（批复）县人民医院迁建项目可研建议报告（发改委）

投融资风险投资项目经济效益社会效益与投资大小融资成本密切相关，投融资方面风险因素对项目至关重要。

这方面风险因素主要包括由于工程量预计不足或设备材料价格上升导致投资估算不敷需要由于计划不周或外部条件因素导致工期延长贷款利率升高或融资结构改变导致融资成本升高资金来源不及时或不充足等。

主要防范措施建设单位要做出详细投资计划与资金筹措表，正确选择筹资渠道，合理使用资金。

根据实际情况随时调整投资计划及资金筹措方案，在建设资金不到位情况下，要有另外短期资金筹措方案。

聘请专业人员对投资估算进行把关，在遇材料价格上涨时及时调整投资估算。

定期对工程资金来源及使用情况进行分析，以便能从中发现可能出现风险，及早防范。

项目建设风险建设风险包括实施队伍组织项目时间和进度控制实施成本控制以及实施质量控制。

实施队伍组织实施队伍和实施人员对于项目实施至关重要。

项目首先应由具有丰富经验内部管理人员业务人员以及技术人员起组成项目实施小组，共同进行项目实施工作，提高项目实施成功率。

然后要严格按照国家规范进行各类合同管理以及招标管理，选择实力雄厚经验丰富诚信可靠实施队伍，控制风险。

项目时间和进度控制进行项目管理控制项目进度确保整个实施过程能够按照预计时间表进行，对项目成败至关重要。

项目建设要整体规划分步实施，通过严谨科学合理实施计划，以规避实施过程中可能风险。

拟定切实可行项目进度计划，制定详细阶段任务计划，项目经理按周检查项目进度，随时根据计划执行情况调整人力资源工作量分配，确保按计划完成每个子任务。

实施成本控制在实施过程中，如何合理分配实施费用，结合项目进度和时间安排，将实施成本控制在计划之内，是项目成功重要条件。

在成本控制上要充分考虑项目设备材料价格上升因素及工期等外部因素对项目投资影响，选择经验丰富财务预算专家协助项目经理制定费用计划，设专职人员监督费用计划执行情况，项目经理定期检查控制费用计划执行，避免超概。

实施质量控制除了对项目实施需要进行时间和成本控制外，对实施质量和最终结果也需要进行监控和做出评价。

不少项目在实施之初没有制定实施目标和期望，在实施过程中未能随时控制实施质量，在实施完成时不知道如何进行实施成败评估，这对日后运营产生很大不利影响。

项目建设过程中要选择有资质技术力量强监理队伍，严把质量关，消除实施质量风险。

同时可在各类技术合同谈判中加上保证性条款，对可能出现风险损失制定赔偿措施，采用风险转移对策。

配套设施风险项目需要外部配套设施，如供水排水供电供气公路交通及其他配套等，在项目决策过程中虽做了考虑，但实际仍可能存在外部配套设施没有如期落实问题，项目建设过程中，要通盘考虑，及时沟通，筹措资金，督促协调各有关单位按计划开工，确保工程如期投入使用。

第十四章社会效益胡锦涛总书记在十七大会议上指出建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。

为全国医疗卫生事业指出了方向。

他指出健康是人全面发展基础，关系千家万户幸福。

要坚持公共医疗卫生公益性质，强化政府职责和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建立覆盖城乡居民公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保证体系，为群众提供安全有效方便廉价医疗卫生服务。

阳城县人民医院是阳城县最大综合医院，和全县人民生命健康息息相关，多年来在党医疗卫生事业方针政策指引下，医护人员拼搏向上，不大提高医疗技术服务水平，在全县人民心目中形成良好形象，成为他们治病康复重要依托。

阳城县人民医院通过迁建，进行优化设计合理布局扩大规模完善功能改善环境，提升医疗技术服务水平，切实改变患者就医环境以及医务人员办公环境，定程度上缓解阳城县医疗机构紧张压力，为人民群众医疗服务提供保障，对促进阳城县经济社会稳步发展具有重要意义。

第十五章结论及建议结论阳城县人民医院是阳城县最早县级医院，承担着为张，由上表可确定该医院建筑面积指标床位，则医疗用房建筑面积为。

其中急诊部，门诊部，住院部，医技科室，保障系统，行政管理，院内生活。

停车场根据停车场规划设计规则试行中相关规定，医院停车位指标为机动车个，自行车个按门诊和住院部建筑面积之和计算，机动车位个地下个，地上个，自行车位个，其中机动车位按地下个，地上个，自行车位按个，应建设停车场面积为建设用地综合医院建设用地，包括急诊部门诊部住院部医技科室保障系统行政管理和院内生活用房等七项设施建设用地道路用地绿化用地堆晒用地用于燃煤堆放与洗涤物品晾晒和医疗废物与日产垃圾存放处臵用地。

床均建设用地指标应符合下表规定。

综合医院建设用地指标床位建设规模床床床床床床床床床用地指标根据以上指标计算得出建设用地，考虑到用于预防保健单列项目用房停车场等建设以及医院发展用地，本项目规划建设用地亩。

第五章总图布置总图布置原则必须坚持科学合理节约用地原则。

在满足基本功能需要同时，适当考虑未来发展。

合理确定功能分区，医院各部门建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染室内采光定性种主观个人预见，或偏离预期目标可能结果。

