【毕业论文】供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究——以温州FS医院为例

随着药品集中招标采购的不断推广，医疗机构药品采购的价格明显下降。

据有关资料统计，实行集中招标采购，药品价格比医院单独采购平均下降了，零售价平均降幅。

医用耗材及检验试剂医疗机构采购成本平均下降了。

与此同时，国内的医药物流也出现了快速发展，出现了为数不少的大型医药物流中心。

自年月北京医药股份有限公司与国际著名的物流设计生产制造企业西门子德马泰克正式签约，合作建立现代化医药物流配送中心后，全国广泛掀起了兴建大型医药物流中心的热潮。

比较有代表性的已建或在建医药物流中心有上药北医国药广药的配送中心，大连东彩国际商贸城东北医药物流中心，广西医药物流中心，桐君阁在成都上海北京广州四地规划的超大型大区医药物流中心等，医药流通行业进入了结构性调整阶段。

然而，经过国家对药品的十几次降价后，老百姓看病难看病贵的问题却越发突出，出现了患者医药企业和医院对药品集中招标采购都不满意的情况。

在此情况下，如何运用供应链环境下的供应商选择和评价理论来优化医疗机构的药品供应商选择便是本文面临的写作背景。

医药供应链是种特殊的供应链，供应链的中游企业生产经营的商品种类繁多，在销售及采购管理过程有很高的要求。

而医疗机构在现有的医疗机构集中招标采购中仍然采取传统的采购模式，从医院利益最大化的角度出发，采取非合作博弈的策略。

同时，医疗机构现有药品供应商选择和评价指标体系又不全面。

因此，如何应用供应链环境下的供应商选择和供应商评价理论，改进现有的像温州医院这样以药养医的医疗机构药品供应商选择流程和评价指标体系，选择优质的伙伴供应商，增强医疗机构的核心竞争力，是非常有理论和现实意义的，这就是本文试图探讨的问题。

研究意义药品供应商的评价和选择是医疗机构采购不可或缺的重要组成部分，研究并改进像温州医院这样的规模较大的医疗机构在供应链环境下对药品供应商的评价和选择，目的是通过评价和选择，建立供应商伙伴关系，利益各方各得其所。

有竞争力的重要药品供应商通过建立伙伴关系，可以取得更好的规模效益，降低浙江大学论文供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究以温州医院为例流通配送成本医疗机构能降低采购成本和药品管理成本，保证临床用药质量，降低医疗机构的缺货风险。

其具有以下现实意义从医疗机构的角度来讲，可规范其采购行为，提升自身的核心竞争力。

首先是提高了其对重要药品的管理能力，可降低医院的药品管理成本第二，通过药品伙伴供应商的建立，增加了采购规模，可以获得更多的数量折扣，降低采购成本第三，药品供应商伙伴关系的建立，能够降低高风险药品的缺货率，使得医疗机构会集中在少数几家优质伙伴供应商处采购药品，从而减少，甚至杜绝现在广泛存在的医药贿赂问题，提高医护人员的素质和医院的声誉，进而赢得更多的病源，有利于实现医院运作的良性循环。

从医院的药品供应商的角度来讲，医院采购规模的扩大，可以增加了他的销售规模，同时降低了平均配送成本和促销费用。

现有的医疗机构药品采购方式和评价指标过于追求药品的低价格，使得整个药品流通环节增长缓慢，而建立合理的供应链环境下的药品供应商选择和评价流程，将促进有竞争力的医药企业快速成长，而不适应这种竞争环境的企业加速淘汰，从而可以加速医药流通环节的结构性调整。

从患者的角度来讲，医疗机构药品采购行为的规范和药品质量的在第二章笔者已经对层次分析法进行了简单介绍，它是对非定性事件作定量分析的种有效的方法，是种把定性与定量相结合的多目标决策分析方法，这种方法把复杂问题分解为若干有序层次，根据对定客观事实的判断就每层次的相对重要性给予定量表示，利用数学方法确定出表达每层次的全部因素相对重要性次序的数值，并通过对各层次的分析导出对整个问题的分析。

通过排序计算，可得出系统中各因素的影响强度及最终排序结果，决策者据此就可以对系统进行决策优化，政策分析，方案选择，制定和修改计划，分配资源，预测未来，浙江大学论文供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究以温州医院为例以及找到解决冲突的方法等其实施程序如下图所示图法层次分析法的实施程序资料来源王益抒层次分析法在决策中的应用北京中国经济出版社，。

第步明确问题，建立层次结构首先明确要解决的问题即目标层，然后将要解决的问题分解为我们称之为准则层即级指标的各个组成部分，接着把各要素分解成指标层即二级指标，依此类推，最后形成不同层次。

