中心医院住院综合楼建设工程项目投资立项备案核准融资贷款申报资料

目前国家又出台了扩大内需，促进经济社会发展的投资重点在支持健全基层医疗卫生服务体系，加强未达标的县级医院中心乡镇卫生院村卫生室以及城市社区卫生服务中心建设。

在这个大的历史背景下实施该建设项目顺应了新形势和新要求，更符合国家扩大内需发展社会事业的投资政策投向。

该建设项目已纳入总体发展规划。

鹤峰县位于武陵山区大山深处恩施自治州的南部，周边与巴东县金果坪乡建始县官店镇恩施市红土乡宣恩县椿木营乡沙道沟镇宜昌市五峰县湾潭镇湖南省桑植县五道水乡石门县南镇相毗邻，国内革命战争时期，贺龙元帅曾以此为根据地转战多年，是红色革命苏区。

全县国土面积平方公里，辖乡镇个高新技术开发区八峰，个村，总人口万人，其中以土家族苗族为主的少数民族人口占，农业人口占。

年被定为全国类苏区县，年年两轮被定为国家级贫困县，年被定为全省个特困县市之，年被国务院定为新轮扶贫开发工作重点县，年被定为湖北省贫困山区脱贫致富奔小康试点县之。

县域内仅有条公路与外界相通，是个既无高速公路无国道无铁路无航空又无航道的五无县，与恩施市相距公里，与省城武汉市相距余公里，是全州最偏远的县，属典型的老少边穷地区。

根据湖北省发改委省卫生厅鄂发改社会号关于编制农村卫生服务体系发展规划的通知文件精神，县发改局县卫生局组织编制了鹤峰县农村卫生服务体系总体发展规划，同时在鹤峰县国民经济和社会发展十五规划纲要也明确制定了加强基本医疗服务体系和县中心医院的软硬件建设的发展规划，该项目建设是落实该规划的具体体现。

项目建设得到领导的关心和支持。

年党中央国务院下发了中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作的决定为了加强农村卫生工作，年湖北省发改委省卫生厅又下达了国债项目县医院建设指导意见，提出了整合资源，填平补齐完善功能，满足需求统标准，规范建设的要求卫生部制定下发了等级医院评审标准，对各级医院建设的规模科室设置设备设施都提出了具体的标准，并要求限期达标，鹤峰县委县政府高度重视卫生事业发展，多次召开专题会议，研究县中心医院的建设和发展问题。

年初鹤峰县年县委常委工作要点对县中心医院的工作进行了部署，于年月形成了政府常务会议纪要号文件，同意新建县中心医院住院部大楼的决定，并成立了项目建设工作领导小组，还落实万元的项目建设资金。

为该项目建设的启动打下的坚实的基础。

项目建设体现了以人为本的理念。

项目建设单位鹤峰县中心医院前身为县人民医院，始建于年，现修建于年代末的住院楼业务用房，为砖混结构，现已成为危房，面积仅平方米，其内部功能设计落后，无电梯无中心供氧中心吸引中心传呼等功能，病房无卫生间无洗浴设施，由于基础设施设备落后缺乏，许多病人都因为县中心医院住院条件差而转向州级以上医院就诊，导致了大量的患者资源外流，每年流失的住院病人在人次以上。

不仅影响了医院的业务发展，更为严重的是给群众看病治疗带来了极大的不便，增加了病人的经济负担，使人民群众看病难看病贵的矛盾更显突出，极不利于和谐社会的建设，该项目建设是项利国利民的民生工程。

项目建设的必要性鹤峰县中心医院住院综合楼建设工程建设是项目建设单位快速发展和地方经济社会重要条件。

卫生部制定下发的等级医院评审标准对各级医院建设的规模科室设置设备设施都提出了具体的标准，并要求限期达标。

而鹤峰县医疗卫生社会条件严重滞后于经济的发展，现有住院部不仅功能设计落后，而且已为危房，无法为患者提供必要的住院条件和后勤服务条件，尽快建设功能完善条件舒适服务优良的县级住院大楼，是社会广大患者的迫切要求。

