药物耐药的主要原因，其中基因介导氨基糖苷类药物的高水平耐药。本研究通过杂交实验表明和这两个基因可能位于染色体上，它们通过垂直传播的方式传播其耐药性。本科室是，对多种药物耐药情况严重，多重耐药菌的比例居高不下。本院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药物的耐药水平比较高，耐药现象严重，和基因分别是碳青霉烯类药物和氨基糖三个主要克隆菌株通过扩增个管家基因，有个型分别是，其中和是最主要的型。结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌标本来源主要来自于痰液，主要分离的的和都，耐药现象严重。株同时携带和基因的鲍曼不动杆菌有三个主要克隆群。其中克隆为株，克隆为株，克隆为株，克隆为最主要的克隆群。选取的菌株对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药温州医科大学硕士学位论文物的耐药达到了很高的水平，对碳青霉烯类药物的和分别为和，对氨基糖苷类药物阿米卡星庆大霉素和妥布霉素基因的阳性率分别为和。并且通过杂交表明和基因可能定位于细菌染色体上。携带基因和基因阳性的基因的阳性率分别为和。并且通过杂交表明和基因可能定位于细菌染色体上。携带基因和基因阳性的菌株对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药温州医科大学硕士学位论文物的耐药达到了很高的水平，对碳青霉烯类药物的和分别为和，对氨基糖苷类药物阿米卡星庆大霉素和妥布霉素并且通过杂交表明和基因可能定位于细菌染色体上。携带基因和基因阳性的基因的阳性率分别为和。并且通过杂交表明和基因可能定位于细菌染色体上。携带基因和基因阳性的菌株对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药温州医科大学硕士学位论文物的耐药达到了很高的水平，对碳青霉烯类药物的和分别为和，对氨基糖苷类药物阿米卡星庆大霉素和妥布霉素的和都，耐药现象严重。株同时携带和基因的鲍曼不动杆菌有三个主要克隆群。其中克隆为株，克隆为株，克隆为株，克隆为最主要的克隆群。选取三个主要克隆菌株通过扩增个管家基因，有个型分别是，其中和是最主要的型。结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌标本来源主要来自于痰液，主要分离的科室是，对多种药物耐药情况严重，多重耐药菌的比例居高不下。本院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药物的耐药水平比较高，耐药现象严重，和基因分别是碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药物耐药的主要原因，其中基因介导氨基糖苷类药物的高水平耐药。本研究通过杂交实验表明和这两个基因可能位于染色体上，它们通过垂直传播的方式传播其耐药性。本研究通过和对和基因阳性的菌株的流行病学分析结果表明这种菌株在院内存在着克隆播散现象，其中和为主要流行的型，为主要流行的克隆复合体。关键词鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶甲基化酶温州医科大学硕士学位论文超广谱内酰胺酶小时中介鲁利亚培养基分钟金属内酰胺酶水解酪蛋白最低抑菌浓度多位点序列分型美国国家生物技术信息中心苯唑西林酶脉冲场凝胶电泳聚合酶链反应耐药秒敏感十二烷基硫酸钠秒冰醋酸电泳缓冲液硼酸电泳缓冲液三羟甲基氨基甲烷温州医科大学硕士学位论文鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶和甲基化酶基因及流行分布中文摘要目的了解温州医科大学附属第医院年来临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶和甲基化酶的基因分布及特征探究碳青霉烯酶和甲基化酶的基因阳性菌株的同源性，为院内感染管理与控制提供理论依据。方法回顾性分析年间温州医科大学附属第医院临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药情况测定鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物和氨基糖苷类药物的方法筛查鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因和甲基化酶的基因。通过手工和试剂盒方法提取鲍曼不动杆菌的质粒，并通过和杂交的方法确定基因染色体或质粒的位置。通过脉冲场凝胶电泳和多位点序列分析的技术对和基因阳性的菌株进行同源性研究，了解其流行特点。结果年温州医科大学附属第医院临床分离的株鲍曼不动杆菌标本来源主要为痰液，占，其次为创面，占，血液，占，其他标本如腹水尿液脑脊液导管引流等占。病区的分布主要以科室为主占，其次为神经外科和脑外科占，烧伤科占。鲍曼不动杆菌的耐药现象非常严重，除左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦耐药率在以下外，其它药物的耐药率都达到了很高的水平，碳青霉烯类如亚胺培南和氨基糖苷类药物如阿米卡星耐药率都接近。扩增类碳青霉烯类金属酶基因及类碳青霉烯酶基因，和甲基化酶基因，其中基因的阳性率分别为和。