基层医疗卫生机构管理信息系统项目立项申报申请报告

信息化建设现状昌邑市医疗卫生系统的信息化建设始于上世纪九十年代，年后，卫生行业信息化业务系统逐步形成，疾病控制妇幼保健卫生监督信息系统应用迅速发展。

特别是年后，昌邑市在卫生信息以及传染病信息直报基本药物制度推进新农合区域内即时结报远程医学影像会诊妇幼保健信息互联以及电子病历和数据化医院建设等方面取得绩效。

新型农村合作医疗制度的推行，新型农村合作医疗信息系统在昌邑市基层医疗卫生单位实现了全覆盖。

市级医院及基层医疗卫生机构建立了挂号收费药品器材医疗管理等内容的医院管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配臵，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就医。

存在的问题昌邑市目前基层医疗卫生机构信息化程度，尚无法满足支持基层医疗机构综合改革的工作要求，主要问题基层医疗机构信息化亟待发展。

昌邑市基层医疗机构信息化建设水平普遍较低，政府办所基层医疗机构信息系统基本配备尚不完善，普遍存在缺乏设备电脑购臵时间早配臵低等问题。

信息技术资源已经不能支持和满足人民群众特别是农村居民日益增长的看病就医健康服务的基本需求。

基层医疗机构不论是硬件设备网络接入等基础设施，还是电子健康档案应用医疗服务信息系统和基本药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术手段，共享城市大医院的优质医疗资源。

市级数据中心建设亟待推进。

我国县级及以下医疗机构和公共卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近就医仍然是农村居民主要的就医方式。

但昌邑市医疗资源布局不平衡，医疗卫生服务供需矛盾突出。

卫生信息化是目前缓解这矛盾的有效手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面推进的支持作用。

系统标准不统运行现状亟待改善。

昌邑市医疗机构信息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。

由于这些系统都是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统功能不规范等问题。

迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。

低水平重复建设严重，亟待解决。

由于山东省信息化从省到市再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。

基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。

迫切需要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统。

医院医疗行为管理系统建设相对滞后。

医院医疗行为特别是基层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。

由于信息系统不完善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监管和预警分析。

由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监管机制。

而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行为监管。

由此带来的医疗质量安全隐患，定程度上影响了和谐医疗环境的构建。

专业人员不足，影响基层信息化建设进步推进。

昌邑市信息化专业人员缺乏，基层单位基本上没有信息化专业人员，技术水平也相对较低，对信息化建设的技术支持显得力不从心，已严重影响基层信息化建设的进步推进。

信息安全保障体系必须强化。

首先，卫生信息系统是关乎公众的健康信息，需要利用技术手段保护敏感信息安全其次，卫生信息系统是关系治病救人的重要信息系统，需要确保系统正常运转。

因此，迫切需要改变基层医疗机构不重视信息安全和系统安全的现状，统规范和建设应用安全体系，保障人民群众健康信息和临床信息的安全。

用户分析居民居民通过健康服务门户网站查阅个人健康记录历次就诊信息检查信息体检信息和用药信息健康知识等。

实现网上门诊预约和计划免疫接种预约等服务。

获得全生命周期的健康相关信息，获得连续性综合性和高质量的医疗保健服务获得个性化健康信息查询健康互动及信息发布从专业网站获得健康教育信息，提高自我保健能力。

在需要时，可以获得专家的咨询服务。

基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心站等机构。

乡镇卫生院是城乡三级医疗服务体系的关键环节。

乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。

需要了解村卫生室各项目业务的开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫生室的会诊请基层医疗机构的网络系统，做到规范统，初步形成网多用和多网合应用体系。

省市县三级网络拟利用国家电子政务外网，县级下行网络配备防火墙设备，建立应用网络。

提升县区级数据中心数据处理能力，增加数据库服务器和存储设备，逐步整合集成新农合系统社区卫生服务系统公共卫生信息直报系统，奠定区域卫生信息平台基础。

统采购部署和安装数据库系统，数据库考虑采购标准版或Ⅱ标准版。

系统建设预算依据参考国家发改委建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数和现行投资估算的有关规定。