层次结构的基本形式可用图来表示。

图层次结构图资料来源王益抒层次分析法在决策中的应用北京中国经济出版社，。

第二步构建判断矩阵所谓判断矩阵就是对单准则下同层次各因素之间的重要性进行两两比较，得到的两两比较的系数所构成的矩阵就为判断矩阵。

为了更好的理解如何构建判断矩阵，我们将以本文前面所构建的指标体系对其进行详细说明。

比如我们令为级指标，首先要确定级指标的判断矩阵，在级指标下的有个二级指标，这就要求专家对这个二级指标的重要性目标层准则层级指标指标层二级指标目标概念化构造层次结构模型建立判断矩阵单层排序计算相对权重单层致性检验是否通过总排序计算合成权重总判断致性检验是否通过评价结果是浙江大学论文供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究以温州医院为例两两进行比较，在比较中根据和哪个重要些以及重要多少赋予定的数值，般采用萨蒂教授提出的标度法，数字表达的意义如表所示表标度的意义标度含义说明和同等重要比稍重要比重要比重要得多比绝对重要和为在个准则下同层次上的两个指标为上述判断的中值为上述尺度的相反情况资料来源姜启源，数学模型，北京高等教育出版社。

通过以上专家的赋值方法我们可以得出以下关于级指标下的个二级指标两两比较的相对重要性系数，如表所示表判断矩阵由上表可得出阶的判断矩阵为按照上面的方法我们可以依次得到另外个级指标，的判断矩阵以及总指标的判断矩阵。

层次分析法要求各判断矩阵的系数必须是唯的，这是在用专家调查法获取数据的时候需要注意的点。

首先选定要进行调查的专家，发送调查表格，然后匿名记录汇总各专家的赋值结果，并把结果再反馈给各位专家。

经过重复反馈与修改，直到各位专家最终对相对重要性系数的赋值结果致为止。

用专家调查法获得了各指标的相对重要性系数，并构建了相应的判断矩阵，接下来，就可以根据这些判断矩阵，运用层次分析法来计算各指标的相对权重，浙江大学论文供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究以温州医院为例这个过程要分成两步来进行。

第三步层次单排序并进行致性检验所谓层次单排序也就是求解判断矩阵的最大特征根及其特征向量，即找到满足的向量，然后将特征向量归化后即可作为各指标重要性排序的可靠估计。

这里的权重向量的向量值所代表是各指标相对于上层指标的权重，而不是总的相对权重。

计算排序权重向量时，还必须进行致性检验。

致性检验的步骤如下所示计算致性指标，其中是指对应矩阵的阶数。

根据判断矩阵的阶数，在表中找出随机致性指标的值。

表致性指标的数值资料来源姜启源，数学模型，北京高等教育出版社。

计算致性比率，当时认为层次单排序的结果有满意的致性，否则需要调整判断矩阵的相对重要性系数的取值，直到致性比率为止。

④层次总排序并进行致性检验所谓层次总排序也就是计算最低层的指标对于最高层总目标的相对重要性权值。

这过程是从最高层次到最低层次进行的。

然后再对总排序进行致性检验，当时，层次总排序具有满意的致性，否则需要重新调整判断矩阵的相对重要性系数的取值。

总排序致性检验计算公式如下层次分析法的选取理由供应链管理环境下供应商的评价选择体系是由定量指标和定性指标，以及正指标和适度指标甚至是逆指标组成的复杂的指标系统，每个指标对供应商评价选择的结果影响各不相同，即各指标的权数各不相同。

权数是以种数量形式对比，权衡被评价事物总体中诸因素相对重要程度的量值。

在像供应商这种多指标综合评价中，权数具有举足轻重的地位。

本文在此根据供应商评价选择的自身特点和层次分析法的优点及其应用范围，选择作为供应商选择评价中确定权数的方法。

浙江大学论文供应链环境下医疗机构药品供应商选择研究以温州医院为例层次分析法本身具有的优良品质决定了它更适合应用于供应商的综合评价选择思路简单明了，将人们的思维数字化系统化，便于接受并容易计算所需要的定量数据信息较少，但对问题的本质包含的因素及其内在关系能够进行清楚的分析把定性分析和定量分析有机的结合起来，对于解决多层次多目标的大型企业供应商的选择优化问题行之有效。

层次分析法是由，在年代提出的种决策方法，得到广泛运用并已建立起套完整的应用模式，拥有坚实的数学理论基础，是种相对比较成熟的理论，有大量的实践经验可以借鉴。

尽管我国于年代中期才开始对层次分析法的研究，但发展极为迅速，目前已经在能源科研企业效益分析人员考核安全管理集团综合实力评价等多个领域获得了广泛的应用。

同样尽管供应链中供应商的综合选择评价的方法还是个新兴领域，但是通过借鉴层次分析法在其他领域的应用，完全可以建立起系统