（批复）乌拉特后旗牧区巡回医疗车项目可研建议报告（发改委）

旗医院治疗心脑血管疾病具有市内先进水内蒙古自治区巴彦淖尔市各级政府解决我旗边远牧区群众看病难问题，按照自治区发改委自治区卫生厅给予充分重视和政策资金支持下，旗人民健康水平亟待改善当地巡回医疗车体系较为薄弱滞后背景下立项实施，项目应需而立，必要而迫切，主要体现在以下几方面农牧民医疗及时性由于巡回医疗车所携带车载医疗设备相对较为先进，包括心电图机超机洗胃机血液分析仪血糖仪等医院常用仪器设备。

通过巡回医疗工作，可以及时为广大农牧民检查诊疗。

对保全病人生命，减少病人伤残率和死亡率至关重要。

改善医疗环境需要由于旗地域辽阔地广人稀，形成了全旗医疗服务半径大，卫生资源分布不均衡，偏远地区缺医少药卫生现状，通过本项目建设，可以形成流动医院，扩大医疗服务半径，有效解决卫生资源分布不均问题，整体改善旗医疗环境。

适应地区社会经济发展需要随着旗社会经济不断发展，人民群众对生活质量身体健康需求不断增加，对就医环境要求不断提高，旗医疗工作面临越来越大压力，医疗设备处于超负荷工作状态。

从广大农牧民对旗医疗工作满意度调查结果看，人民群众对上门医疗服务满意度最低。

目前巡回医疗设备十分紧张，条件较差，不能达到医疗服务基本要求。

旗牧区巡回医疗车建设项目是适应旗社会经济发展必然趋势。

由此看来本项目建设必要可行。

第四章建设内容建设性质定位旗属边远地区，边境线长公里，全旗总人口人，其中城镇人农牧区人其中常住农牧业人口人。

全旗共有苏木镇卫生院所，每个卫生院服务覆盖面平均平方公里，辖区服务面积较大。

广大牧民生活水平较低，自我卫生保健意识淡薄，医疗机构发展水平较低，设施陈旧，就医环境较差，为促进旗卫生事业发展和提高旗人民健康水平，特申请建设本项目。

项目建设内容依据前述项目性质定位建设规模及内容分析，工程设计人员本着合理适用经济原则，根据相关规范要求建设单位意见建设场址条件实际功能需求等因素进行整体规划和设计，最终确定本项目拟建规模及内容如下牧区巡回医疗车车载主要设备配置品目表序号品目功能描述数量台心电图机导联自动分析带监护除颤仪具有监护功能超黑白，个标准探头，可做腹部及小器官检查洗胃机血液分析仪血糖仪氧气瓶综合医疗箱内外科医疗箱各个折叠担架轻便折叠诊断床第五章项目组织管理组织机构该项目由旗卫生局负责规划建设，并成立建设项目领导小组，下设办公室。

办公室内设协调组监督组和财务组，具体负责项目工作。

项目管理项目法人责任制本项目按国家关于建设项目法人责任暂行规定和内蒙古自治区施行建设项目法人责任暂行办法要求，工程建设生产经营债务偿还和资产保值增值全过程负责，建设项目法定代表人是项目实施第责任人，对工程建设负总责。

按有关规定承担相应责任和义务。

工程合同制乌拉特后旗卫生局办公室协调组监督组财务组本项目按国家经济合同法及有关部门法律法规要求由项目法人通过招投标方式，选定设备单位，签定合同，明确相应范围和内容，双方权利和义务及其它事项，并按合同执行。

招标方案招标方案编制依据依据工程建设项目项目建议书报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定国家计发委第号确定招标方案。

招标范围设备及材料采购，单项合同估算在万元以上，要进行委托招标。

其具体内容为巡回医疗车及车载设备。

招标组织形式本项目建设单位应当委托具有招标代理资质代理机构办理招标。

招标方式招标人编制招标文件，对旗卫生局主要设备采购拟采用委托招标或邀请招标形式。

招标基本情况详细招标方式见下表工程招标基本情况览表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额万元备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设备情况说明建设单位盖章年月日第六章项目效益评价社会效益分析提升应对突发公共卫生事件能力，保障群众健康安全旗地处中温带，属高原大陆性气候。

年平均气温度，平均降水量毫米，年均无霜期天，年均冻土深米。

气候主要特点是冬季寒冷干燥风沙多，夏季干旱降雨少，日照强烈，蒸发量大。

随着自然环境恶化，旱灾雪灾不断威胁着牧民生产生活。

灾害引起系列病疫将加大人民群众生存威胁。

加强应对突发公共卫生事件能力，对可能出现自然灾害病疫防护起到重要作用，有效保障了当地群众健康安全和生活质量。

二提高人民健康水平，增强人民健康意识，优化劳动力素质，促进经济社会可持续发展旗生存环境复杂，极大威胁着人民群众健康安全。

受地理和条件限制，旗卫生事业发展也较为缓慢，且成为制约当地发展重要因素。

从根本上提高人民健康水平，增强人民健康意识，本项目建设不仅减轻了就医负担，同时，优化了劳动力素质，提高了下代健康水平，实现了人可持续发展，进而有效地促进了经济社会可持续发展。

