居家养老服务中心平台建设项目投资立项报告可研报告

其中，城市中空巢家庭的老人占老人总数的左右，也就是说，四分之以上的城市老年家庭是空巢家庭国务院人口普查办公室，。

从有关机构对地级以上大中城市的调查显示，当前，我国老年人的空巢家庭比例已经上升到，其中独居老人占仅与配偶同住的占。

专家认为，随着我国社会老龄化的加剧，家庭空巢化成为必然趋势。

预计到年，我国的空巢老人家庭的比例可能达到，届时我国老年人家庭将呈现空巢化。

空巢家庭老人既要经历个人生命周期的转型从中年期到老年期，还要经历家庭周期的转型从核心或主干家庭到空巢家庭，如果适应不好，很容易诱发各种身心问题，不但影响老年人的生活质量，还会给家庭带来各种困难，从而导致系列社会问题。

因此，空巢家庭问题，不仅仅是个别家庭的问题，而是具有广泛意义的社会经济问题，它关系着现代化的进程人们的生活质量社会和谐和安定，是影响全面实现小康社会的个重要因素。

二区的基本情况社会历史概况区原为县级市，年月日，经国务院批准，撤销县级市设立区，现为市辖中心城区。

区历为的政治经济文化信息中心和交通枢纽。

全区总面积平方千米，城区面积平方千米，全区辖镇个街道办事处，年末，全区总人口约万，其中城市人口约万。

区是座拥有众多荣誉的中心城区，曾先后荣获历史文化名城全国双拥模范城中国酒文化名城全国十佳绿化城市全国两基达标县市和国家级科技先进区等光荣称号。

改革开放以来，全区各族人民秉承长征精神，抢抓历史机遇，不断深化改革，经济社会步入了快速发展时期。

近年来，区委区政府紧紧围绕市委市政府提出的构建万人口城市的需要和工业化城市化农业产业化总体发展思路，先后实施系列重要举措，推动国民经济总体实力上了个新台阶。

作为中心城区，区基础设施完备，社会事业相对发达，具有比较全面的科研体系教育体系医疗卫生防疫体系文化广电体系和社会保障体系。

随着全区经济和各项社会事业发展步伐加快，社区在经济社会发展中的地位越来越重要，已成为各类社会群体的聚集点，各种社会矛盾的交汇点，各项方针政策的落脚点。

居民群众对社区服务提出的需求越来越多，要求越来越高，社区服务的压力不断加大。

因此，加快完善社区服务体系，建设社区居家养老服务平台已成为满足社区居民需求和促进社会和谐的紧迫任务。

区人口状况老龄化趋势联合国规定岁少年儿童人口占总人口比重降到以下，岁以上老年人口占总人口以上或岁以上老年人口占总人口的以上或老少比超过以上的国家和地区称为老年型国家或老年型地区。

目前，区岁以上老年人口已占总人口的以上，标志着该区已经进入老龄化社会。

据调查，该区老龄人口呈以下特点是年来，全区人口老龄化增长速度比人口自然增长速度高个百分点，远超过人口增长速度，人口老龄化来势迅猛二是老龄化人口城乡分布不均匀，居住在城市的岁以上人口近万，居住在乡村的约为万，城市老龄人口比重远高于乡村三是呈现四多四少的特点，即女性多男性少，且随着年龄的升高，女性人口的比重还在逐步升高丧偶的多身边子女少经济来源依靠子女的多获得社会保障支持的少闲暇时间多精神文化生活少。

全区人口老龄化存在的主要问题是对人口老龄化问题认识不深刻，思想准备不足，尚未意识到占总人口以上的老年人所带来的问题不仅是事关全局的重大问题，而且是项综合性的重大政治问题，是涉及到全区长治久安和经济社会可持续发展的大问题二是老年人生活保障制度不健全，各种关系不顺，传统养老保障体系和管理体制已经不适应新形势发展的要求，养老保障的矛盾日益突出三是老年事业资金投入严重不足，老年福利设施发展滞后，随着老龄人口的增加，老年福利设施不仅数量缺口大，质量也急需提高，在政府投入不足的情况下，多元化的老年事业投入机制尚未建立和健全四是老龄工作法制管理不完善，对已颁布的老年法律法规的宣传贯彻和普及力度不够，特别是老年法律法规执行主体的部分中青年人，对有关内容知之甚少和落实不力，成为老年群体法制管理的薄弱环节。

当前，区家庭养老仍是养老的主要方式。

独生子女家庭越来越多，小型化四二家庭模式逐渐成为主流模式。

方面需要赡养的老年人口增加，另方面其供养的子地实际的政策措施。

年月日，全国老龄委办公室国家发改委等部委第三次联合下发关于全面推进居家养老服务工作的意见，根据城市和农村不同情况，提出了十五期间城乡居家养老服务的目标。

与此同时，各地相继出台关于推进居家养老服务工作的政策文件，截止年月日止的个月间，有个省市自治区先后出台相应文件份，可见各地对全面推进居家养老服务工作的高度重视。

见附件。

五当前养老工作中存在的问题反映在社会养老机构上的问题中国目前主要有三种养老方式，即由政府承办的社会基本养老传统的家庭养老以个人储蓄为主的自身养老，也就是独自生活。

随着城市化和人员社会流动的加快计划生育政策的实施，家庭养老功能逐步被弱化，机构养老随之成为社会养老的主体模式。

这种模式就是通过养老院集体养老。

然而，方面，选择居家养老的老人普遍认为，公共养老设施资源短缺，选择余地少机构设施和服务水平偏低养老机构特别是商业性的养老机构收费过于高昂另方面，目前中国养老机构床位约占老人总数的，虽然数量很少，但在养老机构生活的老人还不到，养老机构依然存在大量空臵床位。

