1、效评价方面具有定的参考价值，但是超声对于评估单纯的微钙化病灶节段样多节点样和边界不清晰的较大病灶方面，超声成像在新辅助化疗疗效的评估方面的价值存在定的局限性。检查正电子发射断层显像是种在不影响人体内环境平衡的条件下，利用正电子放射性示踪剂显示活体组织器官内生化状态的显像技术。与结合使得可以同时在台机子上同时显示病灶的有机代谢图像和病灶的精细的解剖结构，为疾病的诊断提供可靠性的参考资料。有文献报道，对新辅助化疗疗效评估的准确率在，具有较高的诊断价值。但是由于的检查费用昂贵，大多数患者无法承受其高额费用而放弃检查，因此，其在临床上的运用也就受到了限制。动态对比增强核磁共振检查动态对比增强核磁共振检查在评估乳腺癌新辅助化疗疗效上有重要的参考价值，有学者提出根据观察病灶的良恶性程度与血流变化的相关性可将病灶的血流动力学的改变分为三种类型流入型型平台型型和流出型型。有学者发现乳腺癌患者。

2、别会有两次增强的平扫采集分别记为序列和序列。然后再经过五分三十秒的时候进行次高分辨的扫描。高分辨扫描图像的特点就是图像增强更加明显，得到图像的张数更多，与此同时，图像的厚度也就没有以前的厚。图将这三个增强平扫序列和个高分辨序列的采集时间轴显示出来了。图患者在乳腺专用扫描仪中的俯卧位图增强序列,和和高分辨序列采集时间轴万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文因为和序列都是同台设备在不同时间点采集的图像，所以扫描参数是样的，且每个序列所采集的图像大小也是样的图像的清晰度都为;像素，为;，每张图像重构层的厚度都为。医生会根据病者乳房的大小在每次的动态增强平扫序列扫描中等间距的个轴位上采集张截面图。床位值表示当前断层图像在轴位上所处的位置，所有的动态增强平扫序列中在同个床位值都有相对应的影像数据。由此可以看出，从三个动态增强扫描序列的同个位置所得到的断层扫描的图像的动态增强变化，可以反映。

3、具有操作简单，价格低廉，特异性高等优点。乳腺癌病灶的临床表现为病灶边界不清楚形状不规则边缘毛刺状，而乳腺钼靶成像可以在观察相应病灶的大小，病灶周围的清晰度，病灶边缘的光滑度等影像特点，可以有效的评估进行新辅助化疗之后对于缓解病情，降低分期，消灭病灶是否有效，其优越性明显高于临床触诊。但是，有报道称，钼靶成像在区分化疗前后残存病灶与间质纤维化或玻璃变样方便效果不是很好，评估结果常常扩大了病灶的大小。因此，乳腺钼靶成像虽然在临床上运用广泛，但其在评估新辅助化疗疗效方面的价值还有待商讨。超声万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文超声具有无创无放射性，能更好地从肿块的内部回声大小血流变化形态以及腋窝淋巴结等方面来评估新辅助化疗前后病灶的变化。每位患者在新辅助化疗前后分别测量病灶的体积长;宽;高，进行前后对比。每次测量都是同位医师采用同超声检查设备进行的。超声成像虽然在乳腺癌的新辅助化疗。

4、,万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文,图像数据均来自浙江省肿瘤医院放射科，在此基于该医院这批乳腺的数据进行介绍。所有的图像是利用西门子公司的扫描设备及专用乳腺相控阵线圈进行采集。检查过程中，患者取俯卧位，双手平放在身体两侧，双侧乳房充分暴露，自然垂入乳房相控阵线圈。平扫采用轴位矢状位常规序列及脂肪抑制序列，动态增强扫描采用轴位。在中对加权平扫有两种成像模式非脂肪抑制模式和脂肪抑制模万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文式。根据浙江省肿瘤医院的参数设定，次乳腺动态增强核磁共振检查的扫描时间往往会持续分钟。在此过程中，动态增强扫描是在前臂静脉通道采用的医用套管针建立通道，有三个扫描序列时间点，动态扫描时间总共约为分秒。动态增强扫描的第个扫描时间序列称为蒙片序列记为序列，称为蒙片，在该序列快要结束的时候将顺磁性对比剂用高压注射器经静脉注入。在经过了分二十秒和两分二十五秒之后，后续分。

