肢深静脉血栓诊断最佳选择直接观察血栓与肺动脉可以与媲美临床处理治疗迅速开通肺动脉的主要分支,恢复肺灌注,快速纠正右心功能衰竭和心源性休克预防防止肺栓塞加重,甚至猝死常规治疗方法抗凝静脉药物溶栓手术血栓切除介入治疗经导管碎栓肺动脉溶栓与全身用药相比用药量小并发症低机械碎栓肺动脉溶栓快速清除血栓,部分碎裂的栓子脱入小分支,增加表面积,加快栓子溶解的速度下腔静脉滤器置入,预防的发生导管碎栓与溶栓导管溶栓能够直接将高浓度溶栓剂注入血栓内,加速血块溶解同时应用猪尾导管碎栓不仅将血块打碎,微小的血栓飘向远处,而且可使血栓接触溶栓剂面积增加介入治疗能够迅速开通肺动脉的主要分支,恢复肺灌注,快速纠正右心功能衰竭和心源性休克导管碎栓溶栓宫颈癌术后天,突发意识不清患者栓肺动脉溶栓快速清除血栓,部分碎裂的栓子脱入小分支,增加表面积,加快栓子溶解的速度下腔静脉滤器置入,预防的发生导管碎栓与溶栓导管溶栓能够直接将高浓度溶栓剂注入血栓内,加速血块溶解同时应用猪尾导管碎栓不仅将血块打碎,微小的血栓飘向远处,而且可使血栓接触溶栓剂面积增加介入治疗能够迅速开通肺动脉的主要分支,恢复肺灌注,快速纠正右心功能衰竭和心源性休克导管碎栓溶栓宫颈癌术后天,突发意识不清患者女,岁,行右下肺癌切除术后月余,突发胸闷呼吸困难小时同上病例治疗后复查消融术后天消融术后个月机械性栓塞清除目前有的抽吸导管不是旋切导管和血栓消融器械我院目前使用的是血栓消融器械血栓消融器械男,岁,因左下肢血栓性静脉炎住院,突发性胸闷气急天。肺动脉溶栓术介入治疗并发症靶血管壁的损伤溶血失血出血心律失常肺动脉破裂肺动脉再灌注损伤术中死亡下肢静脉血栓对于下肢静脉血栓是否应同时治疗,值得讨论。我们通常不在作肺动脉介入治疗同时处理下肢血栓,因为急性肺动脉栓塞病情比较危重,下肢血栓主要依靠全身用药解决下腔静脉滤器置入肺动脉栓塞的来源来源于下肢深静脉血栓远期并发症发生率,且常在数年后才出现年轻患者需慎重我院经验症状轻者可以作全身抗凝溶栓治疗,症状重的以介入治疗较好介入治疗中以病程小于周者疗效最佳,急性血栓以溶栓效果良好术后同时应用溶栓和抗凝治疗,尤其是介入治疗后天内治疗总结肺动脉主干死亡率极高级分支积极介入治疗二级分支根据临床三级以上分支与末梢滤器外周静脉溶栓!!急性肺动脉栓塞的介入治疗常州市第二人民医院介入血管科蒋国民肺动脉栓塞肺栓塞发生率为万高发年龄为岁美国每年万人死于肺栓塞死因第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死死亡率未治疗者治疗者误诊与漏诊率高血栓来源绝大多数是血栓栓子堵塞肺动脉主干或其分支,并发广泛的肺细小动脉痉挛,造成肺动脉压急剧升高而引起右心衰竭的栓子来源于下肢深静脉血栓部分栓子来源于盆腔静脉系统分类病理生理及临床表现,可分为以下几种类型肺动脉主干猝死大面积栓塞胸痛呼吸困难血氧,有休克或低血压收缩压,持续分钟以上,可猝死,须及时抢救次大面积栓塞有右室功能不全,无血流动力学紊乱末梢性栓塞无血流动力学紊乱和右心功能不全,预后较好诊断超声观察血栓测量肺动脉压力右心下肢深静脉血栓诊断最佳选择直接观察血栓与肺动脉可以与媲美临床处理治疗迅速开通肺动脉的主要分支,恢复肺灌注,快速纠正右心功能衰竭和心源性休克预防防止肺栓塞加重,甚至猝死常规治疗方法抗凝静脉药物溶栓手术血栓切除介入治疗经导管碎栓肺动脉溶栓与全身用药相比用药量小并发症低机械碎栓肺动脉溶栓快速清除血栓,部分碎裂的栓子脱入小分支,增加表面积,加快栓子溶解的速度下腔静脉滤器置入,预防的发生导管碎栓与溶栓导管溶栓能够直接将高浓度溶栓剂注入血栓内,加速血块溶解同时应用猪尾导管碎栓不仅将血块打碎,微小的血栓飘向远处,而且可使血栓接触溶栓剂面积增加介入治疗能够迅速开通肺动脉的主要分支,恢复肺灌注,快速纠正右心功能衰竭和心源性休克导管碎栓溶栓宫颈癌术后天,突发
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