师毛昌明放射科主任副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师陈亮麻醉科主任主治医师陈忠惠功能科负责人主治医师谌勤检验科主任检验师委员会设办公室在科教科，由惹格拖迁同志负责日常工作。十生物安全委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任谌勤检验科主任检验师惹格拖迁医务科科长副主任医师成员王学进护理部总护士长副主任护师威此鲁曲药剂科主任副主任药师毛昌明放射科主任副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治中医师杨宗富急诊科主任医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师惹格小明手术室副护士长主管护师阿果木消毒供应室护士长主管护师尹维新检验科副主任检验师杨正波检验科检验师杨春梅检验科检验师委员会设办公室在检验科，检验科下设生物安全管理小组，谌勤同志负责日常管理工作。十二手术质量与安全管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师成员孙华琼门诊部主任副主任医师吴海菱妇产科主任主治医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师惹格小明手术室副护士长主管护师李仕兰院感科主治医师委员会办公室设在医务科，由马泽伟兼任办公室主任，日常事务由惹格拖迁同志负责。十三放射诊疗质量与安全管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长副主任医师毛昌明放射科主任副主任医师成员蒋大洪放射科副科长副主任医师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师张俊设备科科长廖丹外科副主任医师惹格小明手术室护士长主管护师李仕兰院感科主治医师委员会办公室设在放射科，由毛昌明同志兼任办公室主任，负责处理日常事务。十四医学装备管理委员会主任郑权院长副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员张俊设备科科长惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师常静财务科科长帅小平总务科科长汪加迪院感科副科长护师委员会办公室设在设备科，日常事务由张俊同志负责。十五临床路径管理委员会主任郑权院长口腔医师副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员惹格拖迁医务科科长科教科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师惹格小明手术室副护士长主管护师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师毛昌明放射科科长副主任医师谌勤检验科主任检验师办公室设在医务科，有惹格拖迁同志负责委员会日常事务。十六财经管理委员会主任郑权院长口腔医师副主任常静财务科科长助理会计师成员马泽伟副院长外科主任主治医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师张俊设备科科长帅小平总务科科长王燕霞财务科主管护师蒋凡财务科护士方彦财务科审计员委员会办公室设在财务科，日常事务由常静同志负责。十七爱国卫生运动委员会主任郑权院长副主任马泽伟副院长外科主任主治医师成员惹格拖迁医务科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师常静财务科科长主管护师帅小平总务科科长委员会办公室设在总务科，日常事务由帅小平同志负责。十八继续教育管理委员会主任马泽伟副院长外科主任主治医师副主任惹格拖迁医务科科长科教科科长副主任医师王学进护理部总护士长副主任护师王杰华院办公室主任中医师孙华琼门诊部主任副主任医师袁野内儿科主任感染性疾病科主任主治医师吴海菱妇产科主任主治医师乔玉芬中医科主任主治医师杨宗富急诊科主任医师陈亮麻醉科主任主治医师廖丹外科副主任医师沈君华门诊部护士长主管护师吴其蓉内科护士长主管护师陈英玲外科护士长主管护师范富莲妇产科护士长副主任护师李俊英感染性疾病科护士长副主任护师李忠蓉急诊科护士长主管护师惹格小明手术室副护士长主管护师阿果木消毒供应室护士长主管护师威此鲁曲药剂科科长副主任药剂师毛昌明放射科科长副主任医师谌勤检验科主任检验师第四篇院级委员会工作制度及人员岗位职责各管理委员会议事规则医院各质量与安全管理组织的主要工作任务是负责医院的质量与安全管理，制定和贯彻落实各项质量与安全管理制度，并不断进步与完善。二讨论切实可行的质量与安全管理工作计划，工作流程及具体实施方案。三对质量与安全管理工作情况，定期向院领导提出合理意见和建议。四讨论质量与安全管理实施和持续改进方案，建立完善的质量与安全考评体系检查考核评价反馈监督及持续改进措施五各质量与安全管理组织定期由主任委员或副主任委员召集会议，做好会议及工作记录。