群众经济负担，真正让老百姓受益。大医院要逐步减少常见病门诊服务，集中精力诊治疑难重症，开展临床科研，对社区卫生服务机构提供技术指导和培训。社区卫生服务机构具有明显公益性质社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括健康教育传染病慢性病防治计划免疫妇幼保健老年保健康复计划生育技术指导等，具有明显公益性质，除了基本医疗服务以外，更多是公共卫生。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大作用是搞预防保健康复健康教育计划生育技术指导等，是多位体服务。社区卫生服务就办在居民家门口，步行分钟就能到达，而且它费用低，居民能够负担起。社区卫生服务机构提供主动性服务。大医院人员很少上门，社区卫生提倡主动性服务，上门服务搞家庭病床。社区卫生服务是为社区全体居民提供服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区，不但病人亚健康人群是它服务对象，健康人群也是它服务对象，目是使健康人不要变成亚健康人，使亚健康人不要变成病人，所以整个居民都是它服务对象。二项目建设可行性各级政府高度重视以及发改财政教育等有关部门大力支持为项目建设提供了有力保障年月，国务院印发关于发展城市社区卫生服务指导意见以下简称指导意见，提出了系列行之有效政策措施，深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难看病贵问题。年上半年以来，国家发改委财政部卫生部劳动保障部中医药局等部门先后制订了个配套文件，进步细化指导意见提出有关政策措施。各级政府高度重视以及发改财政卫生等有关部门大力支持为项目建设提供了有力保障。国家拉动经济加大卫生事业投入为项目建设提供了很好机遇社区卫生服务机构建设需要资金数额较大，社区卫生服务收费较低，全靠自身筹集资金搞项目建设难度较大。国家拉动经济投资方向第是民生工程，二是农村农业农民需要，三是基础设施建设，四是医疗卫生文化教育投资，五是生态保护保护环境建设，六是用于自主创新和结构调整投资。这为项目建设提供了很好机遇。项目选址较好项目建设地点交通便利办公及生活家具购置费按设计规模每人元计算。基本预备费和涨价预备费基本预备费按工程费用与其他费用之和计算涨价预备费依据国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中价差预备费管理有关问题通知计投资号文件有关规定，本项目不计取涨价预备费二投资估算该项目总投资为万元，均为建设投资，其中建筑工程费万元，占总投资工程建设其他费用万元，占总投资基本预备费万元占总投资。详见表表建设投资估算表表序号工程费用名称估算价值万元技术经济指标建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计单位数量单位造价元工程费用般土建工程给排水工程采暖工程电气工程消防工程环保工程室外地面硬化院内绿化铁艺围栏二工程建设其他费用可行性研究费建设单位管理费评价费环境影响工程勘察费工程设计费施工图预算编制费竣工图编制费工程建设监理费职业安全卫生健康评价费工程保险费工程招投标费办公及生活及家具购置费人三预备费用基本预备费四费用合计项目总投资估算表表序号费用名称投资额万元占总投资比例估算说明建设投资建筑工程费设备购置费安装工程费。工程建设其他费用。基本预备费基本预备费率。涨价预备费建设期利息流动资金项目总投资三资金筹措项目总投资万元，其中申请中央专项资金万元，占总投资地方配套万元，占总投资。详见表项目总投资使用与资金筹措表表序号项目合计万元计算期第年项目总投资建设投资建设期利息流动资金资金筹措中央财政专项资金用于项目建设投资地方财政配套资金用于项目建设投资第十四章效益分析第节经济效益分析经济效益分析基本参数项目计算期项目计算期为年，其中，建设期年年运营期年年。社会折现率为。财务基准收益率设定为。项目形成固定资产万元，折旧年限年，采用年限平均法折旧，年折旧额为万元。二投资时间及数额年投资万元。三效益流量项目运营后，平均年净收入为万元。四费用流量平均年综合费用为万元。五经济效益分析结果本项目是卫生保健项目，具有外部效果显著效益难以用货币计量特点，其间接经济效益包括降低医疗费用提高服务效率改善服务质量延续社会成员平均寿命降低患病率和死亡率缩短患病天数节省患病社会成员医疗费用支出等内容。经计算经济净现值当社会折现率时，经济净现值万元经济内部收益率。因为经济净现值为正值，说明该项目具有经济合理性又因为经济内部收益率大于财务基准收益心工程，上符合党中央国务院关于医疗制度改革要求，下受到老百姓真心拥护，是件得民心顺民意功在当代利在千秋好事实事，具有建设必要性重要性和可行性。该项目具有较好财务生存能力和良好社会效益，建议主管部门予以批准，项目建设单位积极筹措资金，使项目早建设，早受益。表健康需求及经济社会协调发展要求不适应矛盾还比较出。