项目与所在地区互适性分析当地社会环境和人文条件是否能接纳项目，是项目实施前必须充分考虑问题。

本项目属于公共卫生范畴，伴随着综合国力提升和人民生活水平不断提高，生存环境提高。

本项目建设不仅是项目使用单位开展业务工作切实需求，而且能改善旗民众生存环境，因此，本项目建设将得到当地政府和民众支持，项目实施性较强，具有良好互适性。

结论本项目是国家内蒙古自治区巴彦淖尔市各级政府高度重视下基层公共卫生体系重要组成部分，项目建设位于国家边远地区，得到了各级政府相关部要粮食作物有小麦玉米。

乌后旗林木植被稀疏，且分布不均。

山南沿山线，水资源较为充足，有人工林万亩山后以灌木为主，主要分布在西部和北部边境带，其中有梭梭林万亩，是骆驼主要食物来源。

此外，山地尚有少量山榆柳。

交通邮电事业发展迅速。

以敖川边防公路临赛公路固察公路为骨干，形成城乡交通网络。

年，赛临线黑色路面实现全线通车年，固查线黑色路面后旗段贯通，目前，获青线黑色路面修建工程也已全面开工。

同时，开通了中国移动联通通讯网络。

建旗以来，本旗教育文化科学技术和医疗卫生等事业也都有了长足发展。

旗人民医院现状旗人民医院始建于年，随着年旗府搬迁，医院由原赛乌素镇搬迁至巴音宝力格镇，是所占地面积平方米，建筑面积平方米二级乙等医院。

历经几代人艰苦创业，现已发展为所科室齐全仪器设备精良人才结构合理技术力量雄厚集科研教学医疗保健于体旗县综合性医院。

旗医院现有职工人，大学以上学历人，大专学历人，高级职称人，中级职称人，初级职称人。

拥有床位张。

固定资产万元，年收入万元，年门诊工作量为人次。

大中型设备主要有法国产全自动生化分析仪美国产菲利普型彩超瑞典产型床旁监护仪日本产型纤维胃镜韩国产型电子阴道镜国产型光机国产型多功能麻醉机日本产型裂隙灯显微镜国产型十二导同步心电图机国产型心电运动测试系统美国产世纪型小时动态心电图等。

旗医院科室配备齐全，临床科室主要有内科儿科外科骨科妇科产科急诊科中医科口腔科眼科耳鼻喉科。

辅助科室有心电图室超室光室理疗室胃镜室。

职能科室有党支部工会妇委会团支部宣教科财务科医务科护理部总务科些已经消灭或已被控制传染病寄生虫病地方病在些地方时有回升，而且新发生病种也有不同程度流行。

卫生资源分布不合理，农牧民健康状况明显低于城镇居民。

我国卫生资源配置严重不合理，据统计，年全国卫生总费用为亿元，其中政府投入为亿元，而用于农牧区卫生费用为亿元，仅占政府投入。

当年，城镇人口约为亿人，平均每人享受相当于元政府医疗卫生服务乡村人口为亿，平均每人享受相当于元政府医疗卫生服务，前者是后者倍。

农牧民缺医少药问题严重，卫生部副部长朱庆生说，现在中国农牧区确实有很多人看不起病。

根据统计数字和农牧区调查研究结果，估计有人，因为看不起病而因病致贫因病返贫。

在中国中西部地区，因为看不起病住不起医院，因病在家里死亡人数估计在。

世界卫生组织通常用三个指标来衡量个国家或地区居民健康水平，即孕产妇死亡率婴儿死亡率和人均期望寿命。

根据卫生部统计数字表明，我国孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显。

年城市孕产妇死亡率为万，而农牧区孕产妇死亡率是万，高出城镇倍城市婴儿死亡率是，而农牧区婴儿死亡率，高出城镇倍。

卫生部年第三次国家卫生服务调查主要结果显示，过去五年，城市居民年均收入水平增长农牧区增长了，而年医疗卫生支出城市农牧区分别增长了和。

如诺贝尔经济学奖获得者在年代末就指出，尽管改革后中国农产品和农牧民收入大幅度增长，但在生命统计上却相对停滞或退步。

可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国农牧区社会经济进步发展。

农牧区卫生人员素质低，人才匮乏。

卫生技术人员是卫生资源重要组成部分，也是反映个国家和地区卫生服务水平重要标志。

截止至年底，我国有乡村医生人，比年人，增加了万余人平均每村乡村医生数为人，比年人，提高了个百分点乡村医生培训合格率为其中岁及以下乡村医生接受两化教育系统化正规化中等医学教育合格比例达到了岁及以上乡村医生接受中专水平逐项业务培训合格比例达到了。

根据卫生部年中国卫生统计提要表明，我国乡镇卫生院拥有博士硕士学历高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历人员，高中以下学历人员人。

以上数据反映出中国农牧区卫生技术人员现状是高学历人才奇缺，卫生人员素质低。

新型农牧区合作医疗制度实施举步维艰。

建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势下党中央国务院为切实解决农业农牧区农牧民问题，统筹城乡区域经济社会协调发展重大举措。

但经过试点工作发现很多问题，首先是农牧民对新型农牧区合作医疗制度认识不足，疑虑重重。

这里有宣传教育不到位因素，更重要原因是农牧民对国家农牧区卫生政策稳定性和系统性信心不足，可预期性利益渺茫。

其次是药品价格居高不下，农牧民不堪负重。

改革开放后，虽然农牧民收入增加了，解决了温饱问题，但看病难情形越来越严重。

年我国农牧民人均收入是元，而农牧民住院例均费用是元。

也就是说，如果有个农牧民住院，他全年收入可能都要花在医疗费用上。

第三，农牧区医疗机构管理混乱。

到年末，全国共设立万个村卫生室，其中村办万个，联营万个，乡卫生院设点万个，私人办万个。

而且相当多村办卫生室也名不符实。

所以私人或家族式医疗服务网点，使农牧民对自己资金投入缺乏安全感。

二农牧区卫生改革定位和方向为推动农牧区医疗卫生事业改革，国家也采取了系列政策，如医药分家药品招标采购医疗机构分类管理乡村卫生服务管理体化建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农牧民医疗保健问题。

改革成效与人们期望值相差深远，其中农牧区卫生改革定位和方向不明确是重要原因