康,加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率孕产妇死亡率，并将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要社会主义公共卫生死亡率儿童死亡率等监测指标均维持在较低水平，下降幅度大大高于全区平均水平，随着服务水平逐步提高，门诊量不断增加，现有业务用房不足及人员设备落后等问题已成为制约医院发展主要问题，医院目前处于满负荷运行状态，对于妇幼卫生保健事业发展极为不利。项目建成后，医院用房总建筑面积将达到，病床达到张，医疗环境得到极大改善，为市妇幼保健工作提供良好带动和辐射作用，加快市医疗服务体系建设。项目建设对市医疗服务容量影响据调查，市医疗服务还存在较低发展水平，仅能满足群众基本看病就医需求，群众些重特大疾病和保健服务需求只能求助于周边相对较大医院，同时，当地综合性医院也基本处于满负荷运转状况。因此，推进妇幼保健院建设项目，有效减轻人民医院及中医院就医压力，对提高市医疗服务容量和市城市化进程具有积极和正面影响。三项目所在地互适性分析不同利益群体对项目态度本项目取得当地政府大力支持，成立由副市长牵头重点推进项目之，在土地征用资金和政策上给予优惠政策。通过调查研究，项目建设也取得了当地居民广发支持和拥护，有利于满足当地群众对高质量医疗服务强烈愿望。当地水电通信企业等单位都很愿意支持配合项目实施建设。各级政府机构和社会组织对项目态度本项目自提出后，就直得到了有关部门支持与关心，发展迅速。本项目从市医疗卫生事业自身需要和发展出发，项目建设对于当地经济和社会发展具有很大推动作用，妇幼保健院将建成个技术先进服务流环境优美，得到社会各界认同。四评价结论从以上可以看出，该项目有着较好社会效益。从市医疗服务事业发展本身来看，能有效配臵整合优化医疗资源，提高服务质量和科研水平。从市城镇化发展来看，能改善市医疗服务质量和就医环境，促进当地社会经济发展。从满足广大人民群众医疗需求来看，由于该项目建设能逐步提高市妇女儿童健康水平，促进保健意识提高，促进社会和谐与稳定。因此，从全面社会效益来看，本项目社会效益良好，风险较小，能通过有效防范措施减低和消除。十四风险分析风险因素识别及风险程度分析资金筹措风险分析按照规划，市妇幼保健院总投资万元。资金筹措以争取上级补助市政府投资自筹以及银行贷款等相结合方式。资金需求，必定会有定风险，所以要确保资金到位，本项目建设规模才能达到预期目。同时在市妇幼保健院建成后，也需要有定投入，用于日常管理完善办学条件，促进市医疗卫生服务事业良性发展。因此，资金筹措风险是存在。医院管理质量风险分析医疗质量是医疗机构生命，病人选择医院将以医疗质量高低为第要素。‚以病人为中心‛，走质量效益型发展道路会在国内医疗机构经营者中达成共识。其次，进行全额成本核算，有效地利用人力物力财力资源,提高效率引入竞争机制，以事定岗，以岗定人，竞争上岗，择优聘用，同时加强市场宣传。为了适应医疗市场竞争,构建医院营销组织,开展形象宣传社会公关市场营销等工作。第四,实施特色经营。特色就是人有我精,‚院有重点学科科有专科特色人有技术专长‛。大医院靠实力雄厚设备人才技术及规模优势竞争，第五，后勤服务社会化。医疗机构特别是大中型机构后勤服务社会化问题是医疗改革重要内容之。建立套科学有效管理机制,推进后勤服务社会化进程。鼓励社会上经济实体参与医疗后勤服务社会化市场竞争，将保洁食堂绿化等社会能有效提供后勤服务从医疗机构中剥离出去。医院服务质量管理对项目建设及运营具有重要影响，是项目建设成功主要因素。工程技术风险分析工程风险是指因设计方案工程地质水文地质施工与工期及不可抗力等存在各种不确定性给项目带来风险。虽然项目工程方案变动可能性较小，但在工程项目建设期内，项目些费用支出可能较难准确把握，因此，项目建设具有定工程风险。同时，如果对市前期设计稍有疏忽，可能会导致各种建筑风格相互冲突或类似，或各功能区设臵有误，破坏医院功能设臵和谐统。社会文化风险分析市妇幼保健院建设是医疗机构建设部分，对当地社会精神文明进步及医疗卫生事业发展有着巨大促进作用，给社会文化风险影响不大。投资估算风险分析投资估算风险主要来自工程方案变动工程量增加工期延长各种费用费率等提高。对于此项目而言，估算风险属于般风险。表社会风险分析表序号风险分析可能导致后果措施建议就诊率低人员闲臵多宣传，加大宣传力度，扩大影响力病人少，住院率低投入大，资源浪费在当地多宣传，并扩大就诊区域医务人员流失人员流动性大加强医技培训教育二防范和降低风险措施资金筹措风险防范项目资金风险防范关键在于项目资金落实。对于本项目而言，项目资金来源主要为银行贷款财政拔款上级拨款以及自筹，所以对于业主来说，定要处理好本项目所需资金及其他资金支出之间关系合理安排收入及支出，落实项目所需资金，避免因资金短缺所导致工程风险。工程技术风险防范项目工程量增多以及施工工期延长是造成项目工程风险主要原因。因此，工程风险防范需要在设计阶段全面考虑工程风险因素，施工阶段精心组织施工保证施工按时按质按量完成，还需要在实际中采取针对性措施，避免或降低工程风险危害。