少哮喘的复发率住院率节省治疗费用高效安全良好耐受甲强龙甲强龙起效迅速达峰时间起效时间肺部检测到时间分钟小时分钟甲强龙地塞米松磷酸盐醋酸盐高效安全良好耐受甲强龙甲强龙可快速缓解支气管痉挛例急性哮喘儿童随机分成两组，其中名儿童接受甲强龙使用次,并加上生理盐水和沙丁胺醇吸入治疗另组用氨茶碱加口服沙丁胺醇并吸氧治疗。甲强龙吸入沙丁胺醇治疗组氨茶碱口服沙丁胺醇治疗组时间高效安全良好耐受甲强龙甲强龙促进呼吸道通畅，提高通气能力与低剂量组相比，高中剂量组显著改善以上。位哮喘病人在接受哮喘标准治疗后双盲随机分成三组，共治疗三天。高剂量组中剂量组低剂量组改善率治疗时间天与治疗前相比高效安全良好耐受甲强龙甲强龙有效减少哮喘的复发率甲强龙安慰剂值病例数复发比例所有病人均接受哮喘标准治疗包括氨茶碱补液和新异丙肾上腺素喷雾治疗高效安全良好耐受甲强龙甲强龙显著减少急性哮喘的住院率由于甲强龙显著减少急性哮喘的住院率，因而大大降低了患者的治疗费用。位急性支气管哮喘成年病人在急诊室接受标准治疗的基础上随机分成两组，位病人接受甲强龙治疗，位病人接受盐水作安慰剂治疗。相对减少住院率对照组治疗组高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗急性哮喘的优点快速起效，静注后分钟即达血浆浓度高峰快速缓解支气管痉挛，减少哮鸣，提高通气能力盐皮质激素作用比强的松强的松龙弱短期使用对肾上腺皮质功能无显著影响可减少哮喘的复发率，住院率高效安全良好耐受甲强龙甲基强的松龙对比强的松龙据报道甲基强的松龙对肺组织有高度亲和力，并且在抑制母细胞化作用上更强在健康的哮喘病人中，甲基强的松龙对母细胞化的抑制作用比强的松龙强倍。高效安全良好耐受甲强龙甲基强的松龙，强的松龙和肺免疫过敏临床杂志甲基强的松龙比强的松龙有更强的支气管肺泡的渗透能力美国呼吸病评论杂志甲基强的松龙比强的松龙在肺内有更高的浓度高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗哮喘推荐剂量轻度哮喘片剂天使用天中度哮喘甲强龙静脉使用,症状改善后改口服用天。重度哮喘甲强龙静脉使用使用小时或更长，症状改善后改口服治疗天天天，减量至最低有效剂量时可以改为隔日疗法。高效安全良好耐受甲强龙急性呼吸窘迫综合症在肺内和肺外的严重疾病过程中继发的急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭,是全身性炎症反应的肺病表现高效安全良好耐受甲强龙的病因肺部疾病，如栓塞，肺外伤，肺部感染肺外疾病，如严重创伤，大面积烧伤，严重感染，败血症，感染性休克，创伤性休克，急性胰腺炎，药物或输血过敏。高效安全良好耐受甲强龙特征的特征是由于肺泡屏障受损导致渗出增加引起肺水肿肺病纤维增生而造成的急性呼吸衰竭肺中中性白细胞蓄积细菌，口腔和上低外，其余各项两组无统计学差异并发症甲泼尼龙甲强龙安慰剂组例数新发感染例数新发感染次数肺炎鼻窦炎导管相关性感染泌尿系感染菌血症念珠菌血症其他新发气胸血红蛋白下降新发高糖血症血糖高效安全良好耐受甲强龙甲强龙长疗程治疗对的疗效研究表明，长疗程甲强龙可改善患者的肺损伤和评分并降低病死率。高效安全良好耐受甲强龙尽早足量使用甲强龙可预防急性呼吸窘迫综合症的发生位严重创伤病人均接收标准急救治疗，其中人还接收甲强龙治疗,小时后重复次。甲强龙的个突出和重要的作用是增加心博出量和减少周围血管阻力，使心肺功能迅速得到调整。呼吸窘迫综合症的发生率使用组未用组高效安全良好耐受甲强龙严重急性呼吸综合症高效安全良好耐受甲强龙特点高热,干咳,憋气,呼吸困难,肺部阴影部分病人出现或高效安全良好耐受甲强龙中国疾控中心推荐治疗方案般性治疗对症治疗抗病毒药物治疗抗生素治疗糖皮质激素治疗中药辅助治疗免疫调节剂高效安全良好耐受甲强龙激素治疗指征严重中毒症状达到重症病例标准剂量根据病情调整高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗推荐剂量高效安全良好耐受甲强龙药物配伍输液配伍情况葡萄糖果糖甘露醇山梨醇蛋白氨基酸制剂低分子右旋糖酐生理盐水乳酸林格氏液林格氏液生理输液各种生理溶剂纠正电解质制剂高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗的疗效背景尽管激素对的疗效以前直不清楚,并且会产生些严重副作用，但激素治疗仍不失为个标准治疗方法目的确定甲强龙对病人的疗效设计双盲随机周或周安慰剂对照试验对象名合格病例试验前月未用激素治疗者入选，激素周治疗组例。激素周治疗组例，安慰剂组例。高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗的疗效药物治疗激素周和周治疗组起始均接受甲强龙小时，维持小时的治疗，然后改用口服每日次分别维持治疗周和周，在激素周治疗组中，当激素周治疗结束后用安慰剂维持治疗至第周。