出用药意见个体化给药方案设计与实施，开展药学查房，提供药学专业技术服务参加查房会诊病例讨论和疑难危重患者救治提供用药信息与药学咨询服务，宣传合理用药知识与医师共同对药物治疗负责第七章附则，明确了临床药学和临床药师含义加强加速了医院药学和药学部门建设第十条明确规定了药学部门名称三级医院设药学部药学部下可设二级科，二级称药剂科，其他医疗机构称药房关于三级医院药学部设置二级科室问题目的是医院药学发展的客观需要，促进合理用药建立药学部科学规范的领导体系，药学部主任必须是学科帶头人，要求从事具体技术工作是医院专业技术人员最多科室最大的专业技术科室发挥中层技术人员技术和管理领导能力解脱学科帶头人药学部门主任部分事务性工作，使其有更多时间参与药学专业技术工作现阶段三级医院药学部门二级科室不宜多设置目前般宜设个二级科可设“临床药学科”和药剂科”如果建有室，则可考虑设“静脉用药调配中心”目前不宜多设理由需有个强有力的药学部门主任专业技术素质高领导能力强在医院和科内有权威且药学部总体技术力量尚较弱药学部正副主任可兼任二级科主任，再设个二级科副主任三级乙丙等医院可不设药学部，而只设药剂科第三十三条规定药学人员编制占本机构卫生专业技术人员设置有室的人员应按实际需要另行增加第十四条规定二级以上医院药学部门主任基本条件药学本科以上毕业学历，药学专业高级技术职务任职资格第三十八条规定不得使用非药学专业人员从事药学专业技术工作或者聘其为药学部门主任第二十五条规定除放射性药品外，药品统由药学部门采购供应，其他科室或部门不得从事药品采购调剂活动第二十九条规定门诊大窗口柜台式发药住院调剂注射剂按日剂量发药，口服制剂按单剂发药第三十条对静脉用药调配的相关规定和危害药物要统调配，其他未作强制规定设室建设要按“管理规范”执行，不准设地下或半地下室要严格按操作规程执行，药师要参与静脉药物治疗第二十八条规定药师应按法律法规规章制度规定，认真审核处方或用药医嘱，发出药品要实行告知，指导患者安全用药增加监督管理章，共六条明确了监管与处罚重点监管部门县级以上卫生中医药部门对医疗机构可责令改进通报批评警告对当事人可依法给予降级撤职开除等处分在附则章内对本规范的用语的含义作了解释临床药学临床药师危害药物药品损害用药错误年月公布处方管理办法试行，年月修订公布卫生部令处方管理办法明确了处方概念由注册执业医师在诊疗活动中为患者开具由取得药学技术职务任职资格的药学人员审核调剂的用药凭证的医疗文书明确了处方标准处方内容处方颜色规定了处方管理般内容处方书写规则药品剂量与药品剂型单位医师处方权的获得及“麻精”处方权开具处方规定处方用量“品两规”麻精药处方管理规定处方调剂规定药师资格取得对处方适宜性审核“四查十对”麻精药管理年月公布二三级医院药学部门基本标准试行目的加强规范化管理指导内涵建设促进药院药学发展，提高服务质量和药物治疗水平定位专业技术科，负责药学专业技术服务和有关药事管理，承担监督与推进相关药事法规落实规定了药学部门主要职责任务综合医院药学部门机构设置二级医院设药剂科三级医院设药学部科室设置与布局基本原则以病人为中心，坚持统管理与整体性原则，能确保功能和任务完成面积布局流程合理，工作区与非工作区分设根据实际需要设置药学部门属下的科室承担教学科研任务三级医院应有教学和科研区综合医院药学部门人员配备岗位设置与人员配备原则能保证药学人员完成职责任务和发挥其专业技术作用药学人员配备规方与用药医嘱处方管理办法第四十四条规定医疗机构应建立处方点评制度，对处方实行动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预第四十五条规定了对“超常处方”监管处罚办法无正当理由出现超常处方次提出警告，限止其处方权仍连续次以上超常处方，取消其处方权实施处方点评目的在规范第二条已明确论述发现存在的问题实施干预措施达到改进与提高的目的，概括为以下四点为了规范医师处方和药师调剂医疗行为，提高处方质量为了促进合理用药，保障患者的用药权益要解决从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”最终目的提高医疗质量，保障医疗安全，体现了医药卫生事业是重大的民生工程规范处方点评，规定点评组织程序与方法，提高点评质量实施处方点评的意义有利于发挥医务人员在药物使用过程中的作用与责任感有利于提升药物治疗水平，提高医疗质量有利于处方或用药医嘱以及调剂工作的规范，防范发生与用药有关的错误有利于降低医疗费用，节约医疗卫生资源有利于发现药品调剂工作存在的问题，提升调剂工作质量有利于提高患者对医院和医务人员信任度，改善医患关系与构建和谐社会处方点评管理规范结构与主要内容共分六章，第章总则，共四条第二条明确处方点评的依据目的是依据有关政策法规的相关规定技术规范药物临床使用适宜性和书写处方或用药医嘱规范性适宜性用药适应证药物选择经药途径用法用量配伍禁忌相互作用通过点评发现处方或用药医嘱存在或潜在的问题根据发现的问题，制定干预和改进措施总则还明确了处方点评性质明确规定了处方点评定位属于“药物应用评价，”，是事后点评评价处方适宜性主要是对处方书写规范性与药物临床应用适宜性进行评价“药物应用评价”概念是连续的系统的和标准化的药物应用评价系统对医师处方药师调剂护士