5、病灶癌细胞有没有彻底消灭来反映治疗的有效性，为接下来的治疗方案的选择提供可靠的参考。临床评价方法凭借其简单易行无创等优点，可在新辅助化疗行进过程中就可知其疗效如何等优点，被大部分的医生用来在临床上评价新辅助化疗的疗效。基于影像的新辅助化疗疗效的临床评价方法乳腺癌新辅助化疗疗效的临床评价方法包括影像学检查方面的测量和临床触诊。临床触诊是通过医生估测新辅助化疗前后病灶大小的变化来评估新辅助化疗疗效的，其对较深病灶的变化不好评估，且由于医生的临床经验和主观评判等影响因素，导致评估疗效的时候容易出现偏差，不能准确的评价新辅助化疗的疗效。而影像学检查具有无创方便可重复检测等优点，越来越被大多数患者和医生所采用。传统的影像学检查包括钼靶射线超声和核磁共振检查等。这些检查各具优势，都从不同层面，不同角度反映了新辅助化疗前后对病灶的大小和位置的改变进行评价测量和描述。乳腺钼靶成像乳腺钼靶成像。

6、在经过新辅助化疗之后病灶增强速度明显降低，血流量也减少很多，主要是以流入型为主；也有学者应用多因素分析，发现在中，有达到要求。之所以在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用越来越重要，主要有以下几点优势对原发浸润性病灶敏感性可达，在所有影像检查设备中敏感性是最高的；成像度清晰，分辨率高，对于化疗之后残留病灶的大小判别度高；可发现化疗后病灶的残存组织和化疗后引起的纤维坏死或增生，对患者在经过新辅助化疗之后可否进行保乳手术提供依据；是截止到目前为止能够检查出具有多病灶和多中心的乳腺癌的种最有价值的检查手段。由于动态增强核磁共振检查反应的血流动力学的改变比病灶大小的改变要早，而且不仅可以在显示测量新辅助化疗前后肿瘤最大径变化显示残留肿瘤方面明显比超和钼靶成像具有优势，而且最大密度投影技术还可以在二维空间准确的显示出残余肿瘤边界及微小残留灶。因此，近年来核磁共振在评价新辅助化疗疗效起到越来。

7、同组织的在不同的时相点所体现的图像增强变化。如图所示。从距离扫描完成后的五分三十秒开始就是高分辨序列的扫描记为。高分辨序列相对于平扫序列的不同点就是，高分辨序列的图像扫描时每张图像所耗时间短，扫描张数增加，因此可以在乳房细胞的增强率达到最高时采集到更加精确的图像。乳腺各序列图像的具体参数请见表。表乳腺各个序列影像数据简述𝑆序列𝑆序列𝑆序列𝑆序列扫描时间点每个时间点采集图像的张数张张张张断层切片大小基于的乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用乳腺新辅助化疗疗效的临床评价目前，保乳治疗已经成为乳腺癌治疗的主要模式，但是相当多的乳腺癌病人并没有达到能够进行保乳手术的要求，而且治疗后不仅复发转移的概率大，预后的结果也不好，但是不经过任何治疗就实行保乳手术治疗的话，会导致不仅会因去除大量的腺体组织从而影响到图不同平扫序列中对应同断层位的断层影像万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文整体美。

8、乳腺囊性和实性肿物可双侧乳腺同时成像以及无辐射性等优点，已逐渐成为目前临床上评价乳腺癌新辅助化疗疗效运用最多的项检查。本论文的研究工作主要围绕乳腺的全局性特征乳腺腺体背景特征和病灶特征这三个方面对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测能力的研究。具体内容包括根据乳腺图像的特点，提出了种首先将水平面与矢状面的分割结果相结合的分割方法，然后利用乳腺图像为序列图像的特点，利用相邻图像间的三维相关性纠正错分的部位。利用该方法对乳腺序列图像分割，能够最大限度的保留乳房的腺体组织，为后续能够进行准确的研究提供了前提保障。本研究针对乳房的全局性区域乳腺腺体背景区域和病灶区域提出了计算其三维动态增强特征的方法。所有的动态增强特征都是利用统计学的方法得到的，包括了各个时间点的增强率均值方差最大值和根据乳房全局性和乳腺背景的左右不对称性得到的动态增强特征。这些特征能够很好的表征乳房全局性乳腺腺体背景和病灶区。