根据鹤峰县卫生十五发展规划和农村新型合作医疗制度的实施，门诊就诊人数将达到万余人次年，住院患者将达到人次年，鹤峰县中心医院现有卫生基础设施条件已远远不能满足患者需求，新建功能更全，床位更多，服务更优的住院部，满足广大患者的需求是十分必要的，这也是社会发展的必然要求。

是社会发展的需要。

鹤峰县地处边远山区，由于交通不发达，经济及社会事业十分落后，医疗基础条件差，远远落后于周边地区。

县中心医院是全县唯的所县级综合性医院。

担负着全县及周边相邻县市部分乡镇常个并于年月投入使用，其处理能力在设计建设时就已考虑新建住院楼增加床位，并已在此次拟建场地预埋有污水管道与处理站相连，该污水处理站经县环境监测站监测已完全达标，因此能完全满足新建住院楼污水处理达标排放。

通讯项目建设地县城中心，有线无线和村村通有线电视等多种通讯网络密布覆盖全县境内。

项目地交通十分便利，大型车辆可直接进入项目建设地。

建材项目所需钢材和水泥可就近购买，县水泥厂距项目建设地仅余公里，般建材可就近采购，特殊材料经招标采购后电话联系供货方送货到工地。

其市政基础配套条件建设条件完善，完全能够满足项目建设的需求。

卫生资源条件该院是全县的医疗卫生服务中心，现设有临床医技科室个。

在岗职工人，其中专业技术人员人，含有高级职称人中级职称人。

该院属北京军区总医院武汉协和医院的对口帮扶医院，是湖北民族学院医学院定点教学医院，有兼职教授名。

医院现有大型医疗设备主要包括全自动生化分析仪电子胃镜彩超酶标仪等。

该院现有业务用房总建筑面积平方米，其中门诊楼面积为平方米，原住院楼面积平方米。

住院楼建造于年代末，由于建设资金不足，仅设计床位张，且功能设施不全设备落后，远远不能满足业务需要，因年久失修，现已成危房。

鹤峰县地处偏远，是面积大县，全县医疗服务人口达余万人本县占万人，全县流动人口约万余人，覆盖临县的椿木营官店金果坪石窑五道水湾潭沙道沟等服务人口约万人。

医疗卫生资源极为丰富，为项目建设提供了基础条件。

市政配套条件供电由县城区供电所供电，项目建设单位已安装有变压器两台，业务用电与居民生活用电已分设。

项目建设用电可由院内变压器直接供电，完全能保证项目建设用电所需。

供水县城自来水公司有两条供水管从县市政供水网管接供给项目建设单位，工程建设供水安全有保障。

供热项目建设单位已安装有锅炉供热，可直接提供所需的热能保障。

排水项目建设单位已在整个业务区修建了雨水污水两套排水管网和污水处理系统，雨水通过市政排水系统直接排放，污水经项目建设单位已建成的专用污水处理站技术处理后再通过市政排水系统排放，该污水处理站已由当地环境监测部门验收达标交通与通讯项目建设单位地处县城中心，其交发达，各种运输车辆可直达项目建设工地，各种有线无线通讯网络和有线电视网络已覆盖全县境内，能保证项目建设的顺利进行。

建筑材料项目建设单位距建筑用水泥供应生产厂家仅余公里，钢材等特殊材料经招标后，由供货单位配送建设工地，般建筑材料可就近采购，材料供应完全能够满足建设要求。

第四章市场分析与预测医疗卫生市场发展现状医疗活动开展情况鹤峰县中心医院目前共有临床医技科室个，能对各科常见病多发病进行诊治，能开展二级医院所要求的大部分医疗业务，年后每年门诊人次在万以上，住院患者在人次以上。

