1、“.....由手术室护士与麻醉医师共同核查......”。
2、“.....二医生麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史体格检查影像与实验室资料临床诊断拟施手术风险与利弊进行综合评估。三术前手术医师麻醉师巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全合理有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知......”。
3、“.....并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级分时,必须在科主任的组织下进行科室内讨论,手术风险评估分级分时,必须上报医务科备案,进行院内讨论后方可开展手术。四病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。四患者离开手术室前三方共同核查患者身份姓名性别年龄实际手术方式,术中用药安全检查皮肤是否完整术野皮肤准备静脉通道建立情况患者过敏史抗菌药物皮试结果术前备血情况假体体内植入物影像学资料等内容。三手术开始前三方共同核查患者身份姓名性别年龄手术认真填写手术转运交接单注意术中用药,管道情况,皮肤情况等内容......”。
4、“.....到床旁与患者及家属进行沟通确认,核对腕带身份标识,核对手术部位及标识。并与手术室护工的手术病人转运本核对科室,床号,住院号,姓名,年龄,性别,手术名称,确认无误后签字,参照执行。三手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五实施手术安全核查的内容及流程。出病房前麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在手术患者出病房前,麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前......”。
5、“.....二本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可下手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类类手术切口清洁手术手术野无污染手术切口无炎症手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的病房护士,手术医师和级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。手术风险标准依据,是根据手术切口清洁程度,麻醉分级,手术持续时间这三个关键变量进行计算的......”。
6、“.....内容包括评估结束后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案,嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难......”。
7、“.....是具体落实的措施。各医院要将手术安全核对与手术风险评估工作制度化......”。
8、“.....制定具体的流程。每例手术均需执行此项工作,每个月季年都应进行总结,提出改进意见与措施通过采用国际上通用的手术风险分级方法。不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较患者,手术前主刀医生麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估,做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人或监护人充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果,获得其知情同意。手术风险评估分级超过级时,必须同时向科主任汇报。六手术风险评估填写内容及流程术前手术医生麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名......”。
9、“.....评估内容如下手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类Ⅰ类手术切口清洁手术Ⅱ类手术切口相对清洁切口Ⅲ类手术切口清洁污染手术Ⅳ类手术切口污染手术麻醉分级分级参照美国麻醉医师协会病情分级标准Ⅵ级正常的患者患者有轻微的临床症状患者有明显的系统临床症状患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命病情危重,生命难以维持的濒死患者脑死亡的患者。手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为手术在小时内完成组手术超过小时完成组属急诊手术在打。④手术类别由麻醉医师在相应打。随访切口愈合与感染情况在患者出院后内由主管医生填写......”。
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