失效药品。养护记录按时做好药品养护并记录。处方严格审查处方，不合格处方律退回并按规定保存处方。二麻醉药品管理账物相符处方管理处方登记本外置药品交接记录急门诊药房紧急特殊需求药品应急预案为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本急门诊紧急特殊需求药品应急预案。我院未设急诊药房，其功能由门诊药房承担，实行小时服务。本预案所指药品为医院常备药品抢救药品目录中未列具的药品，包括中毒抢救水灾地震火灾等抢救药品。预案的启动突发应急事件指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病中毒抢救水灾地震火灾等。发生突发应急事件时，根据其性质类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知主任或副主任及药房负责人，负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全科的资源协助完成抢救工作。如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括科主任副主任各药房负责人药库人员。药品保障供应，指定药库人员兼任药库组长，其主要职责如下从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称疗程用量金额预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。中毒抢救水灾地震火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。陕西省临床特殊药品储备库联系电话白天转夜间转临床药师工作制度临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。临床药师应参与临床药物治疗方案设计实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。定期每周至少三次参加临床查房会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案负责收集整理和核实报告并及时上报。指导临床医护人员合理使用药品管理好药品为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集整理分析反馈药物安全信息结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的员。注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科室掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。临床药师培养制度卫生部国家中医药管理局联合颁布的医疗机构药事管理暂行规定及二级甲等医院的达标要求中都明确提出医院药学要开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量，以期真正实现以患者为中心的医院药学工作目标。为此，我院制定此临床药师培养制度。从事临床药师工作人员的来源和挑选从在职的年轻药师中选择积极主动责任心强的药学业务骨干或者接收临床药学专业的高校毕业生从事临床药学工作。从事临床药学工作的人员应积极参与临床药物治疗实践，不断学习医药相关知识。二培训学习的形式通过函授自学专科培训与实践结合的方法培养临床药师，使医院重点专业用药有重点指导，各专科用药有专人咨询，医药双方逐步建立信任与协助关系，创造个良好的医药结合氛围。三在职院内临床药师的培训分三个阶段第阶段，基础知识学习期。在熟悉并胜任药剂科的日常工作的同时，自学药物治疗学基础药代动力学药物治疗相关法规及药物经济学等学科，并学习病理生理学疾病诊断学等医学相关课程。第二阶段，临床见习期。后记中医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核调配核对发药的药师双人签名或加盖专用签章等栏目有缺项处方用纸颜色不符合要求急诊处方普通处方麻醉的药品第类精神药品处方第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色白色淡红色淡红色白色，并在处方右上角以文字标注。处方书写规范开具处方时，处方前记正文后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相致开具处方时使用了规定外的红笔铅笔和易褪色的笔每张处方未限于名患者的用药处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。药品剂型规格用法用量书写欠准确规范或不清楚，如使用遵医嘱自用备用等含糊不清字句年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日月龄西药中成药中药饮片未分开开具开具西药中成药处方，每种药品未另起行中药饮片处方的书写，未按君臣佐使的顺序排列饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包先煎后下等对中药饮片的产地炮制有特殊要求的，未在药名之前写明开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相致或任意改动而未重新登记留样备案处方用药合理性对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定药品的适应征与临床主要诊断明显不符合单张处方超过五种药品或针对性不强的大包围用药药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过日用量急诊处方超过日用量慢性病老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明麻醉的药品精神药品用量超过麻醉的药品精神药品处方管理规定要求药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理药品剂量与用法不准确与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大给药间隔时间不合理等有重复给药现象有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌选药不合理，存在用药禁忌抗感染药物滥用。其它非本医疗机构注册医师开具的处方不具备麻醉的药品第类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第类精神药品不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方紧急情况除外。处方评价的方法依据处方评价标准的各个项目，制成表格采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职药师负责登记医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物药讯和院内网络等方式进行通报公示。通过引入奖惩制度，对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其处方评价的公正性。处方评价及处罚标准为提高处方质量，促进合理用药，医务科药剂科定期对医院门诊处方进行评价，并列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。般缺陷处方，每张扣元药品剂型规格用法用量书写欠准确规范或不清楚，如使用遵医嘱自用等含糊不清字句处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章处方前记诊断栏不写或只写待查咨询体检等不明确术语单张处方超过五种药品或针对性不强的大包围用药药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过日用量急诊处方超过日用量慢性病老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明麻醉的药品精神药品用量超过麻醉的药品精神药品处方管理规紧急医疗处理，同时分析发生反应的原因，根据病人病情变化逐级向二线值班直至科主任汇报发生严重药品不良反应，如经处理后无好转，病人病情发生重大变化或患方有异议时，根据医疗事故处理条例第十七条规定，医患双方应当共同立即对现场实物进行封存启封，封存的现场实物送药检室保存发生严重不良反应时，参照我院药品质量召回制度进行紧急召回。三现场实物的封存流程医患双方在现场对实物进行确认，我院应有医师护士各人以上在场，如遇复杂情况应通知技术小组成员到场对实物封存的要求分三道程序用规定的塑料袋包装实物并包扎用本院的大信封粘贴封存，医患双方签字，签署封存时间标明年月日时分外层用塑料袋包装封存后的实物送药剂科冰箱保管，随后送药检部门检验。药品不良反应发生后的整改措施参照不良反应处理预案进行应急处理。召集专家组，认真分析不良反应发生的原因，通知各临床科室。填写不良反应报告表，上报药监部门。针对不良反应发生的原因，查找存在的问题，作出对应处理。附件三不良反应专兼职收集员职责负责不良反应事件报告的收集审核完善深入科室协助医生填写药品不良反应报告对不良事件进行初步的分析评价对重大严重复杂疑难的药品不良事件建议领导小组组织专家进行评价及时向领导小组汇报药品不良反应检测中的其他重大问题。处方标准处方内容前记包括医疗机构名称费别患者姓名性别年龄门诊或住院病历号，科别或病区和床位号临床诊断开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名身份证明编号。正文以或拉丁文请取的缩写标示，分列药品名称剂型规格数量用法用量。后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核调配，核对发药药师签名或者加盖专用签章。二处方颜色普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