9、观的效果，同时相同侧乳房癌细胞复发的概率也会上升。因此，能够为患者达到手术前就可以降低肿瘤分期，缩小原发肿瘤的效果，从而达到可以进行保乳治疗目的的新辅助化疗已成为乳腺癌的治疗中最常用的手段之。乳腺癌新辅助化疗已逐渐形成规范化的治疗,是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，因此新辅助化疗疗效的评价成为至关重要的环，如何评价乳腺癌新辅助化疗的疗效成为临床医生所共同关注的焦点。目前，临床上对乳腺癌的新辅助化疗疗效的评价分为病理评价和临床评价。病理评价是评价新辅助化疗疗效的个金标准，诊断性强，但是需要在手术后才能进行评价，具有操作不易行，有创，而且获得结果较晚，不能及时评价新辅助化疗方案对于疾病的有效性是多大，也无法及时确定需不需要调整治疗方案，因此，可能会导致错失最佳的治疗时机等缺陷。因此，在评价新辅助化疗疗效时有时候会用临床评价代替病理评价。临床评价可以根据治疗前后病灶的最大径的改变和判。

10、知识产权单位属杭州电子科技大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为杭州电子科技大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印缩印或其它复制手段保存论文。保密论文在解密后遵守此规定论文作者签名日期年月日指导教师签名日期年月日万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文摘要乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之，近年来发病率呈逐年上升的趋势，在我国乳腺癌仍是女性发病率最高的恶性肿瘤。目前，乳腺癌的新辅助化疗已经成为乳腺癌的种标准治疗模式，新辅助化疗不仅可提高肿瘤局部的治疗效果，亦可使已存在的微小转移灶得以控制。大规模的随机临床试验已显示新辅助化疗在肿瘤降期保乳等方面显示出明显的优势，且临床研究已证实新辅助化疗后获得病理完全缓解的患者生存率得到显著改善。乳腺动态核磁共振增强成像具有对于发现微小病灶具有高敏感性可鉴。

11、域的相关信息。为了探讨乳房全局性特征乳腺腺体背景特征和病灶特征在预测新辅助化疗疗效方面的应用价值，本研究对这三方面的特征于预测新辅助化疗疗效的能力进行了深入研究，将每维特征都做了可分性评估。并且后期利用遗传算法对所有特征进行了特征选择，得到最优分类子集。实验结果客观的证明了，乳房的全局性特征乳腺腺体背景特征和病灶特征当中确实含有能够预测新辅助化疗疗效的相关信息，也即证明了乳腺影像数据中含有能够预测乳腺癌新辅助化疗疗效的相关信息。对乳腺影像检查与所有的临床检查新辅助化疗疗效的手段进进行对比，根据得到的结果显示，在新辅助化疗临床评价的各种方法中，乳腺影像是所有临床评价新辅助化疗疗效的方法中比较具有参考价值的项检查方法，证明了乳腺影像在评价新辅助化疗疗效方面的敏感性要高于其他临床检查。关键字乳腺癌，新辅助化疗，乳腺动态核磁增强共振成像，乳腺影像特征万方数据杭州电子科技大学硕士学位论。

12、重要的作用，是临床评价新辅助化疗疗效中运用最广的影像学检查。万方数据硕士学位论文题目基于影像的乳腺癌新辅助化疗疗效预测的研究研究生黄丽娟专业生物医学工程指导教师厉力华教授完成日期年月万方数据杭州电子科技大学硕士学位论文基于影像的乳腺癌新辅助化疗疗效预测的研究研究生黄丽娟指导教师厉力华教授年月万方数据，万方数据杭州电子科技大学学位论文原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重声明所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担切相关责任。论文作者签名日期年月日学位论文使用授权说明本人完全了解杭州电子科技大学关于保留和使用学位论文的规定，即研究生在校攻读学位期间论文工作的。

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