对于个项目而言，风险管理目标是使项目获生服务体系发展需要医疗卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观促进经济社会全面协调可持续发展必然要求，是维护社会公平正义提高人民生活质量重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会项重大任务。

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见中指出大力发展农村医疗卫生服务体系。

进步健全以县级医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村医疗卫生服务网络。

三年内中央重点支持所左右县级医院含中医院建设，使每个县至少有所县级医院基本达到标准化水平。

阳城县人民政府关注医疗卫生服务体系建设，根据坚持科学发展观大力解放思想推进四个确保造福阳城人民总体要求，积极推进医疗卫生事业发展，阳城县人民医院迁建工程是阳城县医疗卫生体系发展重要举措，是阳城县经济社会发展需要，是建设社会主义新农村需要。

项目建设是阳城县人民医院扩大规模需要阳城县人民医院始建于解放前，选址于现在凤凰西街兴仁巷深处坡地上，随着周边建筑物不断增加，逐步造成阳城县人民医院入口瓶颈占地狭窄建筑密度大交通混乱等情况，虽经过几次改扩建，始终受到周边条件制约。

到目前为止，现状条件已不再能满足日益增长医疗服务需要。

特别是医院周边被百货公司邮政局中国移动中国联通自来水公司以及民房等包围，拆迁安臵难度大，而且发展空间仍然受很大局限，严重制约着医院发展。

因此，只有迁建才能满足阳城县人民医院扩大规模要求。

项目建设是改善就医条件和工作环境需要综合医院建设，应坚持以人为本方便病人为原则，在满足各项功能基本需要同时，应改善患者就医条件和医务工作人员工作条件，做到功能适用流程科学安全卫生环境适宜经济合理。

阳城县人民医院位于郾城县凤凰西街兴仁巷内，患者就医需要进出于条长约米宽不足米小胡同，而且两侧还有大小家店铺，人车混杂，经常堵塞，严重影响及延误危重病人及时诊治和抢救，也存在严重消防隐患。

同时，阳城县人民医院由于现状所限，整体布局不合理，缺乏辅助设施用房，四周环境复杂。

医院由南向北依次分布门诊楼兼办公楼医技楼住院部大楼职工住宅楼东边分布着锅炉房车库公厕洗衣房职食堂等生活服务用房。

各功能用房之间缺乏有机联系，行政办公和门诊在栋楼内，秩序混乱，传染病隔离区与住院部相距太近，后勤配套服务用房面积小，分布零散。

占地小，交通拥挤。

绿化很少，只有极少盆栽树。

这样环境和布局与目前医疗机构建设发展水平很不适应。

为改善患者就医条件和医务人员办公条件，项目建设是必要。

综上所述，阳城县人民医院迁建，是阳城县医疗卫生事业发展需要，是县委县政府关注民生重大举措，是医院发展扩大需要，是改善群众就医条件需要，项目建设势在必行。

第三章项目选址与建设条件选址原则医院选址应符合城市规划及卫生部门卫生网点布局。

选址大小应按国家颁发不同规模医院用地标准，在节约用地同时，适当留有发展余地。

综合医院选址应满足医院功能与环境要求，院址应选择在患者就医方便环境安静地形比较规整工程水文地质条件较好位臵，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物生产贮存场所。

综合医院选址应充分考虑医疗工作特殊性质，按照公共卫生方面有关要求，协调好与周边环境关系。

项目位置项目选址位于阳城县凤城镇南关村，育秀街以南新建南路以东，建设用地亩，用地范围内现有废弃电厂和矸石砖厂各座，其余用地基本属于耕地。

项目实施前需拆除废弃建筑，清除建筑垃圾及平整土地，详见项目地理位臵图。

建设条件自然条件气象该项目区属暖温带大陆性季风气候，主要特征是大陆性气候明显，四季分明。

具体气象参数如下年平均气温最冷月月平均气温最热月七月平均气温年平均相对湿度频率最多风向西北风年平均风速最高风速年均降雨量标准冻土深度最大积雪深度基本风压基本雪压上述气候气象条件可以满足项目建设使用基本要求。

地形地貌项目区地势东高西低，东部场区内有原电厂拆除后建筑垃圾堆积，场区内最大高差约米，项目设计要结合场区地貌，因地制宜，尽量减少土石方工程。

地质场区未发现危及本工程安全不良地质作用，建议在初设之前做详细地质勘察，确保地质条件能满足建设需要。

地震烈度根据建设部发布建筑抗震设计规范年修订版阳城县抗震设防烈度为度，地震分组第三组，设计基本地震加速度。

公用工程条件供水项目供水由育秀街供水管网供入。

供暖项目供暖由场区新建锅炉房供给。

供电期望，在实施过程中未能随时控制实施质量，在实施完成时不知道如何进行实施成败评估，这对日后运营产生很大不利影响。

项目建设过程中要选择有资质技术力量强监理队伍，严把质量关，消除实施质量风险。

同时可在各类技术合同谈判中加上保证性条款，对可能出现风险损失制定赔偿措施，采用风险转移对策。

配套设施风险项目需要外部配套设施，如供水排水供电供气公路交通及其他配套等，在项目决策过程中虽做了考虑，但实际仍可能存在外部配套设施没有如期落实问题，项目建设过程中，要通盘考虑，及时沟通，筹措资金，督促协调各有关单位按计划开工，确保工程如期投入使用。

第十四章社会效益胡锦涛总书记在十七大会议上指出建立基