泌物气管吸取物和血清标本等。如病人死亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织如肺组织气管支气管组织标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病天内急性期血清以及间隔周的恢复期血清。不明原因肺炎病例的相关标本的采集包装运送和实验室检测要求详细见广东省不明原因肺炎实验室检测技术指南附件。八职责与分工各级医疗机构负责不明原因肺炎病例的诊治排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时,应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后,应立即向医疗机构相关部门报告医院应在小时内组织院内专家会诊,填写不明原因肺炎病例会诊记录单见附件。参加会诊人员须包括呼吸科感染科影像科和检验科专业人员,参加会诊的专家要在会诊单上签名。如果医院专家组会诊后,仍然经院内专家组会诊后,如仍不能明确诊断,必须及时登陆疾病监测信息报告管理系统进行网络直报不明原因肺炎尚不具备网络直报条件的医疗机构,应填写传染病报告卡,立即电话报告区疾病预防控制中心,由疾病预防控制中心进行网络直报对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记医学观察及资料上报为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查隔离治疗病人,严格做好个人防护及院内消毒等相关工作,防止院内感染负责采集不明原因肺炎病例的临床标本,并妥善保存,以备送检按照区卫生行政部门的相关规定,与区疾控中心配合进行标本转运。二发热肺炎监测医院由医院预防保健科院内感染控制科组织内科呼吸儿科传染科门诊急诊发热门诊等相关科室按照监测方案的要求登记病例统计数据每周登录市疾病信息管理系统网,填写市医院不明原因肺炎病例监测统计表市医院发热肺炎病例出院诊断情况周统计表和市医院发热肺炎病例周分析报表进行报告。九信息收集分析与反馈信息收集内容监测系统收集的信息内容包括发热肺炎监测报表不明原因肺炎病例报告卡个案调查表会诊记录不明原因肺炎病例标本送检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表等。二定期报告反馈不明原因肺炎病例的传染病报告卡应由医疗机构保存,相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。十附件附件临床医生接诊不明原因肺炎指导原则附件不明原因肺炎病例诊断报告处理流程附件不明原因肺炎病例会诊申请单附件不明原因肺炎病例会诊记录单附件罗湖医院不明原因肺炎监测工作小组名单附件临床医生接诊不明原因肺炎指导原则治疗原则根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南,临床医生接诊病例诊断为社区获得性肺炎时,应该规范抗生素治疗。单用抗肺炎链球菌喹诺酮广谱内酰胺类抗生素联合大环内酯或强力霉素治疗对收入重症监护室的患者,若无绿脓杆菌感染危险,推荐使用广谱内酰胺类抗生素联合阿奇霉素或氟喹诺酮注绿脓杆菌为院内感染的主要菌种,社区感染中并不多见,若患者高度怀疑该菌感染,建议选用具有抗假单胞菌活性的内酰胺类抗生素联合静脉注射大环内酯类,必要时可同时联用氨基糖苷类具有抗假单胞菌活性的内酰胺类抗生素联合静脉注射喹诺酮类静脉用环丙沙星或左旋氧氟沙星联合用氨基糖苷类。二初始治疗小时后,对病情和诊断进行评价,复查血常规和胸片。评估项目分值评价内容及指,天内结果反馈率得分本单位无麻疹实验室的,小时送检率得分。每项未达到扣相应分值。无漏报和迟报病例得分,发现例漏报或迟报扣分,扣完分为止协助区采集病例粪便标本,采集率得分,例未采集扣作厚薄血片且染色规范清晰合格率得分,未达到不得分。复核镜检结果判定致率达到得分。抽查阴性血片和全部阳性血片,每降低扣分,至扣完分为止。报告疑似麻疹病例采血率得分,本单位有麻疹实验室的据报告,类监测医院在每月日前完成上月数据报告。报告数据准确完整得分抽查原始数据。配合疾控中心开展流行病学调查和采样,得分。疟疾三热病人血检率,得分,未达到不得分。血片质量要求同时制手足口病监测项根据平时督导及报告结果评分,不在现场考核。项为哨点医院监测,根据网络监测系统统计数据评分,不在现场考核,非哨点医院不得分。不明原因肺炎数据上报及时得分类监测医院在每周二完成上周数每发评估项目分值评价内容及指标评价方法及评分标准得分现处不致扣分,扣完分为止。传染病监测不明原因肺炎监测分疟疾监测分麻疹监测分病例监测分流感监测分感染性腹泻监测分。死因诊断不明比例,得分,不得分,在之间每上升扣分。死因不准确率,得分。不得分,在之间每上升扣分。现场抽查张死亡医学证明书,发现处不符合规范扣分,与网上信息核对,导考核结果。目分值评价内容及指标评价方法及评分标准得分部位不明所占比例分高血压糖尿病报告报告质量分岁以上人群首诊测血压率分慢性报告管理分比例,扣分。高血压糖尿病报告报告质量从诊断时间到报告时间不超过个月为报卡及时报告卡片填写无缺项为完整,无项为准确。报卡及时率完整率和准确率均,高血压糖尿病满分各分,不及按比例得分。医院门诊信息系统中增加首诊测血压模块分,首诊测血压率得分测压人数应测压人数分。建立慢性病登记报告相关制度,得分。医院信息系统实现精神病报告卡网络即时填报得分。精神疾病报告新发病例报告率分报告及时率分报病核心信息完整率分严重精神障碍会诊与转诊分报告制度与培训分报告信息化分开展严重精神障碍包含癫痫所致精神障碍精神分裂症偏执性精神病分裂情感性障碍双相障碍精神发育迟滞报告工作。抽查纸质报告卡,与病案信息资料医生门诊日志联络会诊单和报告网络管理数据库相核对,获取相关数据。报告率得分,每降低扣分,不得分。报告率实际报告病例数应报告病例数。要求从诊断时间到报告时间不超过日,报病及时率得分,每降低扣分,低于不得分。报病及时率及时上报卡片数已上报卡片数。报病核心信息完整率得分,每降低扣分,低于不得分。报病卡核心信息完整率填写项目数应填写项目总数。查看会诊与转诊记录,无转诊酌情扣分。制定严重精神障碍报告制度得分,未制定不得分。医院组织医务人员开展常见精神疾病防治知识培训次年分,未举办扣分。医院信息系统实现严重精神障碍报告卡网络即时填报得分。评估项目分值评价内容及指标评价方法及评分标准得分建立疑似职业病报告机制分职业病防治知识的培训分根据国家省市的法律法规,结合单位实际情况,建立合理的责任明确的疑似职业病报告制度和程序。无制度和程序不得分,有不合理者酌情扣分。年终现场考核。每年至少组织次关于职业病防治知识方面的培训,培训对象包括门诊急诊住院部医师等,有培训得分,无培训不得分。年终现场考核。疑似职业病报告疑似职业病报告分随机抽查门诊急诊住院部医师人,采用统考题考核他们对职业病的发现能力及信息报告掌握水平总分分,人平均成绩为此项得分。年终现场考核通过查询门诊日志住院病历等资料,发现例疑似职业病漏报者扣分,发现例无职业史描述者扣分,扣完分为止。采用年中抽查年终现场考核的方式进行评估。查阅所报告的疑似职业病档案,未按要求向监督机构报告未告知用人单位和劳动者,发现例扣分,总分分。
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