身并发症，如关节炎结节性红斑等多次手术，病情复杂和恶化，不宜再行手术时克罗恩病激素治疗注意事项给药前必须排除腹腔脓肿的存在初始剂量要足如泼尼松减量要慢泼尼松减至过程中每周减减至起加用对氨基水杨酸制剂，并将减量速度改为每将日量减激素依赖现象较为常见应补充钙剂和维生素以预防骨质疏松的发生溃疡性结肠炎对急性发作期有较好的疗效适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重型患者特别适用于重型活动期患者及急性爆发型患者作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应给药途径口服静脉滴注保留灌肠可供选择的药物氢化可的松泼尼松泼尼松龙甲强龙地塞米松等溃疡性结肠炎的激素治疗溃疡性结肠炎的激素治疗轻型对氨基水杨酸制剂无效汁淤积表现者可短期使用糖皮质激素尤其是对伴有发热皮疹关节疼痛等药物过敏表现者短期静脉滴注甲强龙，酒精性肝炎对重型酒精性肝炎有效短期静脉滴注甲强龙,但对远期生存率的疗效尚不确定伴休克症状的消化系统疾病急性重症胰腺炎仅适用于伴休克或急性呼吸窘迫综合征患者地塞米松加入葡萄糖液静脉滴注，使用伴休克症状的消化系统疾病急性出血坏死性肠炎短期大剂量静脉使用糖皮质激素可减轻危重患者的中毒症状抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助般应用不超过静脉滴注氢化可的松或地塞米松其他消化系统疾病嗜酸细胞性胃肠炎糖皮质激素疗效较为明显标准治疗方案为泼尼松或甲强龙，连续服用，之后逐渐减量,疗程个月其他消化系统疾病结核性腹膜炎对于高热中毒症状严重的患者，在联合足量规则抗结核治疗的同时，为控制中毒症状与炎性渗出防止腹膜黏连等并发症，可使用糖皮质激素治疗应用存在争议三激素的不良反应,诱发或加重胃十二指肠溃疡胃溃疡,诱发或加重感染,类固醇性糖尿病,蛋白质代谢紊乱,类皮质醇增多症,诱发精神症状三激素的不良反应眼部并发症抑制生长和致畸作用医源性肾上腺皮质功能不全激素停用综合征电解质紊乱反跳现象,消化道出血,活动性胃十二指肠溃疡,新近胃肠吻合手术,严重精神病史,肥胖性糖尿病,肾上腺皮质功能亢进,未能控制的严重感染四激素使用的禁忌症,骨质疏松,严重高血压,妊娠早期和产褥期,角膜溃疡青光眼白内障四激素使用的禁忌症谢谢!糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用菏泽市立医院刘庆民内容提要,糖皮质激素的药理作用省略二,糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用三,糖皮质激素的不良反应四,糖皮质激素使用的禁忌症内容提要,糖皮质激素的药理作用省略二,糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用三,糖皮质激素的不良反应四,糖皮质激素使用的禁忌症二糖皮质激素在消化疾病中的应用克罗恩病溃疡性结肠炎自身免疫性肝炎药物性肝炎酒精性肝炎重症急性胰腺炎急性出血坏死性肠炎嗜酸细胞性胃肠炎结核性腹膜炎免疫抑制抗休克作用抗炎作用抗毒作用克罗恩病糖皮质激素是控制病情活动的最有效药物适用于中重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者克罗恩病的激素治疗指征其他药物不佳，但又无手术指征时病情处于危重状态有全身并发症，如关节炎结节性红斑等多次手术，病情复杂和恶化，不宜再行手术时克罗恩病激素治疗注意事项给药前必须排除腹腔脓肿的存在初始剂量要足如泼尼松减量要慢泼尼松减至过程中每周减减至起加用对氨基水杨酸制剂，并将减量速度改为每将日量减激素依赖现象较为常见应补充钙剂和维生素以预防骨质疏松的发生溃疡性结肠炎对急性发作期有较好的疗效适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重型患者特别适用于重型活动期患者及急性爆发型患者作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应给药途径口服静脉滴注保留灌肠可供选择的药物氢化可的松泼尼松泼尼松龙甲强龙地塞米松等溃疡性结肠炎的激素治疗溃疡性结肠炎的激素治疗轻型对