四年级语文下册 习作四《记一次班级讨论会》课件2 苏教版

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方法琼脂稀释法检测碳青霉烯类药物对具体的最低抑菌浓度细菌的培养将保存的株和药敏质控菌用接种环接种至哥伦比亚血平板上，置孵箱外科，共占药物敏感性结果显示我院肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率接近，对呋喃妥因的耐药率已高达，对包括头孢曲松头孢他啶在内的三代头孢菌素类甚至是酶抑制剂复合药物氨苄西林舒巴坦的耐药率也都在以上，仅对四代头孢菌素的头孢吡肟的敏感性较好对喹诺酮来药物和氨基糖苷类药物的总体耐药水平较接近，处于之间仅对碳青霉烯类药物亚胺培南的敏感性最好，总体耐药率仅为。

体外生物膜形成能力的初步分析发现痰液标本来源的菌株形成生物膜的能力高于其他标本来源。

株试验菌株对碳青霉烯类药物亚胺培南美罗培南厄他培南中的种甚至是三种药物表现出不同程度的敏感性下降或者耐药。

同时发现在近几年中呈现明显的上升趋势，且主要集中在痰液标本。

而总体的生物膜形成能力与第部分试验中各类标本的总体水平无差异，中痰液标本生物膜形成能力与第部分试验获得的痰液标本之间也无差异具有超粘特性的菌株产纤维素的菌株形成生物膜的能力并不比表型试验阴性的菌株强，编码菌毛的毒力基因缺失的菌株形成生物膜的能力并没有降低型别菌株生成生物膜的能力与其他型别相比无明显差异。

对试验菌株的值范围为，都表现为敏感，而值的范围为，都表现为耐药。

但对细菌的值的大小与细菌形成生物膜的能力并没有相关性，即并不是生物膜的值越高，就越高。

含亚抑菌浓度的培养基下培养的生物膜的值比不含培养基培养的生物膜值都有不同幅度的提高，即亚抑菌浓度的对每株菌生物膜的形成能力都表现出不同程度的促进作用。

另外，外排泵缺失的试验菌株比外排泵基因完整的试验菌株形成生物膜的值的水平低。

细菌试验状态生物膜状态含浮游状态含生物膜状态下外排泵基因的表达量都比校准状态不含培养基的细菌浮游态温州医科大学硕士学位论文下高。

结论本院临床分离的肺炎克雷伯菌标本来源主要来自于痰液，主要分离的科室是，对多种药物耐药情况严重，仅对碳青霉烯类药物保持较好的敏感性。

痰液标本分离的肺炎克雷伯菌体外形成生物膜的能力最强，同时我院大部分分离自痰液，且此类耐药菌株逐年增多。

菌株形成生物膜的能力与碳青霉烯类耐药程度无相关性，不能认为单的生物膜屏障作用就能造成耐药性的增强。

本研究还证明生物膜形成能力与多种毒力表型和基因型无关，且不具有特定的流行分布特点。

对试验菌株的生物膜的值相较于对应菌株的升高了倍，在定程度上解释了临床上发生的药物体外敏感而体内治疗无效的现象。

的值的高低与细菌形成生物膜的值的高低之间没有相关性，进步证明生物膜细菌对抗菌药物的高水平耐药不是通过生物膜的物理屏障作用阻止其渗透入细菌内部来产生的。

外排泵基因是菌株体外生物膜形成的种机制。

关键词肺炎克雷伯菌生物膜外排泵温州医科大学硕士学位论文用提高细菌营养物质摄取率。

有研究还认为胞外基质之间复杂的吸附和应答作用可以减弱多种药物通过生物膜的渗透性，从而降低生物膜细菌对抗菌药物的暴露率和敏感性，可见生物膜在细菌耐药机制中也发挥重要作用。

而目前关于生物膜的研究主要局限在鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌等，与肺炎克雷伯菌生物膜特性的相关研究资料较少。

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