1、“.....评估内容如下手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类Ⅰ类手术切口清洁手术Ⅱ类手术切口相对清洁切口Ⅲ类手术切口清洁污染手术Ⅳ类手术切口污染手术麻醉分级分级参照美国麻醉医师协会病情分级标准Ⅵ级正常的患者患者有轻微的临床症状患者有明显的系统临床症状患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命病情危重，生命难以维持的濒死患者脑死亡的患者。手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为手术在小时内完成组手术超过小时完成组属急诊手术在打......”。

2、“.....随访切口愈合与感染情况在患者出院后内由主管医生填写。手术风险评估名麻醉分级分级手术类别正常的患者除局部病变外，无系统性疾病浅层组织手术患者有轻微的临床症状有轻度或中度系统性疾病深部组织手术有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力器官手术有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全腔隙手术病情危重，生命难以维持的濒死病人脑死亡的患者麻醉医生签名手术持续时间手术在小时内完成随访切口愈合与感染情况切口甲级愈合切口感染浅层感染深层感染在与评价项目相应的框内打钩后，分值相加即可完成,完成手术......”。

3、“.....分级附件手术风险评估试行使用说明卫生部年医院管理年活动方案重点工作之二病人安全目标中目标五严格防止手术患者手术部位及术式发生，是具体落实的措施。各医院要将手术安全核对与手术风险评估工作制度化。根据本院实际情况，制定具体的流程。每例手术均需执行此项工作医师协会病情分级标准Ⅵ级正麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级......”。

4、“.....获得其知情同意。手术风险评估分级超过级时，必须同时向科主任汇报。六手术风险评估填写内容及流程术前手术医生诊后再进行评估，报医务科审批同意后方可手术。五急诊手术患者，手术前主刀医生麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人或监护人手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意......”。

5、“.....应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会估表见附件。四择期手术患者，手术前手术医生麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。三医生麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史体格检查影像与实验室资料临床诊断拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写医医院手术风险评为提高我院手术质量，确保手术安全......”。

6、“.....并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会关于发布和实施的通知医协会发号文件精神，结合我院实际，特制定本制度。二麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第责任人。十医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。名性别年龄手术方式手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。四患者离开手术室前三方共同核查患者身份姓名性别年龄实际手术方式，术中用药输血的核查，清点手术用物......”。

7、“.....检查皮肤完整性动静脉通路引流管，确认患者去向等内容。手术室护士并填写手术转运交接单。五三方确认后分别在手术安全核查表上签名。六手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每步核查无误后方可进行下步操作，不得提前填写表格。七术中用药输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存年。九手术科室麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第责任人......”。

8、“.....提出持续改进的措施并加以落实。中医医院手术风险评估制度为提麻醉医师定义如下手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类类手术切口清洁手术手术野无污染手术切口无炎症手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方，分别在手术患者出病房前，麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行......”。

9、“.....四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五实施手术安全核查的内容及流程。出病房前由病房护士根据病历医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。并与手术室护工的手术病人转运本核对科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称，确认无误后签字，认真填写手术转运交接单注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容......”。