本项目预算以个市级数据中心和政府办处卫生院为依据。

其它所基层医疗机构建设经费暂不列入在本项目预算。

设备选用国内常用先进设备，参照设备生产厂商软件公司提供的报价资料。

应用软件主要为基层医疗卫生机构管理信息系统和全省综合信息检索系统。

系统建设投资估算本项目系统总体建设经费预算为万元，完成昌邑市数据中心建设和所基层医疗机构信息化基础设施建设。

市数据中心建设经费万元，主要用于服务设备网络设备和操作系统的购臵基层医疗机构建设经费万元，每个机构建设费用万元，主要用于线路租赁费购臵台工作站台读卡器台打印机台交换机和台防火墙。

预算清单与预算详见附件以及附表。

系统运行维护经费估算系统维护费按照总体建设经费预算。

全市每年需要系统维护费约万元，每个基层机构约为万元。

系统建设经费来源本项目建设总体预算为万元，其中，昌邑市级申请建设经费的补助万元，每所基层医疗机构补助万元，总计万元。

财政配套建设经费万元。

系统维护费采用分级负责方式解决，建议市财政将维护费用列支卫生信息化建设规划基本预算。

社会效益分析中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出以推进公共卫生医疗医保药品财务监管信息化建设为着力点，大力推进医药卫生信息化建设，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统高效互联互通。

文件强调应加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

按照省政府统部署，山东省药品集中采购服务中心在药品集中采购平台基础上，继续向基层医疗机构业务应用系统拓展，建立基本药物供应双预警机制，保障基本药物供应。

本项目作为基层医疗机构信息管理系统，将涉及全省基层医疗机构的区域信息互联和协同应用模式，涉及到基层医疗服务体系的建立与促进，因此本项目的实施将极大地提高昌邑市区域卫生信息化建设水平，有力地推动基层医疗卫生机构信息化建设，对于保障人民群众的健康有着重要意义。

坚持以人为本，以最广大的基层群众健康需求为本，把维护人民健康权益放在第位，基层医疗机构是直接为多的人民群众的基本医疗资源的提供者，卫生信息化将会有效促进和支持基层医疗多级服务模式，对于坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，保障人民健康为中心，推进人人享有基本医疗卫生服务人民群众安全用药大中城市优秀医疗资源下沉方便就医拿药等，具有深刻的社会意义和良好的社会效益，功在当代利在千秋。

附表昌邑市基层医疗卫生机构管理信息系统建设经费总体预算序号主要建设要素县区数量基层机构数量价格万元建设经费万元说明系统建设费用㈡县区级数据中心建设基层医疗机构硬件系统建设二系统运行维护费用全省每年应支付运维费县级硬件运行维护费用县区级数据中心建设费用的基层网络租赁及运行维护费用基层机构建设费用的附表昌邑市年基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目建议方案表建设机构名称填写全称机构基本情况规划投资建议万元服务人口万人设置主办单位县区数量基层医疗机构数量部署合计软件开发设备及系统软件等其他软件购置模式小计中央地方小计中央地方投资投资投资投资合计卫生行政部门分级昌邑市数据中心建设分级昌邑市基层医疗机构硬件系统分级附表信息系统硬件设备和系统软件等其他软件购置明细表服务人口大于万的系统标准配置序号品名产品描述单位参考单价标准配置实际需要金额万元数据中心硬件设备数据库服务器机架式颗处理器，每处理器主频，线程数，缓存内存硬盘网卡块单端口卡冗余电源台应用服务器机架式颗处理器，每处理器主频，线程数，缓存内存硬盘网卡冗余电源台交换服务器机架式颗处理器，每处理器主频，线程数，缓存内存硬盘网卡冗余电源台备份服务器机架式颗处理器，主频，线程数，缓存内存硬盘网卡冗余电源台磁盘阵列机架式双控制器，架构缓存，主机接口，配置存储容量台虚拟带库虚拟磁带库，支持或接口支持双向复制功能的远程数据容灾可支持连接物理磁带库，可实现与物理磁带库之间的磁带数据交换配置备份容量台双机高可用集群软件高可用集群软件，支持目前国内外主流的和操作系统平台，支持共享镜像混合等多种高可用模式，支持多节点服务器高可用，本次配置要求实现服务器双机高可用套二网络接入与安全设备主交换机个自适应接口，支持个端口，支持个接口模块扩展插槽，电源供电交换容量，包转发速率支持通过标准万兆以太网接口进行堆叠，支持本地堆叠和远程堆叠，支持防火墙卡卡台路由器包转发能力固定接口配置个千兆光电接口模块插槽个插槽可扩展支持防病毒模块可扩展支持流量分析模块可扩展支持广域网应用加速模块可扩展支持统通