六议事前对需要讨论的问题，必须做好充分准备，拟订解决措施和方法，未列入议题的事会上不做谈论。七对质量与安全管理需完善的制度及各种规范，要经过调查研究科学论证书面汇总提出方案等程序，以增强决策的科学性。当出现意见分歧时，可复议或请领导及上级决定。八议事时参会委员要准时到场，遵守会议纪律，严格保密纪律，及时执行决议。九对决议的执行要有实施方案有检查有整改有总结。二医院质量与安全管理委员会工作制度建立健全医院质量与安全管理体系。医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导检查协调，主任由院长担任。二根据医疗护理后勤财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。三随时对医院各种质量安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。四对医疗护理药事医院感染病案输血等各相关管理委员会的工作情况进行督查考核，每季度听取各相关管理委员会开展工作的情况汇报。五医院质量与安全管理委员会每季度召开次会议，协调各管理委员会的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。三医疗质量管理委员会工作制度在院长和分管副院长领导下工作，制定工作规划计划具体组织实施全面质量管理方案质量标准和考核办法，由主任主持工作，副主任协助开展日常工作，医务科具体负责。二医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标和具体的考核标准，严格执行医疗法律法规。三认真负责地执行委员会的决定和质量管理工作任务，每月组织次对各科质量检查每季度对各科室各部门和各种操作规程的执行情况病历处方的书写进行次抽查。四根据每次抽查结果，对医疗护理质量进行评价，并提出改进措施。五每半年进行次医疗质量教育，检查事故重大错误的防范情况，提出改进意见，年终召开总结会议，总结当年工作，制定下年工作计划。四护理质量管理委员会工作制度护理质量管理委员会在院长或业务副院长领导下开展工作，以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。二制订完善医院护理质量管理规章制度，并监督其实施。三定期组织护理质量工作会议，及时分析总结，提出改进措施。目录第篇各管理委员会资料管理规范要求第二篇各管理委员会例会制度第三篇各管理委员会成员名单医院质量与安全管理委员会二医疗质量管理委员会三护理质量管理委员会四病案管理委员会五医院感染管理委员会六药事管理与药物治疗学委员会七输血管理委员会八医学伦理管理委员会九医院安全管理委员会十学术管理委员会十生物安全管理委员会十二手术质量与安全管理委员会十三放射诊疗质量与安全管理委员会十四医学装备管理委员会十五临床路径与单病种管理委员会十六财经管理委员会十七爱国卫生运动委员会十八继续教育管理委员会第四篇院级委员会工作制度及人员岗位职责工作制度各管理委员会议事规则二医院质量与安全管理委员会工作制度三医疗质量管理委员会工作制度四护理质量管理委员会工作制度五病案管理委员会工作制度六医院感染管理委员会工作制度七药事管理与药物治疗学委员会工作制度八输血管理委员会工作制度九医学伦理管理委员会工作制度十医院安全管理委员会工作制度十学术管理委员会工作制度十二生物安全管理委员会工作制度十三手术质量与安全管理委员会工作制度十四放射诊疗质量与安全管理委员会十五医学装备管理委员会工作制度十六临床路径与单病种管理委员会工作制度十七财经管理委员会工作制度十八爱国卫生管理委员会工作制度十九继续教育管理委员会工作制度工作职责医院质量与安全管理委员会工作职责二医疗质量管理委员会工作职责三护理质量管理委员会工作职责四病案管理委员会工作职责五医院感染管理委员会工作职责六药事管理与药物治疗学委员会工作职责七输血管理委员会工作职责八医学伦理管理委员会工作职责九医院安全管理委员会工作职责十学术管理委员会工作职责十生物安全管理委员会工作职责十二手术质量与安全管理委员会工作职责十三放射诊疗质量与安全管理委员会工作职责十四医学装备管理委员会工作职责十五临床路径与单病种管理委员会工作职责十六财经管理委员会工作职责十七爱国卫生管理委员会工作职责十八继续教育管理委员会工作职责各管理委员会组员岗位职责医院质量与安全管理委员会人员岗位职责主任职责二副主任职责四工作人员职责二医疗质量管理委员会人员岗位职责主任职责二副主任职责三成员职责三护理质量管理委员会主任职责二副主任职责三成员职责四工作人员职责四医院感染管理委员会职责主任职责二副主任职三成员职责五病案管理委员会职责主任职责二副主任职责三成员职责四工作人员职责六药事管理与药物治疗学委员会职责主任职责二副主任职责三成员职责四工作人员职责七输血管理委员会主任职责二副主任职责三成员职责四工作人员职责八医学伦理管理委员会审批工员会工作制度。委员会工作规划及实施方案。委员会年度工作计划及实施方案专项工作方案或计划。委员会管理工作流程图职责树状图。委员会各种大事记录活动督导检查通报情况反馈整改等记录会议记录工作简报图片资料。