服务质量风险防范努力提高和完善医院管理水平，引进先进管理体系，引进高层紧实施‚市妇幼保健院迁址新建项目‛。由此，项目建设具备相关社会及法律条件。主要技术经济指标表主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注用地指标总用地面积折合亩其中城市道路建设用地折合亩道路绿化用地折合亩实际用地面积折合亩建筑占地面积建筑密度容积率绿化率二建筑指标总建筑面积其中期门急诊楼住院楼二期医技综合楼含行政管理用房和地下室预防保健中心后勤保障用房生活用房三经济指标总投资万元建设投资万元建设期利息万元流动资金万元项目计算期年建设期年试业期年包括年建设试业期营业期年正常年景总营业收入万元年正常年景总成本费用万元年营业收支结余万元年投资利润率投资回收期静态回收期年动态回收期年借款偿还期年财务净现值万元基准折现率内部收益率三问题与建议本项目社会效益显著，存在主要问题是偿还借款负担较重。为保证项目可持续运营，本阶段提出如下建议积极探索医疗体制改革有效途径，鼓励在国家指导下制度创新，逐步解决收支合理平衡问题。在国家医改方案指导下，贯彻‚政企分开‛‚政事分开‛‚管办分开‛原则，逐步通过政府‚购买服务‛途径解决还贷问题。由市本级财政给予项目银行贷款贴息，增强还贷能力。积极争取国家和上级政府在以下方面经费补助和支持公立医院基本建设专项资金补助大型医疗设备购臵费补助适当考虑社会及国外政府贷款支持④重点医疗卫生科研和学科发展专项经费侨属侨眷医疗卫生政策支持。二需求分析与建设规模需求分析妇幼医疗保健事业发展概况妇幼卫生工作是我国公共卫生工作重要组成部分，妇幼保健机构在社会主义医疗卫生体系中具有不可替代作用。中共中央国务院关于卫生改革和发展决定中明确指出要‚依法保护重点人群健防空地下室设计规范污水综合排放标准建筑给排水设计规范医疗机构污水排放要求火灾自动报警系统设计规范国家卫生部综合医院建设标准年国家计委投资项目可行性研究指南试用版国家发改委建设部建设项目经济评价方法与参数第三版市国民经济和社会发展‚十五‛规划市第届人民代表大会第五次会议通过，市城市总体规划关于市妇幼保健院迁址新建项目建议书批复来发改社会号业主提供有关资料项目提出理由及建设必要性项目提出理由与过程年代，国家制定并颁布九十年代中国儿童发展规划纲要和中国妇女发展纲要年，妇女儿童生存保护和发展取得了历史性进步政治经济文化社会和家庭生活等各个领域权利得到进步实现。年，是我国经济和社会发展重要时期，也是完善社会主义市场经济体制和扩大对外开放重要时期。面对我国改革开放和社会主义现代化建设新形势新任务以及经济全球化发展趋势，我国妇女儿童发展必须有更高目标和更快前进步伐，以适应我国生产力发展和经济与社会协调发展需要，实践新千年国际社会提出妇女儿童行动计划，促进妇女儿童持续发展。年月日国务院第次常务会议审议并原则通过了中国妇女发展纲要年和中国儿童发展纲要年以下简称‚两纲‛，于月日正式公布实施。新‚两纲‛使中国妇女儿童事业有了新目标任务，为广大妇女投身社会主义现代化建设提供了巨大精神动力和更为广阔舞台也为我国亿万儿童健康成长创造了更好环境和条件。自治区妇儿工委根据上述两纲要求,结合实际,制定了妇女发展规划年和儿童发展规划年。‚规划‛是新世纪妇女儿童发展项战略性规划。‚规划‛制定和实施，目是强化政府有关职能，动员社会力量，为妇女儿童发展和进步创造更好社会环境，提高国民素质，促进社会经济发展意义重大。市委市政府非常重视妇女儿童事业发展，在‚十五‛规划中提出市今后五年妇女儿童事业发展主要任务是‚以提高妇女素质为出发点，进步发挥妇联组织在构建和谐社会中积极作用，在推进社会主义精神文明建设中提升妇女思想道德素质‛‚突出维护妇女儿童权益，进步推动两个‚规划‛实施和未成年人思想道德建设，进步履行好维权职责‛，‚在实施妇女儿童发展两个规划中营造男女平等社会环境加强以思想建设组织建设作风建设队伍建设为主自身建设。‛建设市妇幼保健院项目，既是妇幼保健院自身发展需要，更是市‚十五‛规划对妇女儿童事业发展重要体现，得到了政府及有关部门大力支持。随着市社会经济快速发展，市妇幼保健院现有业务用房面积医疗设备技术力量已无法满足需求，市委市政府经常务会议讨论研究，分别在年和年政府常务会议上明确提出‚妇幼保健院是构建和谐社会重要内容，应予大力支持‛，同意划拨来华投资区共亩土地做为市妇幼保健院新院址用地，同时成立由副市长牵头项目工作组，积极推进项目建设步伐。在市委市政府有关部门和社会各界大力支持下，市妇幼保健院正积极创建三级妇幼保健医院，同时积极配合政府开展医院迁址新建前期准备工作。年月，受市妇幼保健院委托，达华工程管理集团有限公司与柳州市建晟咨询有限公司合作组成项目前期工作小组，组织开展了项目可行性研究工作，并于同年月完成了市妇幼保健院迁址新建项目可行性研究报告编制工作。项目建设必要性项目建设是推进市妇幼卫生保健事业发展需要‚十五‛规划提出‚重视妇幼卫生保健，大力发展社区卫生服务，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和优化配臵区域卫生资源‛，本项目建设有效促