主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通过有偿服务和以医养防维持运行经济社会发展和人口老龄化对卫生工作提出了新挑战和要求，我国正处于经济社会快速发展时期，城市化工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加，使我国面临新公共卫生问题。为进步促进卫生事业发展，深化医药卫生体制改革，中共中央国务院相继发布了关于深化医药卫生体制改革意见及医药卫生体制改革近期重点实施方案年提出了今后段时期发展目标和实施方案。深化医药卫生体制改革总体目标是建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效方便价廉医疗卫生服务。到年，基本医疗第章总论第节项目概况项目名称元宝山区西城社区卫生服务中心建设项目二建设单位元宝山区卫生局三项目负责人赵福四项目性质新建五项目建设地点平庄西城街道办事处六建设期限年月年月七建设规模及建设内容元宝山区西城区卫生服务中心根据服务范围和人口合理配置，设立日间观察床张，根据具体情况设置约张以护理康复为主要功能病床。西城社区拟新建卫生服务中心面积，其中全科诊室平方米，中医科室平方米，预防接种室平方米，妇女保健及计划生育室平方米，儿童保健室平方米，健康教育室平方米，康复治疗室平方米，药房平方米，观察室平方米，抢救室平方米，超心电室平方米，检验科平方米，光室平方米，消毒供应室平方米，注射室平方米，治疗室平方米，处置室平方米，信息档案室平方米，行政办公及其他用房平方米。新建化粪池座，室外管线以及地面硬化绿化等。核准通过，归档资料。未经允许，请勿外传,八投资估算及资金筹措项目总投资万元，其中申请中央专项资金万元，占总投资地方配套万元，占总投资。九经济效益和社会效益本项目实施后，年净收入万元，通过业务用房运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次医疗卫生需求，人民群众健康水平进步提高，实现党十七大提出年人人享有基本医疗卫生服务战略目标。为了实现上述目标，国家制定了系列政策措施，如坚持公共医疗卫生公益性质，坚持预防为主坚持政府主导鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划，有计划有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所医务所室护理院等其他基层医疗机构为补充社区卫生服务网络。强化政府责任和投入强化政府在基本医疗卫生制度中责任，加强政府在制度规划筹资服务监管等方面职责，维护公共医疗卫生公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制形成，提高医疗卫生运行效率服务水平和质量，满足人民群众多层次多样化医疗卫生需求，建设覆盖城乡居民基本医疗卫生制度等，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。社区卫生服务中心正是在这种体制下孕育而生，它在上级业务单位领导下，对社区人群开展免疫传染病管理生命统计等基础工作制定社区慢性非传染疾病预防与控制工作规划，在做好基线调查社区诊断基础上，针对相关因素，落实综合干预措施根据居民不同需求，开展适宜保健服务，重点是做好社区儿童保障孕产妇保障节育手术后随访生殖保健和老年保健工作通过咨询宣传教育等多种形式，普及卫生健康避孕节育优生优育知识，促进社区居民养成良好健康行为和习惯对常见病多发病诊断明确慢怀病慢性病治疗及开展家庭医疗服务，并承担院前急救及疑难重症初步处理和转院应用传统和现代科学知识及康复手段，对各类慢性病肿瘤及病伤残疾者进行后期康复，做好精神病人精神障碍患者系统管理和康复工作。第二节项目建设必要性及可行性项目建设必要性社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，更好地为广大患者服务。社区卫生服务可以弥补传统门诊不足，因其分布广泛等特点，社区医疗服务机构可以深入社区上门服务，对患者就近做预防保健和治疗，特别是低保户，可以从社区卫生服务机构直接得到许多优惠。社区医疗服务机构可以有针对性地对社区广大居民开展以社区常见病多发病等疾病医疗健康知识为主宣传教育咨询等，而传统门诊很难做到这些。因此，可以说，社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，从而更好地为广大患者服务。社区卫生心工程，上符合党中央国务院关于医疗制度改革要求，下受到老百姓真心拥护，是件得民心顺民意功在当代利在千秋好事实事，具有建设必要性重要性和可行性。该项目具有较好财务生存能力和良好社会效益，建议主管部门予以批准，项目建设单位积极筹措资金，使项目早建设，早受益。表健康需求及经济社会协调发展要求不适应矛盾还比较出。主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通过有偿服务和以医养防维持运行经济