传染病学病毒性肝炎PPT课件

编码产物。

前区突变位鸟嘌呤取代腺嘌呤，为终止密码，不表达。

•抵抗力强，耐受般浓度消毒剂，煮沸灭活。

•抗原抗体系统抗出现时间，亚型，意义，前抗体。

抗窗口期，及型抗。

抗复制标志，前区变异时阴性。

•及，后者可整合到肝细胞核中。

乙型肝炎病毒丙肝病毒•单股正链病毒•感染浓度很低，未检到病毒性颗粒及血清抗原。

•抗与检出特点意义。

丁肝病毒•缺陷病毒，需等存在才能成熟。

•，抗均为感染指标。

戊肝病毒•单股正链病毒，亚型。

经胆汁从粪中排出。

•血清抗体抗。

传播途径•粪口传播甲戊型日常接触散发，水和食物污染暴发•体液传床资料急性肝炎病程内。

慢性肝炎病程以上。

根据临床表现，肝功能异常程度及病理改变分为轻，中重度。

重型肝炎淤胆型肝炎肝炎肝硬化实验室资料肝功能异常酶蛋白胆红素血氨胆固醇胆碱脂酶。

病原学标志无症状乙丙丁型肝炎病毒携带者的诊断。

影象学及病理学诊断鉴别诊断其它黄疸溶血性黄疸，肝外梗阻性黄疸其它原因的肝炎黄疸其它病毒感染中毒药物酒精寄生虫自身免疫性肝病先天性代谢性病，脂肪肝，妊娠急性脂肪肝。

预后•急性肝炎妊娠合并戊肝死亡率以上。

•慢性肝炎急乙肝，急丙肝以上转为慢性。

轻度者良好。

重度者易发展为肝硬化，小部分转为肝癌。

•重型肝炎死亡率。

•淤胆型肝炎急性者良好，慢性者易成胆汁性肝硬化。

治疗无特效病原治疗。

注意休息饮食，避免损肝药物，辅以适当药物。

各临床型肝炎有所则重。

急性肝炎般及支持疗法为主急丙肝应抗病毒治疗，干扰素加利巴韦林，半年。

慢性肝炎•般及支持疗法•对症治疗降酶五味子制剂，甘草甜素，垂盆草。

护肝，凯西莱。

退黄茵枝黄，思美泰，优思弗，华沙利胆丸，胆维他。

疏通微循环凯时，丹参，右旋糖酐•纠正低蛋白血症。

•抗纤维化苦参碱，肝复乐等中药制剂。

用药宜精简。

•抗病毒治疗干扰素长效干扰素乙丙肝核苷类似物拉米夫定贺普丁，阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定等用于乙肝利巴韦林用于丙肝胸腺素胸腺肽免疫抑制剂中药山豆根猪苓多糖等重型肝炎•般和支持疗法绝对卧床，补充热量和电解质及维生素，血制品输注。

•对症治疗出血的防治肝性脑病的防治降血氨恢复正常神经递质维持氨基酸平衡防治脑水肿。

继发感染的防治抗革兰阴性杆菌和厌氧菌防治肝肾综合征扩充血容量，减少内毒素生成。

促进肝细胞再生疗法，。

•人工肝•肝移植淤胆型肝炎试用糖皮质激素。

职业暴露的预防•被动免疫甲肝人丙种球蛋白乙肝谢谢!病毒性肝炎中山医科大学附三医院感染科谢奇峰概述病毒性肝炎是由多种肝炎病毒甲乙丙丁戊型引起的组传染病，临床上以乏力食欲不振肝肿大和肝功能异常为其特点，部分病例出现黄疸，无症状感染多见。

甲戊型肝炎为急性肝炎。

乙丙丁型主要为慢性肝炎，且可发展为肝硬化和肝细胞癌。

现状与意义我国目前感染率发病率最高危害最大的传染病。

•总体人群流行率。

•携带率约，其中为慢性肝炎，将发展为肝炎后肝硬化。

•每年因肝病死亡约万人，其中死于原发性肝癌，后者以上缘于病毒性肝炎。

•目前尚缺乏特效治疗方法。

•甲乙型肝炎可用疫苗进行预防接种。

甲肝病毒•单股线状嗜肝病毒。

•抵抗力较强，煮沸分钟可灭活。

•实验动物及体外细胞培养可生长，传代。

•人体内经胆汁从粪便排出，病毒血症短暂。

•抗型和型功能与意义。

乙肝病毒•双股环状嗜肝病毒。

•负链含开放读码区。

编码产物。

前区突变位鸟嘌呤取代腺嘌呤，为终止密码，不表达。

•抵抗力强，耐受般浓度消毒剂，煮沸灭活。

•抗原抗体系统抗出现时间，亚型，意义，前抗体。

抗窗口期，及型抗。

抗复制标志，前区变异时阴性。

•及，后者可整合到肝细胞核中。

乙型肝炎病毒丙肝病毒•单股正链病毒•感染浓度很低，未检到病毒性颗粒及血清抗原。

•抗与检出特点意义。

丁肝病毒•缺陷病毒，需等存在才能成熟。

•，抗均为感染指标。

戊肝病毒•单股正链病毒，亚型。

经胆汁从粪中排出。

•血清抗体抗。

传播途径•粪口传播甲戊型日常接触散发，水和食物