手术台次在台以上，危重病人抢救成功率达以上，病床使用率平均达到以上，每年引进新技术新业务项，全年业务收入在万元以上。

医院内科系列设立了高血压心血管病专科神经内科消化内科呼吸内科肾病内科等专科，拥有除颤监护器，十二导心电图机，电脑微量注射泵，肺功能测定仪，日本富士电子胃镜，科室开展了心肌梗死的溶栓治疗，顽固性心衰及各种心律失常的诊治，消化性溃疡的诊治。

能对内科常见病进行诊治。

医院外科系列能开展普外的常见手术，能进行腹腔镜下胆囊切除术泌尿系结石手术复杂尿道狭窄手术开颅术巨大甲状腺肿瘤切除术等。

骨科能开展全髋植换术和膝关节植换术，能开展四肢骨折的复位内固定术。

妇产科能开展宫颈癌根治术和复杂尿漏修补术及产科各种手术。

五官科能开展鼻内镜下鼻窦手术和支撑喉镜下喉显微手术。

口腔科能开展复杂颌面部外伤损伤修复术和正畸术。

存在的主要问题基础设施建设落后。

现有住院部为世纪年代末修建，且建筑面积小结构功能不完善设施陈旧落后，现已成为危房，必须尽早拆除，落后的医疗卫生基础设施条件严重制约了医疗业务的开展，。

医院服务功能欠完善。

医院急诊科特色专科及重点专科建设欠缺，基本医疗设备还不够完善，影响了全院整体业务水平的提升。

住院条件差，无卫生间，无洗浴无降温取暖等到基本设施。

医院管理水平有待加强和提高医院还存在着管理水平较低的状况，制度建设欠完善，制度实施欠力度，职工的素质有待进步提高。

④基础建设资金缺口大由于医院目前基础设施和基本医疗设备急待完善和添置更新，需要数目较大的资金投入。

而财政投入有限贷款融资困难医院自身收入水平低，使得基础建设资金缺口较大。

专业技术人才缺乏。

缺少重点专科与特色专科，缺少学科带头人，人才梯队建设不够，缺少后备力量。

这些问题严重制约了项目建设单位的发展，从而形成恶性循环，方面大量患者外流，医院业务收减少，使得用于基础建设的投入不够，医疗卫生事业得不到发展另方面增加了患者的医疗负担，造成了看病难看病贵看不好病的现象，成为鹤峰社会矛盾的焦点。

已严重制约了县域社会经济和构建和谐社会的发展。

该项目建设已迫在眉睫。

医疗卫生市场预测鹤峰县卫生资源是十分丰富的，目前本县万人，全县流动人口约万余人，还覆盖临县的椿木营官店金果坪石窑五道水湾潭沙道沟等乡镇服务人口约万人，其医疗卫生覆盖总人口可达万余人，若项目单位基础设施条件能尽快改善，仅按临县和流动人口的患者的住院率计算，每年就能新增住院患者余人。

县中心医院现有住院楼仅能能开设床位张，年病床使用率达以上。

每年仅收治因条件限制向外流失住院的患者就达余名，若项目建设单位医疗救治条件得到改善，这些流失的患者会就近入院治疗，按流失患者计算将增加名患者住院治疗。

项目建设县已普遍实行了职工医疗保险和新型农村合作医疗保险，新农合参比例已高达以上，随着新农合报销比例增加以及年实行城镇居民医疗保险和项目建设单位基础设施条件的进步改善，到县中心医院就诊患者人数将会明显增加。

现有参合人数万人，城镇居民医疗保险万人，预计每年新增住院患者将新增住院患者余人次，预计项目建成后住院患者总数将达到余人次。

病床缺少的矛盾会更加突出。

项目计划设置床位数根据本县常驻万服务人口，和全县惟的所县级综合性医院的条件，按照国债项目县医院建设指导意