十个五年规划，国家有关法律法规投资招标投标节能环保及与项目相关各项政策，新医改方案。国家有关工程建设方面标准规范定额。原国家发展计划委员会颁发投资项目可行性研究指南试用版。建设项目经济评价方法与参数第三版。现代咨询方法与实务。项目业主提供项目土建工程平面布置初步融资方案及其他有关基础资料。其中，投资项目可行性研究指南试用版建设项目经济评价方法与参数第三版现代咨询方法与实务项目业主提供有关基础资料为本项目可行性研究报告主要编制依据。研究范围项目可行性研究是通过对与项目有关资料数据调查研总论项目要素项目名称来凤县旧司乡中心卫生院配套设施建设工程建设地点来凤县旧司乡中心卫生院院内建设性质新建建设工期个月项目业主来凤县旧司乡中心卫生院单位类型事业单位住所来凤县旧司乡集镇上街号法人代表谢平安拟建规模建筑面积平方米项目主要建设内容围绕形成具备更高的医疗服务业务能力，完善卫生院整体服务功能，实现科学发展，进行建筑面积为平方米的污水垃圾处理配水配电环境保护及辅助功能用房等公共服务有公用工程设施，贯彻执行国土政策和其他项目建设政策。七项目建设主要技术社会效益指标项目主要技术社会效益指标均较好，基本符合项目实际情况，具备定科学性和合理性。八问题与建议项目存在主要问题可能有因前期准备工作不足建设投资超概算工期延迟建设资金不能足额按时到位以及服务运营过程中可能出现其他问题等。为了使项目达到各项预期目标，在项目前期工作上，建议来凤县旧司乡中心卫生院主动与各相关部门密切联系协调，按照基本建设程序抓紧做好项目开工前各项准备工作，特别是项目建设用地手续办理规划许可办理环境保护手续办理消防手续办理建设资金落实招标文件