八十年代，些西方国家度想大力发展养老机构，但很多老人感觉并不好，甚至有老人觉得住在养老院更像住在集中营。

而在中国，这类养老机构留给公众的印象度等同于孤老院和老年医院。

福利养老是政府维护社会公正的底线。

政府应全面承担起老年特困群体和因政策造成的低经济收入群体的福利养老责任，同时应当认真考虑有不同经济承受能力的老年群体的差异性需求，既要考虑经济效益，更要体现公益性福利性原则及社会在养老保障体系的建设和完善方面所具有的责任。

社区养老服务平台急需建立健全以社区医疗机构为例。

目前，由于基层医疗卫生机构不尽健全，患者对基层医疗卫生机构不够信任，或者顾及到基层医疗卫生机构不接受社保，商业医疗保险无法报销，为此不得不投奔大医院。

有这样个例子王老太老两口因发烧于上午点赶到大医院看门诊。

因为候诊病人太多，挂号就诊付费排队就花了两个多小时。

中午点多，王老太才基本走完这流程等待配药。

此时，折腾了上午的王老太体温又有所上升，身体更加不适，决定重新挂号急诊并要求输液。

于是，又按新轮排队流程配点滴，直到下午点多才开始输液，待瓶点滴输完，已经是晚上点了。

就这样，两位老人花了个小时看了个感冒发烧。

试想，如果社区有家老百姓放心信任的医疗卫生服务机构，王老太愿意花十几个小时去大医院看小病吗调查发现老年人群居家不出发生率约为。

导致老年人居家不出的影响因素有年龄婚姻经济收入住房层次自我健康评价视听力障碍脑病糖尿病生活能力饮酒爱好孤独抑郁有无亲密朋友参加社会活动与邻居交往情况亲属往来等。

分析表明，日常生活需要照顾高文化程度高经济收入不锻炼身体不参加社会活动无亲密朋友抑郁自闭日常生活自理能力差是居家不出发生的主要危险因素。

因此，空巢老人居家不出的老年群体急需社区服务平台提供系列相应服务。

社会支持体系应以老年人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托，以国家和政府的法规政策为保障，实现居家养老。

以上在老年群体中普遍存在的问题和现象在红花岗区同样十分突出。

六当前的国际养老模式援引甘肃农业大学人文学院致力于老年人精神方面研究的田芳副教授的话说。

现在西方国家已经让老人回归家庭，和家人生活在起。

田芳认为，老人群体长期聚居会加剧老人的孤独感，老人会更加抑郁自闭。

她主张学习西方国家发展社区服务，从制度上保证老人生活在社区和生活在养老机构样能获得相同的服务，并通过对有老人的家庭进行福利政策倾斜等确保老年人可以在家庭中获得舒适健康的生活。

以西方的美国为例。

美国在社区开辟了各种老人服务项目，包括送饭送医送车上门，定期探望紧急救助等。

出远门时，只要给市政府相关部门打个电话，专车会按时开到家门口，办完事会把人送回家，许多服务是免费的。

资料显示目前，发达国家机构养老最多只能达到老人总数的，美国英国等则有高达的老人在家实现养老。

以东方的新加坡为例。

新加坡共有人口万，岁以上的老年人占总人口的。

他们把老年人称为乐龄人士更人性化。

新加坡政府十分重视培养全民的家庭观念，在舆论导向上不遗余力地向人民灌输儒家的孝道思想，号召全社会关爱孝敬老年人每年农历新年，都要开展敬老运动政府官员和议员以身作则，常到社区和自己的选区慰问老年人，在全社会树立尊老爱老的风尚。

新加坡采取以下几种办法实现老有所养居家养老。

家庭是老年人的大本营终身的依靠和归宿。

中华民族延续几千年的优秀道德传统之是尊敬老人孝敬父母，新加坡政府在制定养老政策时也传承了这个美德。

为了防止越来越多的老年人家庭出现空巢现象，在购买住房时制定了个优惠政策，即对年轻人愿意和父母亲居住在起或购买房屋与父母亲居住较近的，经有关部门审核批准后可次性减少万新元，目的是鼓励年轻人就近赡养父母照顾老人。

日托养老。

新加坡针对无暇在家照顾老年人和孩子的情况，成立了相应的机构三合家庭中心，相当于我国的些日间托老所。

让些年轻夫妇每天将老人和幼儿起送到这里。

所不同的是这个中心将托老所和托儿所有机地结合在起，既照顾了学龄前儿童小学生，又兼顾到乐龄人士。

老少集中管理，既顺应了社会的需要解决年轻人的后顾之忧，又满足了人们的精神需求，增进了人际交往与沟通，减少了代沟的出现。

机构养老。

与我国目前各类老年公寓样，也分为高中低等不同档次的服务和收费标准。

与此同时，新加坡等国的养老政策也是可以借鉴的。

比如是吸收新加坡在购买房屋上兼顾养老的优惠政策二是学习新加坡的倒按揭以房养老模式。

即岁以上的老年人把房子抵押给有政府背景的公益性机构，由公益性机构次性或分期支付养老金，老人去世时产权由这个机构处分，剩余价值房价减去已支付的养老金总额交给其继承人。

欧美发达国家在照顾居家养老的空巢老人方面想出了很多妙招。

如德国安排大学生和空巢老人合住，帮助老人做晚餐清扫房间，陪老人看电视聊天散步外出采购日本东京通过技术手段监控居家养老空巢老人的日用水量，每天向其子女的手机发送老人的用水信息，让他们第时间了解父亲或母亲的生活状况美国使用传