号住院号等资料，如受血者意识清醒能自如回答的，应由受血者自行回答，如患者意识不清楚，则由家属回答，同时核对患者腕带信息，以确认受血者并记录在案。执行双人双核对双签名制度。使用合乎国家标准的次性输血器，严格按输血器操作规范使用。严格执行输血的无菌操作程序。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品，如必须加入，必须是法规明确可以加到血液中的药物或已有证据表明加到血液中是安全的，不会对血液成分造成不良影响的药物才可以加到血液中。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每小时更换次室内温度过高，适当增加更换频率。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，再输注另带血。二临床输血中的监护严格控制般输血的速度，应先慢后快，同时应考虑输血患者的年龄身体状况等情况进行调整，输血的分钟应缓输每分钟约为滴并严密观察患者变化分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便旦出现异常症状能及时发现。监测指标包括患者的般情况体温脉搏呼吸速率血压体液平衡情况。对婴幼儿意识不清全麻用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。如发现患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查分析输血不良反应发生的原因以确定进步的处理治疗方案。血袋及其内容物更换下的输血器要保存好，连同输血不良反应汇报单起送输血科保存。取回的血应尽快输用，血液制剂放在室温下不得超过分钟，决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。除手术室急诊室监护室外原则上逐袋领取，现输现拿病房有温度监控冰箱例外。临床用血科室不得自行贮血，暂时不输注的血液应保存于输血科血库输血专用冰箱中输血科提交输血申请单输血前检查标本及配血标本，并在申请单上注明紧急或意书，所以临床医师要求患者或家属签定第份输血治疗知情同意书时，必须注明签定日期及时间。五临床医师逐项填写完善输血治疗知情同意书后随病历保存。第十章紧急抢救用血预案做好临床紧急输血工作，血。三凡异体血液输注需征得患者及其家属同意，并签订输血治疗知情同意书后方能实施输血。四我院每签署次输血治疗知情同意书的有效时间为小时，如患者小时后仍需输血必须重新签订另份临床输血知情同生必须与患者或家属谈话。告知患者病况需要输血治疗输血可能发生不良反应存在经血液传播疾病的可能性。其它未可预知的输血风险。二为避免发生上述情况，经治医生应动员患者家属亲友互助献批单由医生或护士归入病历保存患者出院时，临床医生应核对大量输血患者有无临床大量输血申报审批单如缺临床大量输血申报审批单，需及时补齐后随病历保存第九章临床输血知情同意制度输血治疗前，经治医以上职称工作人员审核签名并将临床大量输申报血审批单上报医务科审核医务科审核并签名临床大量输申报血审批单返回血库进行相关登记血库将登记完毕的临床大量输血申报审批单返回临床临床大量输血申报审申报审批流程图输血在时，临床医生填写临床大量输血申报审批单临床科室主任或医疗小组长审核签名急诊用血时可由上级医师审核签字护士将临床大量输申报血审批单和患者血标本送血库血库科主任和中级液例如择期手术产妇产前备血紧急申请血型和配合血液，特殊情况下血库科选择型输血申请血型和配合血液，按需要在指定时间内配好做输血前六项检查血型，申请备用临床大量输血管领导签字同意备案后方可供血，审批单返回临床并入病历保存，同时应在病历中记录用血情况。临床用血申请流程图评估患者的输血需求紧急情况在小时或更短时间内需要血液肯定血液例如手术或贫血治疗患者可能需要血容性检测标本采集与处理程序的相关要求，值班人员应拒收不符合要求的申请单或标本，并在临床输血标本拒收登记表详细登记以后通知临床科室进行纠正。八无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主完成输血相容性检测，满足临床用血需要。六紧急抢救用血时启动本院紧急用血预案。七值班人员接到用血申请单和标本后，要认真检查申请单内容是否完整﹑准确，审批﹑签字是否符合要求，标本质量是否达到输血相容完成输血相容性检测，满足临床用血需要。六紧急抢救用血时启动本院紧急用血预案。七值班人员接到用血申请单和标本后，要认真检查申请单内容是否完整﹑准确，审批﹑签字是否符合要求，标本质量是否达到输血相容性检测标本采集与处理程序是非有异常，如破损有无异物或凝块血液颜色是否正常护士用符合输血标准的输血器为患者输血护士根据患者病情年龄或根据医嘱调整输血速度，密切观察受血者有无输血不良反应输血完毕护士将交叉配血报告单贴入病历血袋送回血库签收，血袋血库保存小时以上后毁行处理出现输血反应立即停止输血生理盐水维持静脉通路立即通知医生对症处理病人通知输血科填写输血不良反应单送输血科，并做好相关记录第六章输血科院内会诊制度输血科会诊制度是保证医疗服务质量，满足患者需求，及时使患者得到优质的诊疗措施的重要安全的举措。二输血科中级以上职称的工作人员参与院内临床科室的临床输血会诊。三临床输血次用血备血量超过指悬浮红细胞时要履行报批手术，由经治医师提出并填写临床输血会诊单交输血科，邀请输血科医生进行会诊。四输血科医师进行会诊时，协同临床医生严格掌握输血适应证和禁忌证，确定血液成分的种类配伍和数量，分析处理不良输血反应和并发症等，提出处理意见，对确需输血的由会诊医师签字同意，并有输血科主任审核后批准，以判断用血申请是否合理，术前是否需要干预治疗，输血科是否可以保障血液供给，手术是否可以按期进行等。急诊用血按临床急诊用血程序执行，事后个工作日内按规定补办齐手术。五对于些因自身免疫功能紊乱或同种免疫而造成配血困难，无法找到相合血液的患者，临床医生应该邀请输血科医生进行会诊，输血科有义务为临床提供相关输血会诊意见必须纳入病历，临床科室可参考输血科会诊意见决定是否输血以及具体输血方案。六输血科负责推广特殊血液疗法疑难用血的咨询和疑难危重患者的输血救治方案等。第七章临床用血申请﹑审批管理制度对临床用血，科室应根据患者治疗需要制订科学﹑合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。由具有医师资质证的中级以上专业技术人员提出输血申请，按用血审批权限审签。输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明，对在输血前已采集血液做输血前六项而结果未回报但急需输血者，应在输血申请单及患者临床输血知情同意书上注明输血前六项检测已送结果未回，患者及家属签字确认。二本院备用血申请以预定输血时间后小时内为限，逾期无效。过了备用血申请时限虽未用过血但患者目前需输血的，须重新向血库提出申请，以便及时补充备血。三临床用血要严格掌握适应证，遵循科学﹑合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者血红蛋白，血细胞比容的，原则上不予输血。外科患者贫血患者除外失血量在以下或是出血量血液总量﹑血细胞比容以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应证，尽量避免血浆的不合理使用。四用血量在含以内，由科室具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血用血量在，由由科室具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请急诊用血除外，经上级医师审核后，科主任核准签发后，方可备血用血量时，由由科室具有中级以上专业技术职务任职资格医师提出申请，经上级医师审核后，科主任核准签发后，报医务科审