安慰剂组自随机分组开始就接受安慰剂全疗程周治疗。观察终点评估内容包括治疗失败死亡插管和机械通气，因再入院或需药物强化治疗。高效安全良好耐受甲强龙月激素周激素周安慰剂病例数激素周激素周安慰剂治疗失败的比例在个月中首次治疗失败的比例甲强龙显著降低治疗失败的比例高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗显著提高患者的安慰剂激素天天天天周周周升高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗具有良好的安全性并发症安慰剂组激素周组激素周组值高血糖消化道出血继发感染高血压精神障碍其他副反应括号内数据为病人百分数高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗的疗效甲强龙的使用可提高加重的住院病人的临床疗效，但病人的最大受益表现在开始治疗的头周内。高效安全良好耐受甲强龙治疗剂量欧洲和美国标准治疗方案轻度发作或治疗天。欧洲标准中度发作片剂美国标准片剂片剂严重发作用然后在周内逐渐减量新英格兰杂志甲基强的松龙的临床应用首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所童朝辉高效安全良好耐受甲强龙激素治疗的原则禁忌症绝对既往病史中或已知有对激素治疗严重过敏反应全身性霉菌感染相对糖尿病不能控制的高血压结核银屑病精神病史高效安全良好耐受甲强龙哮喘高效安全良好耐受甲强龙症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道炎症粘液分泌水肿血浆渗出引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔高效安全良好耐受甲强龙哮喘的病理特征呼吸道炎症呼吸道反应过度呼吸道狭窄阻塞呼吸道炎症是呼吸道反应过度和狭窄阻塞的直接原因高效安全良好耐受甲强龙,损伤炎症环境树突状细胞嗜酸性粒细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞平滑肌神经血管成纤维母细胞蛋白水解酶污染酶病毒粘液重建高反应性气道狭窄症状介质白三烯组织胺酶高效安全良好耐受甲强龙哮喘的病理特征肥大细胞减少嗜酸性细胞浸润平滑肌层和基膜增厚支气管壁出现粘液，水肿高效安全良好耐受甲强龙急性哮喘发作的治疗皮质激素琥珀氢化可的松地塞米松甲基强的松龙茶碱氨茶碱喘定受体激动剂沙丁胺醇叔丁喘宁非诺特罗抗胆碱能药物溴化异丙托品高效安全良好耐受甲强龙哮喘急性发作期分度的诊断标准中国临床特点轻度中度重度危重气短步行上楼时稍事活动休息时体位可平卧喜坐位端坐呼吸讲话方式连续成句常有中断单字不能讲话精神状态可有焦虑尚安静时有焦虑或烦躁常有焦虑烦躁嗜睡或意识模糊出汗无有大汗淋漓呼吸频率轻度增加增加常次分钟辅助呼吸肌活动及三凹征常无可有常有胸腹矛盾运动哮鸣音散在,呼吸末期响亮,弥漫响亮,弥漫减弱,乃至无脉率次分钟次分钟或脉率变慢或不规则奇脉无,使用激动剂后占正常预计值或本人平素最高值吸空气降低注高效安全良好耐受甲强龙急救中心急性重度哮喘的指征美国症状既往史严重呼吸困难咳嗽胸闷和喘息行走英尺以上困难呼吸急促引起说话不连续晕厥或几乎晕厥体检结果奇脉使用辅助呼吸肌出汗，无法仰卧心率次分呼吸频率次分呼气流速或基础值估计值或个人最佳值由临床判断治疗完成后仍无法提高氧合作用或氧饱和通气高效安全良好耐受甲强龙阶梯治疗阶梯治疗方案提供了般指导原则急救时，全身激素可于任何时间，任何步骤使用些间歇发作的哮喘患者，在长时间无症状及肺功能正常后有严重或致命性大发作，这种情况尤见于呼吸道感染后，推荐使用短期全身用激素高效安全良好耐受甲强龙甲基强的松龙在治疗急性哮喘发作中的地位与评价高效安全良好耐受甲强龙糖皮质激素治疗如何选择选择糖皮质激素的种类和剂型,考虑因素起效,达峰时间药物半衰期,维持时间医疗费用高效安全良好耐受甲强龙甲强龙治疗支气管哮喘特点达峰快，分钟即达血浆峰值浓度起效迅速，小时即可发挥疗效盐皮质激素作用弱抑制时间短，短期使用对肾上腺皮质功能无显著影响快速缓解支气管痉挛，提高通气能力显著减少哮喘的复发率住院率节省治疗费用高效安全良好耐受甲强龙甲强龙起效迅速达峰时间起效时间肺部检测到时间分钟小时分钟甲强龙地塞米松磷酸盐醋酸盐高效安全良好耐受甲强龙甲强龙可快速缓解支气管痉挛例急性哮喘儿童随机分成两组，其中名儿童接受甲强龙使用次,并加上生理盐水和沙丁胺醇吸入治疗另组用氨茶碱加口服沙丁胺醇并吸氧治疗。甲强龙吸入沙丁胺醇治疗组氨茶碱口服沙丁胺醇治疗组时间高效安全良好耐受甲强龙甲强龙促进呼吸道通畅，提高通气能力与低剂量组相比，高中剂量组显著改善以上。位哮喘病人在接受哮喘标准治疗后双盲随机分成三组，共治疗三天。高剂量组中剂量组低剂量组改善率治疗时间天与治疗前相比高效安全良好耐受甲强龙甲强龙有效减少哮喘的复发率甲强龙安慰剂值病例数复发比例所有病人均接受哮喘标准治