给药和患者用药进行规范，与持续的评价干预改进第三条明确处方点评重要性是医院持续医疗质量改进，和药品临床应用管理重要组成部分，是提高药物治疗水平促进合理用药保障患者安全用药的重要措施医院应建立系统化标准化持续改进的处方点评制度第四条规定医院应加强处方质量和药物临床应用管理规范医师处方，落实事前处方审核对医务人员进行合理用药知识培训教育第二章组织管理，共四条第五条规定了负责领导和组织实施部门在院长领导下具体委托“医院药事管理组织”和“医院医疗质量管理组织”负责领导组织实施单位医疗管理部门医务处科门诊部和药学部门第六条规定要成立专家组及组员职责任务在药事管理组织下成立“处方点评专家组”专家组组员由本医院药学医学微生物学医疗管理医务门诊护理感染管理等学科专家和管理部门领导组成专家组定位职责任务提供指导咨询等技术支持对案例用药是否适宜有争议时，应由点评专家组裁定第七条规定处方点评由药学部门具体负责，应成立“处方点评小组”。处方点评应由调剂药师承担第八条规定点评小组药师资质技术水平系统药学专业知识较丰富药物合理应用知识具有获得信息能力具有获得新药和临床正确适宜使用药物新知识的能力熟悉并掌握相关的药事法律法规和规章制度有定交流沟通技能实践经验有较丰富审核处方和临床用药经验药学专业技术职务任职资格二级以上医院主管药师以上其他医院药师以上第三章处方点评的实施，共六条规定了处方点评处方和病历抽样与实施办法第十条规定了专项处方点评目的对临床用药中存在的缺陷，寻找规律性的问题提出改进对策，提升临床用药质量，促进药物合理应用，节省卫生资源。实际是临床用药研究专项点评选题可按类或药物或者疾病的用药为中心，进行调研与专项点评要重视超药品说明书用药问题，应有规定规定三级以上医院要实行“专项点评”，建议二级医院也应学会和开展“专项处方点评”第十三条规定了点评中发现问题的上报部门上报医疗管理部门主要是医务部处科门诊部，以及护理部护士用药中的问题上报药学部门对本部门存在的问题，进行干预纠正在药学专业技术上应为医疗管理部门和临床科室提供支持与咨询第十四条规定医院应探索利用和建立电子信息处方点评系统，逐步实现处方点评自动化第四章处方点评结果，共五条第十五条规定处方点评结果分为合理与不合理第十六条明确了不合理处方包括不规范用药不适宜超常等三类处方第十七条规定了不规范处方包括主要是指未执行处方管理办法第二章“处方管理的般规定”等未按“处方标准”规范书写前纪正文后记有关内容等调剂工作不规范对处方未进行适宜性审核未核对调配的药品未进行用药交待与指导的等第十八条规定了用药不适宜处方包括主要是指不合理用药包括适应证选用药品与剂型用法用量给药途径联合用药无正当理由不首选国家基本药物重复给药等药师未对重点患者用药进行交待与指导重点患者的处方审核用药监测与监护第十九条明确了超常处方的含义与范围主要是指无正当理由超出般常规的不正常用药现象包括无适应证无正当理由开高价药或开大处方无权威循征医学依据严重超说明书用药开人情方开方与个人或科室经济利益挂钩的未审核处方或未进行干预，造成患者较严重受伤害未作用药交待造成患者用药错误而使患者受严重伤害第五章处方点评结果的应用与持续改进，共四章第二十条规定点评结果要经药学和医疗管理部门审核，并应进行后期处置根据处方点评发现的问题，进行综合分析评价，提出改进建议，并向两个委员会报告定期公布处方点评结果，通报不合理用药情况及时发现与防止药品或用药中可能发生的隐患第二十条规定点评结果处置程序报告两个委员会两个委员会制定改进措施责成医疗管理部门和有关科室改进第二十二条规定处方点评结果应当纳入医院评审标准和医师考核指标体系第二十三条规定医院要建立相关的奨惩制度，处方点评结果应当纳入相关科室及其人员绩效考核指标第六章监督管理，共四条追究医师药师和医院领导的相关责任年月公布实施静脉用药集中调配质量管理规范及操作规程年月公布继续药学教育试行办法年月公布医院药师规范化培训大纲基本药物制度与“基本药品目录”正在逐步落实“基本药品目录”基层版种已出台“国家药品处方集”化学药品与生物制品卷已印发二临床用药管理力度不断加强上述系列法律法规出台，对临床用药监管历度不断加强二制定公布技术规范，加强临床用药管理年月日公布抗菌药物临床应用指导原则，根据执行中发现的问题，于年和年又发公号文号文，进步规范管理年月公布麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临临床应用指导原则临床路径年月已公布个专业种疾病，在多所医院进行试行三医院药学与药学部门发展加速在医院药事管理政策法规引导下，多数医院领导已开始重视，药学部门得到较好发展药学专业技术人才结构正在调整，本科以上人员增加，三级医院药学人员编制开始增加药学部门建设开始规范化药品调剂的技术性已引起重视临床制剂已大量退出，基本趋向合理医院药学研究方向开始初步调整，组合临床的研究增加我国医院药事管理现状与发展趋势吴永佩中国医院协会药事管理专业委员会卫生部医院管理研究所药事管理研究部年月日济南医院药事管理概念医院药事管理现状医院药事管理发展趋势提要医院药事管理概念医院药事管理概念基本概念药事管理规定第二条已明确了定位医院药事管理系指医院中切与药品药品临床应用和药学服务相关事务的管理概括说包括以病人为中心的药学技